Das Triple-Hit-Lymphom (THL) ist ein seltener und aggressiver Subtyp des Lymphoms. Die Behandlung von THL umfasst typischerweise eine starke Chemotherapie. Manchmal sind Stammzelltransplantationen und klinische Studien gute Optionen für Menschen mit THL.

THL wurde mit Mutationen in drei bestimmten Genen in Verbindung gebracht, die für die Zellteilung und das Zellwachstum verantwortlich sind. Wenn diese Gene nicht richtig funktionieren, kann es zu einer unkontrollierten abnormalen Zellteilung oder Krebs kommen.

Forscher gehen davon aus, dass diese Genmutationen erworben und nicht vererbt werden. Zur Bestätigung sind weitere Untersuchungen erforderlich.

In diesem Artikel werden die Ursachen, Symptome und Behandlung von THL sowie die Aussichten für Menschen mit dieser Krebsart untersucht.

Was ist ein Triple-Hit-Lymphom?

Das Triple-Hit-Lymphom (THL) ist eine aggressive Form des Lymphoms. Lymphome sind Krebsarten, die im Lymphsystem Ihres Körpers, einem Teil Ihres Immunsystems, entstehen.

THL ist ein seltener Subtyp des Non-Hodgkin-Lymphoms. Es kommt in zwei kleineren Subtypen des Non-Hodgkin-Syndroms vor:

  • diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom
  • Burkitt-Lymphom

Etwa 2 % aller diffusen großzelligen B-Zell-Lymphom-Diagnosen sind THL.

Sowohl das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom als auch das Burkitt-Lymphom sind häufig mit einer Genmutation verbunden. THL wird „Triple-Hit“ genannt, weil es mit drei Genmutationen zusammenhängt.

Ärzte diskutieren THL häufig unter dem breiteren Oberbegriff „Double-Hit“-Lymphome. Ein Double-Hit-Lymphom ist ein Lymphom, das zwei oder drei, wenn man THL mit einbezieht, Genmutationen umfasst. Diese Multigenmutationen sind selten. Sie können die Behandlung dieser Lymphomformen erschweren.

Was sind die Symptome eines Triple-Hit-Lymphoms?

THL hat dieselben Symptome wie das Burkitt-Lymphom und das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom. Dazu gehören häufig sogenannte „B-Symptome“.

B-Symptome sind Symptome, die bei vielen Arten von Lymphomen auftreten. Sie beinhalten:

  • Fieber
  • unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Nachtschweiß
  • häufige Infektionen
  • Unwohlsein
  • Ermüdung

Weitere Symptome können sein:

  • geschwollene Lymphknoten
  • Atembeschwerden
  • Appetitverlust
  • Schwäche im ganzen Körper
  • chronisch niedriger Blutdruck
  • Anämie
  • Bauchschmerzen und Schwellung
  • Verstopfung
  • Rückenschmerzen
  • geschwollene Beine

Was verursacht ein Triple-Hit-Lymphom und wer ist dafür gefährdet?

THL tritt etwas häufiger bei Menschen auf, bei denen bei der Geburt ein Mann diagnostiziert wurde, und bei älteren Erwachsenen.

THL wird durch Mutationen in drei Genen verursacht: MYC, BCL2 und BCL6. Diese Gene sind wichtig, um zu steuern, wie Ihre Zellen wachsen und sich vermehren. Wenn sie nicht richtig funktionieren, kann es zu Krebs kommen.

Forscher wissen nicht genau, was die Mutation dieser Gene verursacht. Es wird angenommen, dass es sich in erster Linie um Mutationen handelt erworben, nicht vererbt. Es ist jedoch unklar, welche Umwelt-, Alterungs- oder anderen Faktoren zu dieser Veränderung führen könnten.

Wie wird ein Triple-Hit-Lymphom diagnostiziert?

Der erste Schritt zur Diagnose von THL ist ein Arzttermin. Ihr Arzt wird wahrscheinlich ein Lymphom diagnostizieren, bevor er einen bestimmten Subtyp diagnostiziert.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie an einem Lymphom leiden, wird er folgende Tests anordnen:

  • Blut Arbeit: Bei Blutuntersuchungen werden die Werte der Blutzellen und bestimmte Proteinwerte in Ihrem Blut ermittelt, da ein Lymphom diese Werte verändern kann.
  • Bildgebung: Mithilfe von CT- und PET-Scans können Sie Ihre Lymphknoten und andere von Lymphomen betroffene Bereiche genau untersuchen.
  • Lymphknotenbiopsie: Bei einer Lymphknotenbiopsie wird Lymphknotengewebe entnommen und auf Krebszellen untersucht. Manchmal wird bei einem chirurgischen Eingriff ein ganzer Lymphknoten entfernt. In anderen Fällen wird eine kleine Probe mit einer Nadel entnommen.
  • Knochenmarkbiopsie: Bei einer Knochenmarksbiopsie wird eine lange Hohlnadel in den Hüftknochen eingeführt, um Knochenmarksflüssigkeit und -fragmente zu entfernen. Diese Probe wird dann auf Krebs untersucht.
  • Lumbalpunktion: Bei einer Lumbalpunktion, auch Lumbalpunktion genannt, handelt es sich um einen Test, bei dem eine Nadel in die Basis der Wirbelsäule eingeführt wird, um Rückenmarksflüssigkeit zu entnehmen und auf Krebszellen zu untersuchen.
  • Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH): FISH ist ein Gentest an einer Blutprobe, der die Diagnose von THL bestätigt. Es ermöglicht Ärzten, bestimmte Chromosomenstücke zu untersuchen, um die Genanomalien zu erkennen, die THL verursachen.

Wie wird ein Triple-Hit-Lymphom behandelt?

THL ist eine sich schnell entwickelnde und aggressive Form des Lymphoms. Die Behandlung beginnt oft mit einer starken Chemotherapie, um Krebszellen abzutöten und ihr Wachstum zu stoppen.

Häufig wird eine Chemotherapie mit einem Medikament namens Rituximab (Rituxan) durchgeführt. Das Medikament hilft Chemotherapie-Behandlungen dabei, die an Lymphomen beteiligten B-Zellen anzugreifen.

Einige Menschen mit THL könnten gute Kandidaten für eine Stammzelltransplantation sein. Eine Stammtransplantation ist ein Verfahren, bei dem das Knochenmark einer Person durch neue Knochenmarkstammzellen ersetzt wird, sodass gesundes Knochenmark anstelle des krebsartigen Knochenmarks wachsen kann.

Spenderstammzellen können von der Person, die das Transplantat erhält, oder von einem eng verwandten Spender stammen. Jede Option hat Vor- und Nachteile.

Für manche Menschen mit THL können auch klinische Studien eine Option sein. Ärzte bewerten derzeit die Wirksamkeit von Behandlungen für andere Krebsarten, wie z Gezielte Therapie Und Immuntherapie für THL.

Menschen mit THL können mit ihren Ärzten über klinische Studien sprechen und darüber, ob sie möglicherweise gute Kandidaten für die Teilnahme an diesen Tests sind.

Wie sind die Aussichten für jemanden mit Triple-Hit-Lymphom?

THL ist selten und aggressiv. Es ist mit schlechteren Ergebnissen verbunden als die Standardformen des Burkitt-Lymphoms oder des diffusen großzelligen B-Zell-Lymphoms.

Diese Art von Lymphom spricht normalerweise nicht gut auf herkömmliche Behandlungen an. Weitere Forschung zu besseren Behandlungsmöglichkeiten für THL ist erforderlich.

Da THL selten ist, ist es schwierig, genaue Ergebnisse vorherzusagen, aber die durchschnittliche Überlebenszeit beträgt typischerweise weniger als 2 Jahre. Mit der Einführung neuer Behandlungsmethoden könnte sich diese Überlebenszeit jedoch verbessern.

Das Triple-Hit-Lymphom (THL) ist eine seltene und aggressive Form des Non-Hodgkin-Lymphoms. Es ist mit drei Genanomalien verbunden.

Zu den Symptomen gehören geschwollene Lymphknoten, Fieber, Müdigkeit und Anämie.

THL wird durch Gentests bestätigt, bei denen die Gene und Chromosomen untersucht werden. Die Behandlung umfasst eine starke Chemotherapie. Menschen mit THL könnten gute Kandidaten für Stammzelltransplantationen und klinische Studien sein.