Vergleich der neurogenen Blase und der überaktiven Blase

Die zwei Arten der neurogenen Blase

Die Aktivität Ihrer Blase wird vom Nervensystem des Körpers gesteuert. Wenn Ihre Blase voller Urin ist, sollte Ihr Gehirn Ihren Blasenmuskeln signalisieren, den Urin zu pressen und aus Ihrem Körper zu drücken. Dann entspannen sich die Muskeln um Ihre Harnröhre (Teil Ihres Körpers, wo der Urin austritt) und lassen den Urin austreten.

Neurogene Blasenprobleme können entstehen, wenn die Nerven und Muskeln der Blase nicht mehr synchron arbeiten. Manchmal treten diese Veränderungen mit dem Alter auf, während andere Male neurogene Blasenprobleme durch Krankheit oder Verletzung verursacht werden.

Überaktive Blase

Eine überaktive Blase führt dazu, dass die Blasenmuskulatur überaktiv zusammengedrückt wird, bevor die Blase mit Urin gefüllt ist.

Bei einigen Menschen mit überaktiver Blase zieht sich ihr Blasenmuskel (Detrusor) spontan und ohne Hemmung zusammen, mit einer Kraft, die ausreicht, um den Harnröhrenschließmuskel zu überwinden, was zu Inkontinenz führt.

Unteraktive Blase

Unteraktive Blase verursacht eine langsame Blasenentleerung oder die Unfähigkeit, die Blase in einem angemessenen Zeitraum vollständig zu entleeren. Dies kann passieren, wenn sich die Blase nicht vollständig entleert und der Detrusormuskel gedehnt, verdünnt und schwach wird.

In anderen Fällen funktionieren die Muskeln um die Harnröhre herum möglicherweise nicht richtig und bleiben angespannt, anstatt sich zu lockern, wenn Sie versuchen, Ihre Blase zu entleeren.

Schließlich kann eine Harnobstruktion eine Unterfunktion der Blase verursachen, indem sie den Urinfluss durch das Harnsystem aufgrund von Erkrankungen blockiert, wie zum Beispiel:

• vergrößerte Prostata
• Blasensteine
• Nierensteine
• Tumore
• Blutgerinnsel
• vergrößerte gebärmutter in der schwangerschaft

Wenn Sie Blasenprobleme haben, kann es schwierig sein, die richtigen Begriffe zu wählen, um Ihre Erfahrung zu beschreiben. Hier ist ein Überblick über einige gängige Begriffe und Definitionen:

Dranginkontinenz

Dranginkontinenz ist eine Art von Harninkontinenz, die einen plötzlichen und starken Drang zur Blasenentleerung verursacht, der zu einem unwillkürlichen Harnabgang führt. Es kann zum Austritt beliebiger Urinmengen kommen und wird oft von einem starken Druckgefühl im Unterleib begleitet.

Überaktive Blase

Überaktive Blase ist ein Begriff für eine Blase, die überaktiv funktioniert, mit ungewöhnlich häufigen und starken Muskelkontraktionen, die oft zu Dranginkontinenz führen.

Unteraktive Blase

Unteraktive Blase beschreibt geschwächte Kontraktionen während der Blasenentleerung, was zu einer verringerten Stärke des Urinstrahls, einer verlängerten Blasenentleerungszeit und einer Unfähigkeit, die Blase vollständig zu entleeren, führen kann.

Was sind die Anzeichen und Symptome einer neurogenen Blase?

Die Symptome einer neurogenen Blase variieren je nachdem, welche neurogene Blasenerkrankung eine Person hat.

Symptome einer überaktiven Blase

Menschen mit überaktiver Blase verspüren typischerweise einen häufigen Harndrang, und wenn dieser Drang auftritt, können sie kleine oder große Mengen Urin verlieren, bevor sie das Badezimmer erreichen können. Ein solches Auslaufen kann auch während des Schlafens auftreten.

Das häufige Wasserlassen bei Menschen mit überaktiver Blase ist dadurch definiert, dass sie mehr als acht Mal in 24 Stunden auf die Toilette gehen. Andere Symptome sind:

• zwei- oder mehrmaliges Aufwachen während der Nacht, um zu urinieren
• das Bedürfnis zu urinieren, selbst wenn Sie gerade das Badezimmer benutzt haben
• jeden Tag viele Toilettengänge machen

Symptome einer unteraktiven Blase

Menschen mit unteraktiver Blase können Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder sogar Unfähigkeit zum Wasserlassen haben. Andere können erfahren

• sehr leichter Urinstrahl
• unterbrochener Urinstrahl
• Blut im Urin
• Bauchschmerzen und Schwellungen

Es ist wichtig, eine Unterfunktion der Blase umgehend zu behandeln, da dieser Zustand unbehandelt zu Nierenversagen führen kann.

Was verursacht eine neurogene Blase?

Die neurogene Blase hat eine Vielzahl von Ursachen, von Verletzungen über Krankheiten bis hin zum Altern. In vielen Fällen wird die neurogene Blase durch Nerven-, Gehirn- oder Rückenmarksschäden verursacht.

Überaktive und unteraktive Blase sind keine individuellen Zustände, sondern Begriffe, die verwendet werden, um eine Reihe von Symptomen zu beschreiben, die eine Reihe möglicher Ursachen haben.

Ursachen einer überaktiven Blase

Eine überaktive Blase kann verursacht werden durch:

• Östrogenmangel nach den Wechseljahren

• übermäßiger Alkohol- und Koffeinkonsum
• Übergewicht
• Infektionen wie Harnwegsinfektionen, die die Nerven der Blase reizen können
• Medikamente, die die Nervenfunktion beeinträchtigen
• Nervenschäden durch Becken- oder Rückenoperationen, Bandscheibenvorfall, Multiple Sklerose, Parkinson-Krankheit, Bestrahlung oder Schlaganfall
• aufgeweckte Beckenbodenmuskulatur durch Schwangerschaft und Geburt

Ursachen einer Unterfunktion der Blase

Häufige Ursachen für eine Unterfunktion der Blase sind:

• Altern
• Obstruktion des Blasenausgangs durch vergrößerte Prostata, Blasen- oder Nierensteine ​​und andere Ursachen
• Diabetes
• Infektionskrankheiten wie Herpes zoster, AIDS und Syphilis
• neurologische Störungen
• Verletzung des Nervensystems des Rückenmarks

Wer bekommt eine neurogene Blase?

Die Risikofaktoren für eine überaktive und eine unteraktive Blase sind ähnlich. Sie beinhalten:

• Krebs und Tumore (insbesondere der Blase)
• Hormone umstellen
• Erkrankungen, die das Gehirn und das Rückenmark betreffen
• Verletzung des Gehirns, des Rückenmarks oder der Harnwege
• Nebenwirkungen von Medikamenten
• Neurologische Störungen, die die Signale zwischen Ihrem Gehirn und Ihrer Blase stören
• Krämpfe oder Schwäche der Beckenmuskulatur
• Harnwegsinfekt

Neurogene Blase behandeln?

Eine oder mehrere Behandlungen können verwendet werden, um die Symptome einer neurogenen Blase zu reduzieren oder zu beseitigen und eine Nieren- oder andere Schädigung der Harnwege und des Körpers zu verhindern.

Die Art der Behandlung, die jemand zur Behandlung seiner neurogenen Blase durchführen könnte, hängt von der Ursache ab und davon, ob seine Blase über- oder unteraktiv ist.

Sowohl eine überaktive als auch eine unteraktive Blase sprechen in der Regel gut auf eine Behandlung mit Lebensstiländerungen an:

Änderungen des Lebensstils

Änderungen des Lebensstils, manchmal zusammen mit medizinischen und chirurgischen Behandlungen, können helfen, die Symptome einer über- und unteraktiven Blase zu reduzieren.

Diese beinhalten:

• Einschränkung der Aufnahme von Nahrungsmitteln und Getränken, die die Blase reizen und als Diuretika wirken (Ihren Körper dazu anregen, mehr Urin zu produzieren), wie Kaffee, Tee, Alkohol, Soda, Lebensmittel auf Tomatenbasis, Zitrusfrüchte und stark gewürzte Speisen
• Aufzeichnung Ihrer Toilettenbesuche in einem „Blasentagebuch“, um den Fortschritt Ihrer Symptome zu verfolgen
• doppelte Entleerung oder zweimaliges Entleeren der Blase bei einem Gang zur Toilette
• Verzögertes Wasserlassen oder Warten, bevor Sie auf die Toilette gehen (auch wenn Sie gehen müssen), in zunehmenden Schritten, um Ihre Blase zu trainieren, den Urin besser zu halten
• Verwenden Sie zeitgesteuertes Wasserlassen oder folgen Sie einem festgelegten Toilettenplan, anstatt das Badezimmer nur zu benutzen, wenn Sie den Drang verspüren
• Machen Sie Übungen zur Entspannung Ihres Blasenmuskels, wie z. B. schnelle Bewegungen (wechselweises Zusammendrücken und Entspannen Ihres Beckenbodens) und Biofeedback

Behandlung einer überaktiven Blase

Manchmal lindern Lebensstiländerungen die Symptome einer überaktiven Blase nicht wirksam oder vollständig. In diesen Fällen werden manchmal medizinische Behandlungen eingesetzt, um die Symptome weiter zu reduzieren:

• Blasen-Botox-Injektionen, die die Muskelwand der Blase entspannen, um den Harndrang zu verlangsamen und die Dranginkontinenz zu stoppen (diese Behandlungen werden von einem ausgebildeten Urologen oder einem weiblichen Beckenmediziner und rekonstruktiven Chirurgen durchgeführt)

• verschreibungspflichtige Medikamente wie Antimuskarinika und Beta-3-Agonisten, die verhindern, dass Ihre Blasenmuskulatur zusammengedrückt wird, es sei denn, Ihre Blase ist voll (diese werden oft als Pillen, Gele oder transdermale Pflaster verschrieben)
• Nervenstimulation (Neuromodulationstherapie), bei der elektrische Impulse an mit der Blase verbundene Nerven gesendet werden, um die Blasenkontrolle zu verbessern. (einschließlich perkutane tibiale Nervenstimulation (PTNS) und sakrale Neuromodulation (SNS))

In seltenen Fällen einer überaktiven Blase kann ein Arzt eine Operation empfehlen, um die Symptome einer überaktiven Blase weiter zu behandeln. Augmentationszytoplastik wird verwendet, um die Blase zu vergrößern.

Eine weitere Operation, die Harnableitung, leitet den Urinfluss Ihres Körpers um.

Beide Operationen sind mit Risiken verbunden und werden nur in schweren Fällen einer überaktiven Blase empfohlen.

Behandlung einer unteraktiven Blase

Wenn Änderungen des Lebensstils die Symptome einer unteraktiven Blase nicht wesentlich verbessern, ist manchmal eine weitere Behandlung erforderlich. Einige übliche zusätzliche Behandlungen für eine unteraktive Blase sind:

• Katheter, um Urinansammlungen und mögliche Schäden zu vermeiden

• Medikamente wie Parasympathomimetika, die Nervenrezeptoren in den Blasenmuskeln und der Harnröhre stimulieren, und Alpha-Antagonisten, die die Harnröhrenmuskeln entspannen, um den Harnfluss anzuregen
• Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen
• elektrische Geräte zur Stimulierung des Urinflusses

In schweren Fällen einer nicht reagierenden Blase mit chronischer Blasenretention kann Ihnen ein Arzt beibringen, sich selbst zu katheterisieren (intermittierende Katheterisierung), um die Blase nach einem Zeitplan zu entleeren.

Wann Sie einen Arzt kontaktieren sollten

Wenn Sie Veränderungen in Ihren Badezimmergewohnheiten bemerken, Probleme beim Wasserlassen oder Urinhalten haben oder einen häufigen Drang verspüren, auf die Toilette zu gehen, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Arzt. Es ist möglich, dass Sie eine neurogene Blase haben.

Wie werden die beiden Arten der neurogenen Blase diagnostiziert?

Eine Anamnese, eine körperliche Untersuchung, ein Blasentagebuch, ein Urintest, ein Blasenscan und andere diagnostische Hilfsmittel können dabei helfen, festzustellen, was die Symptome einer überaktiven oder unteraktiven Blase verursacht.

Die Identifizierung der Ursache kann einem Arzt helfen, einen effektiven, angemessenen Behandlungsplan zu entwickeln.

In einigen Fällen wird ein Arzt eine Endoskopie der Harnröhre und Blase anordnen.

Häufig gestellte Fragen

Lesen Sie weiter, um die Antworten auf zwei häufig gestellte Fragen zur neurogenen Blase zu erfahren:

Wie fühlt sich eine neurogene Blase an?

Eine neurogene Blase zu haben, kann sich anfühlen wie:

• Ihre Blase fühlt sich voll an, wenn sie es nicht ist, mit dem Gefühl, dass Sie sich entlasten müssen, wenn Sie es nicht tun (im Falle einer überaktiven Blase)
• Ihre Blase ist voll, aber Sie können sie nicht entleeren, was zu Bauchschmerzen führt (im Falle einer Unterfunktion der Blase)

Kann man mit einer neurogenen Blase pinkeln?

Sie können mit einer neurogenen Blase pinkeln, aber Ihre Toilettengewohnheiten und Ihre Harnfunktion erscheinen unregelmäßig.

Obwohl es möglich ist, mit einer neurogenen Blase zu urinieren, ist es wichtig, die Ursache Ihrer neurogenen Blase zusätzlich zur nurogenen Blase selbst zu behandeln, um Schäden an Ihren Harnwegen und andere mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Wegbringen

Neurogene Blase ist ein Begriff, der verwendet wird, um verschiedene Blasenprobleme zu beschreiben, die mit Beeinträchtigungen der Art und Weise zusammenhängen, wie Nerven und Muskeln die Funktion der Blase beeinflussen. Diese Fehlkommunikation zwischen den Nerven und Muskeln führt entweder zu einer überaktiven oder zu einer unteraktiven Blase.

Überaktive und unteraktive Blase beschreiben zwei Gruppen von Symptomen, die durch eine Vielzahl von Verletzungen und Zuständen verursacht werden.

Mit der Behandlung kann eine überaktive und unteraktive Blase behandelt werden, wobei die Symptome minimiert werden.