Tachyarrhythmien sind ungewöhnlich schnelle Herzrhythmen, die zu potenziell schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen wie Herzinsuffizienz führen können.

Eine Schmalkomplex-Tachyarrhythmie bezieht sich auf einen bestimmten Rhythmustyp, bei dem die Ventrikel schneller als normal aktiviert werden. Die Quelle der Rhythmusstörung kann an mehreren Punkten im oberen Teil Ihres Herzens liegen.

Der Begriff „Schmalkomplex“ bezieht sich darauf, wie sich diese Arrhythmie in einem Elektrokardiogramm (EKG) widerspiegelt. Ein vollständiger Herzschlag, einschließlich der Kontraktion Ihres Herzmuskels (Systole) und seiner Entspannung (Diastole), wird auf einem EKG mit fünf verschiedenen Wellen dargestellt: P, Q, R, S und T.

Eine Schmalkomplex-Tachyarrhythmie wird auf einem EKG durch die Aneinanderreihung des Q-, R- und S-Komplexes dargestellt, was darauf hindeutet, dass Ihr Herz schneller als normal schlägt.

Wenn die Q-, R- und S-Wellen dagegen zu weit auseinander liegen, bedeutet dies, dass irgendwo im elektrischen Netzwerk eine Verzögerung vorliegt, die Ihr Herz zum Schlagen bringt, was normalerweise zu einem ungewöhnlich langsamen Herzrhythmus (Bradykardie) führt.

Was sind schmalkomplexe Tachyarrhythmien?

Schmalkomplex-Tachyarrhythmie ist ein weit gefasster Begriff, der verschiedene Arten von Arrhythmien abdeckt, bei denen das Herz schneller als 100 Schläge pro Minute schlägt und die QRS-Dauer weniger als 120 Millisekunden beträgt.

Die meisten Tachyarrhythmien mit schmalem Komplex sind symptomatisch, was bedeutet, dass Sie wahrscheinlich Ihr Herz rasen spüren können. Ein Artikel aus dem Jahr 2020 legt nahe, dass etwa einer von fünf Menschen mit dieser Erkrankung eine Synkope erleidet – eine Ohnmacht, die durch einen plötzlichen Blutdruckabfall verursacht wird.

Welche Arten von Schmalkomplex-Tachyarrhythmien gibt es?

Zu den Schmalkomplex-Tachyarrhythmien gehören Zustände, die kommen und gehen (paroxysmal) und Zustände, die bestehen bleiben, bis sie wirksam behandelt werden. Einige können leicht sein und keine offensichtlichen Symptome haben, während andere so intensiv sein können, dass sie Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, normale, tägliche Funktionen auszuführen.

Ein medizinisches Fachpersonal kann Ihren Zustand diagnostizieren und einen Behandlungsplan entwickeln, der eine Kombination aus Medikamenten, implantierten Geräten und Änderungen des Lebensstils umfassen kann.

Tachyarrhythmien mit schmalem Komplex werden normalerweise in zwei Kategorien eingeteilt: solche, die ihren Ursprung im Gewebe haben, das sich in den Vorhöfen (obere Herzkammern) befindet, und solche, die ihren Ursprung im atrioventrikulären Übergang haben – dem Gewebe, das die Vorhöfe von den Ventrikeln (untere Herzkammern) trennt. Unten sind Beispiele, die aus Vorhofgewebe stammen:

  • Vorhofflimmern (AFib): AFib ist das schnelle, aber unvorhersehbare Schlagen Ihrer Vorhöfe und der am gebräuchlichsten Art der Arrhythmie.
  • Vorhofflattern: Ähnlich wie bei AFib beinhaltet Vorhofflattern das abnormale Schlagen Ihrer Vorhöfe, jedoch in einem besser vorhersehbaren Muster.
  • Unangemessene Sinustachykardie: Diese Art von Tachykardie ist eine kaum erforschte und seltene Arrhythmie. Es betrifft eine geschätzte 1% der allgemeinen Bevölkerung.
  • Intraarterielle reentrante Tachykardie: Dies ist ein Zustand, der häufig aus a resultiert angeborener Herzfehler.
  • Multifokale atriale Tachykardie: Diese Art von Tachykardie wird durch ektopische Herde ausgelöst, bei denen es sich um abnormale „Schrittmacher“-Stellen in Ihrem Herzen handelt, die die normale elektrische Aktivität stören, die Ihren Herzrhythmus stimuliert.
  • Sinusknoten-Reentry-Tachykardie: Das ist ein selten Art der Schmalkomplex-Tachyarrhythmie, die durch Schaltkreise verursacht wird, die aus dem Sinusknoten austreten – dem Teil Ihres Herzens, der die elektrische Aktivität auslöst, die Ihren Herzschlag steuert.
  • Sinustachykardie: Sinustachykardie ist ein Problem, das auftritt, wenn der Sinusknoten elektrische Impulse schneller als normal aussendet.

Beispiele für Schmalkomplex-Tachyarrhythmien mit Ursprung im atrioventrikulären Übergang sind:

  • Reentry-Tachykardie des atrioventrikulären Knotens (AVNRT): Dies ist eine Tachyarrhythmie, die ihren Ursprung im atrioventrikulären Knoten hat, dem Teil Ihres Herzens, der elektrische Signale von den Vorhöfen hinunter zu den Ventrikeln überträgt.
  • Atrioventrikuläre Reentry-Tachykardie (AVNT): Dies ist ein paroxysmaler Zustand und einer von mehr gemeinsam supraventrikuläre (oberhalb der Ventrikel) Arrhythmien.
  • Junktionale Tachykardie: Diese Art von Tachykardie beginnt im atrioventrikulären Knoten, weil der Sinusknoten verletzt oder anderweitig nicht in der Lage ist, die elektrische Aktivität zu starten, die für die Kontraktion und Ruhe des Herzens erforderlich ist.

Was verursacht Schmalkomplex-Tachyarrhythmien?

Eine Schmalkomplex-Tachyarrhythmie kann mehrere mögliche Ursachen haben. Darunter sind:

  • Herzkreislauferkrankung
  • angeborene Herzfehler
  • Diabetes
  • Drogen- oder Alkoholmissbrauch
  • Herzinfarkt
  • Bluthochdruck
  • Schlafapnoe
  • Schilddrüsenerkrankung

Wie werden Schmalkomplex-Tachyarrhythmien diagnostiziert?

Das primäre Mittel zur Diagnose einer Schmalkomplex-Tachyarrhythmie ist ein EKG. Solange die Arrhythmie anhält, kann ein EKG sie identifizieren und den schmalen QRS-Komplex anzeigen.

Bei manchen Menschen mit einer Schmalkomplex-Tachyarrhythmie oder einer anderen Art von Arrhythmie können Perioden auftreten, in denen ihr Herz normal schlägt. In diesen Fällen kann ein Arzt empfehlen, ein tragbares EKG, wie z. B. einen Holter-Monitor, zu tragen, um abnormale Herzrhythmen außerhalb eines Krankenhauses oder einer Arztpraxis aufzuzeichnen.

Was ist die Behandlung für Schmalkomplex-Tachyarrhythmien?

Die richtige Behandlung einer Schmalkomplex-Tachyarrhythmie hängt von der spezifischen Arrhythmie und ihrer Schwere und Häufigkeit ab.

Typische Behandlungen können sein:

  • Antiarrhythmika: Diese Medikamente sollen helfen, einen gesunden Herzrhythmus zu erhalten.
  • Kardioversionstherapie: Diese Therapie verwendet ein elektrisches Signal, das von außerhalb Ihrer Brust abgegeben wird, um einen gesunden, normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.
  • Katheterablation: Die Katheterablation ist ein Verfahren, bei dem ein spezieller Katheter durch ein Blutgefäß zu dem Teil des Herzens geführt wird, der die Rhythmusstörung verursacht, um einen kleinen elektrischen Impuls abzugeben, der das verdächtige Herzgewebe zerstört.
  • Implantierbare Geräte: Geräte wie Herzschrittmacher oder implantierbare Kardioverter-Defibrillatoren verwenden schwache elektrische Impulse, um einen gesunden Rhythmus wiederherzustellen oder aufrechtzuerhalten.
  • Blutdrucksenkende Medikamente: Diese Medikamente helfen, den Blutdruck zu senken und können verwendet werden, um Ihre Herzfrequenz zu kontrollieren (Beispiele sind Betablocker und Kalziumkanalblocker).

Wie sehen die Aussichten für Menschen mit Schmalkomplex-Tachyarrhythmien aus?

Die Aussichten für jemanden, bei dem eine Schmalkomplex-Tachyarrhythmie diagnostiziert wurde, hängen von mehreren Faktoren ab, darunter das Alter und die allgemeine Gesundheit der Person sowie die Schwere der Arrhythmie und ob andere Herzprobleme vorliegen.

Unabhängig davon, welche Art von Arrhythmie Sie haben, ist es von entscheidender Bedeutung, dass Sie eng mit einem Kardiologen zusammenarbeiten. Sie müssen mit Terminen und Vorsorgeuntersuchungen Schritt halten, sich an Ihren Medikamentenplan halten und andere Komponenten Ihres Behandlungsplans einhalten.

Häufig gestellte Fragen

Sind Schmal-Komplex-Tachyarrhythmien angeborene Herzerkrankungen?

In einigen Fällen können diese Herzrhythmusstörungen bereits bei der Geburt vorhanden sein. Aber oft entstehen sie als Folge eines Herzinfarkts oder einfach aufgrund des fortschreitenden Alters.

Eine herzgesunde Lebensweise mit ausgewogener Ernährung, regelmäßiger Bewegung, Nichtrauchen und Kontrolle Ihres Blutdrucks, Cholesterins und Blutzuckerspiegels kann Ihr Risiko für die Entwicklung einer Arrhythmie senken.

Kommen Schmalkomplex-Tachyarrhythmien in Familien vor?

Arrhythmien sind häufig vererbte Zustände, obwohl Ihre persönliche Krankengeschichte zu einer Arrhythmie führen kann, die nicht Teil der Krankengeschichte Ihrer Familie ist. Wenn Sie in Ihrer Familie eine Schmal-Komplex-Tachyarrhythmie oder eine andere Herzerkrankung haben, ist es besonders wichtig, zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, um Ihr Herz zu schützen.

Sind Schmalkomplex-Tachyarrhythmien lebensbedrohlich?

Eine ungewöhnlich schnelle Herzfrequenz ist an sich nicht lebensbedrohlich. Wenn Ihr Herz jedoch aufhört, normal und effizient zu schlagen, kann sich Blut in Ihrem Herzen ansammeln und ein Blutgerinnsel bilden, das in Ihr Gehirn gelangen und einen Schlaganfall verursachen könnte.

Wenn die Arrhythmie Ihr Herz dazu zwingt, härter als normal zu arbeiten, kann diese Belastung das Herz im Laufe der Zeit schwächen und zu Herzversagen führen – einem potenziell lebensbedrohlichen Zustand.

Sie werden vielleicht bemerken, dass Sie Herzrasen haben, aber bis Sie ein EKG haben, das die Art Ihrer Arrhythmie bestätigt, wissen Sie nicht genau, welche Erkrankung Sie haben oder wie sie behandelt werden sollte.

Es ist wichtig, jede Veränderung, die Sie bei Ihrer Herzfrequenz bemerken, einem Arzt zu melden und signifikante Veränderungen als ernsthafte Gesundheitsprobleme zu behandeln, die eine angemessene medizinische Untersuchung erfordern.