Überblick

HIV greift Zellen innerhalb des körpereigenen Immunsystems an. Um sich auszubreiten, muss das Virus in diese Zellen eindringen und Kopien von sich selbst erstellen. Die Kopien werden dann aus diesen Zellen freigesetzt und infizieren andere Zellen.

HIV kann nicht geheilt, aber oft kontrolliert werden.

Die Behandlung mit Nukleosid-/Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Hemmern (NRTIs) ist eine Möglichkeit, die Virusreplikation zu stoppen und die HIV-Infektion zu kontrollieren. Hier erfahren Sie, was NRTIs sind, wie sie wirken und welche Nebenwirkungen sie verursachen können.

Wie HIV und NRTIs funktionieren

NRTIs sind eine von sechs Klassen antiretroviraler Medikamente, die zur Behandlung von HIV eingesetzt werden. Antiretrovirale Medikamente beeinträchtigen die Fähigkeit eines Virus, sich zu vermehren oder zu reproduzieren. Zur Behandlung von HIV wirken NRTIs, indem sie ein Enzym blockieren, das HIV benötigt, um Kopien von sich selbst zu erstellen.

Normalerweise dringt HIV in bestimmte Zellen des Körpers ein, die Teil des Immunsystems sind. Diese Zellen werden CD4-Zellen oder T-Zellen genannt.

Nachdem HIV in die CD4-Zellen eingedrungen ist, beginnt das Virus, sich selbst zu kopieren. Dazu muss es seine RNA – das Erbgut des Virus – in DNA kopieren. Dieser Vorgang wird als reverse Transkription bezeichnet und erfordert ein Enzym namens Reverse Transkriptase.

NRTIs hindern die reverse Transkriptase des Virus daran, seine RNA genau in DNA zu kopieren. Ohne DNA kann HIV keine Kopien von sich selbst erstellen.

Verfügbare NRTIs

Derzeit hat die Food and Drug Administration (FDA) sieben NRTIs für die HIV-Behandlung zugelassen. Diese Medikamente sind als Einzelmedikamente und in verschiedenen Kombinationen erhältlich. Diese Formulierungen umfassen:

  • Zidovudin (Retrovir)
  • Lamivudin (Epivir)
  • Abacavirsulfat (Ziagen)
  • Emtricitabin (Emtriva)
  • Tenofovirdisoproxilfumarat (Viread)
  • Lamivudin und Zidovudin (Combivir)
  • Abacavir und Lamivudin (Epzicom)
  • Abacavir, Zidovudin und Lamivudin (Trizivir)
  • Tenofovirdisoproxilfumarat und Emtricitabin (Truvada)
  • Tenofoviralafenamid und Emtricitabin (Descovy)

Tipps zur Verwendung

Alle diese NRTIs sind als Tabletten erhältlich, die oral eingenommen werden.

Die Behandlung mit NRTIs beinhaltet in der Regel die Einnahme von zwei NRTIs sowie einem Medikament aus einer anderen Klasse antiretroviraler Medikamente.

Ein Gesundheitsdienstleister wählt die Behandlung auf der Grundlage von Testergebnissen aus, die wichtige Informationen über den spezifischen Zustand einer Person liefern. Wenn diese Person zuvor antiretrovirale Medikamente eingenommen hat, wird ihr Arzt dies bei der Entscheidung über Behandlungsoptionen ebenfalls berücksichtigen.

Sobald die HIV-Behandlung beginnt, muss das Medikament genau nach Anweisung täglich eingenommen werden. Dies ist die wichtigste Methode zur Behandlung von HIV-Fällen. Die folgenden Tipps können helfen, die Einhaltung der Behandlung sicherzustellen:

  • Nimm das Medikament jeden Tag zur gleichen Zeit.
  • Verwenden Sie eine wöchentliche Pillendose die Fächer für jeden Wochentag hat. Diese Boxen sind in den meisten Apotheken erhältlich.
  • Kombinieren Sie die Medikamenteneinnahme mit einer Aufgabe das wird täglich durchgeführt. Dadurch wird es Teil der täglichen Routine.
  • Verwenden Sie einen Kalender um die Tage abzuhaken, an denen Medikamente eingenommen wurden.
  • Stellen Sie eine Alarmerinnerung ein für die Einnahme des Medikaments auf einem Telefon oder Computer.
  • Laden Sie eine kostenlose App herunter das kann Erinnerungen geben, wenn es Zeit ist, das Medikament einzunehmen. Eine Suche nach „Erinnerungs-Apps“ bietet viele Optionen. Hier sind ein paar zum Ausprobieren.
  • Bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, Erinnerungen zu geben um das Medikament zu nehmen.
  • Vereinbaren Sie, Erinnerungen per SMS oder Telefon zu erhalten vom Gesundheitsdienstleister.

Mögliche Nebenwirkungen

NRTIs können Nebenwirkungen verursachen. Einige Nebenwirkungen treten häufiger auf als andere, und diese Medikamente können verschiedene Menschen unterschiedlich beeinflussen. Die Reaktion jeder Person hängt teilweise davon ab, welche Medikamente ihr Gesundheitsdienstleister verschreibt und welche anderen Medikamente diese Person einnimmt.

Im Allgemeinen verursachen neuere NRTIs wie Tenofovir, Emtricitabin, Lamivudin und Abacavir weniger Nebenwirkungen als ältere NRTIs wie Zidovudin.

Arten von Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen verschwinden normalerweise mit der Zeit. Dazu können gehören:

  • Kopfschmerzen
  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Magenschmerzen

Es wurden jedoch bestimmte schwerwiegende Nebenwirkungen berichtet. Seltene Nebenwirkungen können sein:

  • schwerer Ausschlag
  • verminderte Knochendichte
  • neue oder verschlechterte Nierenerkrankung

  • hepatische Steatose (Fettleber)

  • Lipodystrophie (anormale Verteilung des Körperfetts)

  • Auswirkungen auf das Nervensystem, einschließlich Angst, Verwirrtheit, Depression oder Schwindel
  • Laktatazidose

Obwohl diese Nebenwirkungen nicht häufig sind, ist es wichtig zu wissen, dass sie auftreten können, und sie mit einem Arzt zu besprechen. Einige Nebenwirkungen können vermieden oder kontrolliert werden.

Jeder, bei dem diese schweren Nebenwirkungen auftreten, sollte sich sofort an seinen Arzt wenden, um festzustellen, ob er das Medikament weiter einnehmen soll. Sie sollten das Medikament nicht von sich aus absetzen.

Der Umgang mit Nebenwirkungen kann unangenehm sein, aber das Absetzen des Medikaments kann dazu führen, dass das Virus Resistenzen entwickelt. Dies bedeutet, dass das Medikament möglicherweise auch nicht mehr wirkt, um die Replikation des Virus zu verhindern. Der Gesundheitsdienstleister kann möglicherweise die Kombination von Arzneimitteln ändern, um Nebenwirkungen zu verringern.

Risiko von Nebenwirkungen

Das Risiko von Nebenwirkungen kann je nach Krankengeschichte und Lebensstil einer Person höher sein. Laut NIH kann das Risiko einiger negativer Nebenwirkungen höher sein, wenn die Person:

  • weiblich oder fettleibig ist (das einzige höhere Risiko ist eine Laktatazidose)
  • nimmt andere Drogen
  • andere Erkrankungen hat

Auch Alkoholismus kann das Risiko von Leberschäden erhöhen. Eine Person mit einem dieser Risikofaktoren sollte vor der Einnahme von NRTIs mit ihrem Arzt sprechen.

Das wegnehmen

NRTIs sind einige der Medikamente, die das HIV-Management möglich gemacht haben. Bei diesen wichtigen Medikamenten verursachen neuere Versionen weniger schwerwiegende Nebenwirkungen als frühere Versionen, aber einige Nebenwirkungen können bei jedem dieser Medikamente dennoch auftreten.

Es ist wichtig, dass Menschen, deren Gesundheitsdienstleister NRTIs verschrieben haben, sich an ihren Behandlungsplan halten, um HIV zu behandeln. Wenn sie Nebenwirkungen von einer antiretroviralen Therapie haben, können sie diese Tipps ausprobieren, um diese Nebenwirkungen zu reduzieren. Noch wichtiger ist, dass sie mit ihrem Arzt sprechen können, der Vorschläge machen oder ihren Behandlungsplan ändern kann, um Nebenwirkungen zu lindern.