Was ist Tendinopathie?

Sehnen sind starke, seilartige Gewebe, die Kollagenprotein enthalten. Sie verbinden deine Muskeln mit deinen Knochen. Tendinopathie, auch Tendinose genannt, bezieht sich auf den Abbau von Kollagen in einer Sehne. Dies verursacht neben einer reduzierten Flexibilität und Bewegungsfreiheit brennende Schmerzen

Während eine Tendinopathie jede Sehne betreffen kann, ist sie häufiger bei:

  • Achillessehne
  • Sehnen der Rotatorenmanschette
  • Patellarsehne
  • Oberschenkelsehnen

Lesen Sie weiter, um mehr über Tendinopathie zu erfahren, einschließlich ihres Vergleichs mit Tendinitis und ihrer Behandlung.

Was ist der Unterschied zwischen Tendinopathie und Tendinitis?

Einige Leute verwenden die Begriffe Tendinopathie und Tendinitis synonym. Während die beiden fast identische Symptome haben, handelt es sich um unterschiedliche Zustände.

Tendinopathie ist eine Degeneration des Kollagenproteins, das die Sehne bildet. Eine Sehnenscheidenentzündung hingegen ist nur eine Entzündung der Sehne.

Während Sie wahrscheinlich eher mit Sehnenscheidenentzündungen vertraut sind, Experten glauben dass die Tendinopathie tatsächlich häufiger vorkommt. Es wird einfach nicht so oft erkannt und diagnostiziert wie eine Sehnenscheidenentzündung.

Was verursacht eine Tendinopathie?

Sowohl Tendinopathie als auch Tendinitis werden häufig durch Überbeanspruchung oder plötzliche Belastung einer Sehne verursacht. Alterung und mangelnder Muskeltonus können ebenfalls eine Rolle bei der Entwicklung einer Tendinopathie spielen.

Die Ärzte dachten früher, dass die Tendinopathie eine eventuelle Folge einer Sehnenscheidenentzündung sei. Aber nachdem sie sich Proben von verletzten Sehnen unter einem Mikroskop angesehen haben, glauben viele jetzt, dass es umgekehrt ist – Sehnenentzündung ist eine mögliche Folge einer Tendinopathie.

Dieses relativ neue Verständnis über die zugrunde liegenden Ursachen und das Fortschreiten der Tendinopathie hat zu Änderungen der gängigen Behandlungsansätze geführt.

Können entzündungshemmende Medikamente helfen?

Ärzte raten Menschen oft, rezeptfreie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil) gegen Tendinopathie einzunehmen. Denken Sie daran, dass früher angenommen wurde, dass Sehnenentzündungen eine große Rolle bei der Entwicklung von Tendinopathien spielen.

Andere entzündungshemmende Mittel zur Behandlung von Tendinopathien sind:

  • Diclofenac (Voltaren, Zipsor), ein verschreibungspflichtiges NSAID
  • Injektionen von Kortikosteroiden wie Triamcinolonacetonid (Volon A)

Einige Ärzte beginnen jedoch, diesen Behandlungsansatz in Frage zu stellen, nachdem sie die Beziehung zwischen Entzündung und Tendinopathie besser verstanden haben.

Es gibt auch immer mehr Beweise dafür, dass NSAIDs den Genesungsprozess tatsächlich verlangsamen können.

Zum Beispiel ein Studie 2013 fanden heraus, dass Diclofenac- und Corticosteroid-Injektionen tatsächlich das Wachstum neuer Sehnenzellen bei Mäusen verlangsamten. Ein ältere Studie aus dem Jahr 2004 fanden heraus, dass Ibuprofen bei Mäusen eine ähnliche Wirkung auf Achillessehnenzellen hatte.

Wie wird Tendinopathie heute behandelt?

Während NSAIDs und Kortikosteroide nicht so häufig zur Behandlung von Tendinopathien eingesetzt werden, gibt es viele andere Optionen. Die meisten Menschen finden, dass eine Kombination aus häuslicher Behandlung und Physiotherapie am besten funktioniert. Aber wenn Sie einen schwereren Fall haben, müssen Sie möglicherweise operiert werden.

Behandlung zu Hause

Die Behandlung einer Tendinopathie beginnt normalerweise damit, dem verletzten Bereich viel Ruhe zu geben. Aber es ist wichtig, immer noch leicht aktiv zu sein, um Ihre Kraft und allgemeine Gesundheit zu erhalten. Wenn beispielsweise Ihre Achillessehne betroffen ist, sollten Sie sich für Aktivitäten mit geringer Belastung wie Schwimmen entscheiden.

Wenn Sie es aufgrund Ihrer beruflichen Anforderungen nicht vermeiden können, den Bereich wiederholt zu belasten, versuchen Sie, alle 15 Minuten Arbeit eine Minute Pause oder alle 20 bis 30 Minuten eine Pause von 5 Minuten einzulegen.

Sie können auch die RICE-Methode ausprobieren, die bei Sehnenverletzungen oft sehr effektiv ist:

  • Rest. Versuchen Sie, sich so weit wie möglich von dem betroffenen Körperteil fernzuhalten.
  • ichce. Wickeln Sie einen Eisbeutel in ein leichtes Handtuch und halten Sie ihn 20 Minuten lang auf die betroffene Stelle. Sie können dies bis zu acht Mal am Tag tun.
  • Cunterdrücken. Wickeln Sie den Bereich in einen elastischen Verband und achten Sie darauf, dass er nicht zu eng ist.
  • Eerheben. Halten Sie den betroffenen Bereich auf einem Kissen oder einem anderen Gerät erhöht. Dies kann helfen, Schwellungen zu reduzieren.

Physiotherapie

Ein Physiotherapeut kann Ihnen auch dabei helfen, Kraft wieder aufzubauen und die Sehnenheilung durch sanfte Übungen anzuregen. Ihr Arzt kann Ihnen eine Überweisung zu einem qualifizierten Physiotherapeuten ausstellen.

Es gibt mehrere Techniken, die ein Physiotherapeut zur Behandlung von Tendinopathien anwenden kann, aber zwei gängige sind:

  • tiefe transversale Friktionsmassage, eine Art Bindegewebsmassage, die helfen kann, die Zellaktivität zu stimulieren und neue Kollagenfasern zu erzeugen
  • exzentrische Übungen, die Ihre Muskeln dazu zwingen, sich zu verlängern, während sie sich zusammenziehen, anstatt sich zu verkürzen

Chirurgie

Wenn Sie eine schwere Tendinopathie haben, die auf keine andere Behandlung anspricht, kann Ihr Arzt eine Sehnenreparaturoperation empfehlen. Sie werden Ihnen wahrscheinlich empfehlen, während des Genesungsprozesses, der bis zu 12 Wochen dauern kann, eine Physiotherapie durchzuführen.

Wenn Sie Hilfe bei der Suche nach einem Hausarzt oder Physiotherapeuten benötigen, können Sie mit dem Healthline FindCare-Tool nach Ärzten in Ihrer Nähe suchen.

Erfahren Sie mehr über Sehnenreparaturoperationen, einschließlich ihrer Durchführung und der potenziellen Risiken.

Wie ist der Ausblick?

Während eine Tendinopathie sehr schmerzhaft sein kann, können mehrere Dinge helfen, die Schmerzen zu lindern. Für viele Menschen verschafft eine Kombination aus häuslicher Behandlung und Physiotherapie Linderung. Wenn Ihre Symptome jedoch keine Anzeichen einer Besserung zeigen, kann es an der Zeit sein, eine Sehnenreparaturoperation in Betracht zu ziehen.