Die Ureteroskopie mit Laserlithotripsie (ULL) ist ein medizinischer Eingriff, bei dem im Harnleiter festsitzende Nierensteine ​​aufgebrochen werden. Harnleiter sind die Schläuche, die Ihre Nieren und Ihre Blase verbinden.
Etwa jeder zehnte Mensch in den Vereinigten Staaten ist von Nierensteinen betroffen, und ihre Prävalenz ist gestiegen. Ärzte wenden viele Interventionen an, um die Erkrankung zu behandeln. ULL kombiniert zwei Verfahren:
- Ureteroskopie: Ein Arzt verwendet ein spezielles Instrument – ​​ein Ureteroskop –, um einen Stein in Ihrem Harnleiter zu lokalisieren.
- Laserlithotripsie (LL): Bei der Lithotripsie werden Nierensteine ​​in winzige Stücke zerkleinert. Dieser spezielle Typ verwendet einen Laser.
Lesen Sie weiter, um mehr über ULL zu erfahren – das Verfahren, seine Risiken, Nebenwirkungen, Alternativen und andere Informationen.
Warum brauche ich eine Ureteroskopie mit Laserlithotripsie?
Nicht jeder braucht eine ULL. Ihr Arzt schlägt möglicherweise andere vor
- Medikamente
- Ureteroskopie ohne Lithotripsie
- Ureteroskopie mit anderen Arten der Lithotripsie, zum Beispiel Stoßwellenlithotripsie (SWL)
- Operation
Ureteroskopien sind sicherer als Operationen. Sie sind oft die bevorzugte Behandlungsmethode für Nierensteine.
Ärzte verwenden bei der Auswahl der Art der Lithotripsie in der Regel SWL für Steine ​​in Ihren Nieren. Sie könnten ein Kandidat für LL sein, wenn Ihre Nierensteine ​​in Ihrem Harnleiter stecken bleiben, insbesondere wenn sie sich in der Nähe der Blase befinden.
LL ist möglicherweise effektiver als SWL, da es die Energie eines Laserstrahls nutzt, der direkt auf den Stein trifft.
Wie bereite ich mich auf die Ureteroskopie mit Laserlithotripsie vor?
ULL ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, Sie müssen also nicht im Krankenhaus bleiben.
Vor dem Eingriff führt Ihr Arzt Tests durch, um die Anzahl der Steine ​​sowie deren Größe und Lage zu bestimmen. Sie werden wahrscheinlich einen CT-Scan oder eine Röntgenaufnahme anordnen.
Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt mit, ob Sie Medikamente einnehmen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente vor und während einer ULL abbrechen. Dazu gehören Blutverdünner und bestimmte rezeptfreie Schmerzmittel wie Aspirin oder Ibuprofen. Dies liegt daran, dass sie während des Eingriffs zu übermäßigen Blutungen führen können.
Während einer ULL stehen Sie unter Vollnarkose. Aus diesem Grund müssen Sie vor dem Eingriff möglicherweise 8 bis 12 Stunden lang fasten.
Wie läuft die Ureteroskopie mit Laserlithotripsie ab?
Sobald Sie schlafen, führt Ihr Chirurg ein Ureteroskop (einen dünnen, flexiblen Schlauch mit einer Kamera) durch Ihre Harnröhre und Blase in den Harnleiter ein, bis dieser den Stein erreicht. Anschließend zerkleinern sie den Stein mit einem Laser.
Nachdem der Arzt den Stein in kleine Stücke gebrochen hat, kann er ihn aus dem Harnleiter entfernen. In den meisten Fällen setzt der Chirurg auch einen Stent ein, um sicherzustellen, dass die Niere nach dem Eingriff den Urin ordnungsgemäß ableitet. Der Stent wird einige Tage nach dem Eingriff entfernt.
Wie lange dauert die Ureteroskopie mit Laserlithotripsie?
Der Eingriff dauert in der Regel zwischen 30 und 90 Minuten. Abhängig von der Größe und Lage des Steins kann es jedoch länger dauern und einen Krankenhausaufenthalt über Nacht erfordern.
Was kann ich nach einer Ureteroskopie mit Laserlithotripsie erwarten?
Erholung
Nach dem Eingriff werden Sie in einen Aufwachraum verlegt. Sobald Ihre Schmerzen unter Kontrolle sind und Sie urinieren können, kann das medizinische Personal Sie entlassen.
Anästhetika können nach dem Eingriff mehrere Stunden lang Schläfrigkeit und Übelkeit verursachen. Stellen Sie sicher, dass jemand zur Verfügung steht, der Sie nach Hause fährt.
Nach dem Eingriff können Schmerzen im Blasenbereich auftreten. Ihr Arzt kann Ihnen orale Betäubungsmittel wie Percocet oder Vicodin verschreiben. Später können Sie möglicherweise auf Tylenol oder Ibuprofen umsteigen.
Möglicherweise sehen Sie nach dem Eingriff Blut in Ihrem Urin. Dies ist typisch und sollte mit der Zeit verschwinden.
Nachverfolgen
Einige Tage nach Ihrer ULL erhalten Sie einen Folgetermin zur Entfernung des Stents. Möglicherweise haben Sie auch zusätzliche Termine. Fragen Sie hierzu unbedingt Ihren Arzt.
Was kostet die Ureteroskopie mit Laserlithotripsie?
A
In diesem Betrag sind keine weiteren Kosten, wie z. B. Einrichtungs- und Arztgebühren, enthalten. Der Gesamtbetrag des Eingriffs kann etwa 10.000 US-Dollar betragen. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherer, ob Ihr Plan dies abdeckt.
Welche Nebenwirkungen kann die Ureteroskopie mit Laserlithotripsie haben?
Nach einer ULL können folgende Nebenwirkungen auftreten:
- Schmerzen und Blutergüsse
- Ermüdung
- Verstopfung
- Brechreiz
Welche Risiken bestehen bei der Ureteroskopie mit Laserlithotripsie?
Das Hauptrisiko von ULL ist eine Infektion. Um dies zu verhindern, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich Antibiotika verabreichen, bevor er Sie nach Hause schickt.
Sie sollten Ihre Körpertemperatur überwachen. Fieber kann auf eine Infektion hinweisen. Wenden Sie sich unbedingt sofort an Ihren Arzt, wenn Sie in den Tagen nach dem Eingriff Fieber oder Schüttelfrost entwickeln.
Schwere Blutungen nach einer ULL sind nicht häufig.
Gibt es Alternativen zur Laserlithotripsie?
Die folgenden Arten der Lithotripsie sind die häufigsten Alternativen zur LL:
- Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL): Dies ist die häufigste Art der Lithotripsie. Es nutzt Schallwellen.
- Pneumatische Lithotripsie: Bei dieser Methode werden die Steine ​​mithilfe von Hochdruckflüssigkeiten zerkleinert.
- Ultraschall-Lithotripsie: Dabei werden die Steine ​​mithilfe von Ultraschall zerkleinert.
- Elektrohydraulische Lithotripsie: Ein elektrischer Schlag zertrümmert die Steine.
Ihr Arzt wird Ihnen bei der Auswahl der besten Behandlung helfen, basierend auf:
- die Lage der Steine
- die Größe der Steine
- Ihre allgemeine Gesundheit
- Ihre persönliche Vorliebe
Kann ich Nierensteine ​​zu Hause selbst behandeln?
Es ist möglich, zu Hause Nierensteine ​​auszuscheiden, auch wenn dies sehr schmerzhaft sein kann. Sie müssen ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, also viel trinken.
Erfahren Sie mehr über Hausmittel gegen Nierensteine.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Nierensteinen nach einer Laserlithotripsie?
ULL ist eine sichere und wirksame Behandlung. Bei den meisten Menschen treten nach dem Eingriff keine Komplikationen auf.
Aber Nierensteine ​​kommen oft wieder. In diesem Fall sind möglicherweise weitere Behandlungsrunden erforderlich.
Lesen Sie Tipps zur Vorbeugung von Nierensteinen.
ULL kombiniert Ureteroskopie mit Laserlithotripsie, um in Ihrem Harnleiter festsitzende Nierensteine ​​zu lokalisieren und zu entfernen. Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff, der eine Vollnarkose erfordert. Es ist normalerweise sicherer und effektiver als eine Operation.
Es gibt nur wenige Risiken oder Nebenwirkungen von ULL, es kann jedoch eine Infektion verursachen.
Obwohl ULL sicher ist und normalerweise funktioniert, besteht immer noch die Möglichkeit, dass Ihre Nierensteine ​​zurückkehren. Dies würde eine weitere Behandlung erfordern. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr kann Nierensteinen vorbeugen.
