Steroide werden zur Behandlung verschiedener Erkrankungen eingesetzt, von Lupus bis hin zu rheumatoider Arthritis. Eine mögliche Nebenwirkung der Langzeiteinnahme dieser Medikamente ist die Entstehung von Osteoporose.

Verstehen, wie Steroide Osteoporose verursachen
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Osteoporose ist eine Erkrankung, die die Stärke und Struktur der Knochen beeinträchtigt. Es beeinflusst sowohl die Mineraldichte als auch die Masse der Knochen, was zu einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche (Frakturen) führt. Diese sind am gebräuchlichsten im Handgelenk, der Wirbelsäule und der Hüfte.

Der Einsatz von Steroiden ist eine mögliche Ursache für Osteoporose. Hier erfahren Sie, wie diese beiden Dinge zusammenhängen, was die Behandlung von Osteoporose beinhaltet und welche Maßnahmen Sie ergreifen können, um dieser Krankheit vorzubeugen.

Wie verursachen Steroide Osteoporose?

Steroide ahmen natürlich vorkommende Hormone nach, die die Zellen gesund halten, Entzündungen reduzieren und das Wachstum fördern. Diese Medikamente sind zwar hilfreich, können jedoch die Art und Weise beeinflussen, wie der Körper auf seine Kalzium- und Vitamin-D-Vorräte zugreift, die für den Aufbau starker Knochen unerlässlich sind.

Wenn eine Person über einen längeren Zeitraum Steroide einnimmt, können ihre Knochen schwach oder brüchig werden, was zu Knochenbrüchen und Knochenschwund führen kann. Steroide aktivieren auch die Zellen, die die Knochen schwächen, verlangsamen die Zellen, die neue Knochen aufbauen, und verändern den Östrogen- und Testosteronspiegel im Körper.

Wie stark die Knochen betroffen sind, hängt von der Dauer der Steroideinnahme und der Dosierung ab. Bei Menschen, die hohe Steroiddosen einnehmen, kann es beispielsweise zu a kommen schnellerer Rückgang bei der Knochengesundheit.

Welche Steroide verursachen Osteoporose?

Steroide werden typischerweise oral (durch den Mund), durch einen Inhalator oder Nasenspray (eingeatmet), injiziert oder auf die Haut oder die Augen aufgetragen. Sie werden zur Behandlung vieler Erkrankungen eingesetzt, darunter Asthma, rheumatoide Arthritis, Lupus, entzündliche Darmerkrankungen und Multiple Sklerose.

Zu den Arten von Kortikosteroiden gehören:

  • Beclometason
  • Kortison
  • Fluticason
  • Hydrocortison
  • Prednison

Orale Steroide stellen das dar höchste Risiko für die Knochengesundheit, da sie systemisch (im gesamten Körper) absorbiert werden, während die anderen Formen zur Behandlung an bestimmten Körperstellen eingesetzt werden und daher in anderen Körperteilen weniger Nebenwirkungen haben.

Es gibt weniger Beweise um zu belegen, dass inhalierte Steroide zur Osteoporose beitragen als oral eingenommene. Das gesagt, hohe Dosen Inhalierte Steroide können zu Knochenproblemen führen.

Es scheint, dass Steroide, die topisch auf die Haut aufgetragen werden, weniger wahrscheinlich zu Osteoporose führen.

Steroide, die Osteoporose verursachen können

Art des Steroids Risiko
Steroidtabletten kann zu Knochenschwund führen, wenn es länger als 3 Monate verwendet wird; Das Risiko steigt mit der Dosierung
Steroidinjektionen (Vene/Muskel) Regelmäßige, hochdosierte Injektionen können mit der Zeit zu Knochenproblemen führen
Steroidinjektionen (Gelenk) gelegentliche Injektionen verursachen keine Knochenprobleme; Das Risiko steigt mit der Häufigkeit
Steroidinhalatoren Es ist weniger wahrscheinlich, dass es Knochenprobleme verursacht, aber es sind weitere Untersuchungen erforderlich
Steroidcremes Es ist unwahrscheinlich, dass die Knochengesundheit beeinträchtigt wird
Steroid-Augentropfen Es ist unwahrscheinlich, dass die Knochengesundheit beeinträchtigt wird
Steroidersatztherapie Bei angemessener Dosierung ist es unwahrscheinlich, dass es die Knochengesundheit beeinträchtigt

Was ist die Behandlung von Osteoporose, die durch Steroide verursacht wird?

Vor der Einnahme von Steroiden schlägt Ihr Arzt möglicherweise einen röntgenähnlichen Test namens DEXA-Scan vor, um Ihre Knochendichte zu messen. Auf diese Weise verfügen Sie über einen Ausgangswert, an dem Sie messen können, um etwaige Verluste im Verlauf Ihrer Behandlung zu überwachen.

Wenn Sie Osteoporose entwickeln oder über einen längeren Zeitraum Steroide einnehmen müssen, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, die Knochenschwund verhindern oder das Knochenwachstum fördern:

  • Ergänzung: Einige Nahrungsergänzungsmittel unterstützen das natürliche Knochenwachstum, beispielsweise Vitamin D (800 IE) und Kalzium (1000 mg).
  • Antiresorptive Therapie: Das erste Linie Die Behandlungstherapie hilft, den Knochenabbau zu reduzieren und umfasst die orale oder intravenöse Einnahme von Bisphosphonaten (Fosamax, Boniva und andere).
  • Anabole Therapie: Diese Behandlung fördert die Knochenbildung und umfasst die Einnahme von Teriparatid (Forteo) als Injektion unter die Haut.
  • Hormonersatztherapie: Eine Hormonersatztherapie, insbesondere die Verwendung von Östrogen und Progesteron nach der Postmenopause, trägt zur Verbesserung der Knochendichte bei.
  • Weitere Behandlungsmöglichkeiten: Andere Behandlungen wie Tamoxifen und Raloxifen können eine östrogene Wirkung haben und die Knochen schützen.

Kann man einer durch Steroide verursachten Osteoporose vorbeugen?

Besprechen Sie die Risiken der Einnahme von Steroidmedikamenten mit Ihrem Arzt. Für viele Menschen überwiegen die Vorteile die Risiken, insbesondere wenn Sie Ihre Medikamente wie verordnet einnehmen und Ihre Knochendichte überwachen.

Einige Dinge, die Sie tun können, um Osteoporose vorzubeugen:

  • Regelmäßig Sport treiben: Konzentrieren Sie sich auf belastende Aktivitäten wie Gehen und Gewichtheben.
  • Untersuchen Sie Ihren Substanzkonsum: Vermeiden Sie das Rauchen und trinken Sie Alkohol in Maßen.
  • Sich ausgewogen ernähren: Essen Sie gesunde Lebensmittel, die reich an Vitamin D, Kalzium und Eiweiß sind.
  • Nehmen Sie verschriebene Medikamente wie angegeben ein: Nehmen Sie alle verschriebenen Medikamente gemäß den Anweisungen Ihres Arztes oder medizinischen Fachpersonals ein, um sich vor Frakturen zu schützen.

Wie sind die Aussichten für Personen mit durch Steroide verursachter Osteoporose?

Das Absetzen von Steroidmedikamenten kann möglich sein verringern Ihr Frakturrisiko. Allerdings kann auch die vorherige Einnahme von Steroiden Ihre Knochengesundheit beeinträchtigen. Und Experten sind sich nicht einig darüber, ob steroidbedingte Osteoporose reversibel ist.

Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen, wie Sie Ihre Medikamente einnehmen und wann Sie sie absetzen sollten. Ihr Arzt schlägt möglicherweise sogar die Verwendung von Osteoporose-Medikamenten vor 6 bis 12 Monate nach Absetzen Ihrer Steroide für zusätzlichen Schutz.

Wenn bei Ihnen Osteoporose auftritt, sollten Sie Änderungen in Ihrer Routine in Betracht ziehen, z. B. das Tragen von unterstützenden Schuhen, das Vermeiden des Gehens auf rutschigen oder gefährlichen Oberflächen oder die Verwendung von Handläufen zum Schutz vor Stürzen und Brüchen.

Häufig gestellte Fragen

Wie schnell nach der Einnahme von Steroiden kann sich eine Osteoporose entwickeln?

Der meiste Knochenschwund findet innerhalb statt ersten 6 Monate nach Beginn der Steroideinnahme. Nach einem Jahr der Anwendung kann sich der Knochenschwund verlangsamen.

Welche Dosierung verursacht die meisten Probleme?

Experten teilen die Ansicht, dass die Einnahme von nur 2,5 Milligramm (mg) Prednison pro Tag über einen Zeitraum von 3 Monaten oder länger ein Risiko darstellt. Das Risiko steigt mit höheren Dosierungen.

Wer ist am stärksten gefährdet?

Erwachsene im Alter zwischen 20 und 45 Jahre haben das höchste Risiko für Osteoporose im Zusammenhang mit der Verwendung von Steroiden. Andere Gesundheitsfaktoren im Leben einer Person (Genetik, Geschlecht und Alter) können ebenfalls das Risiko erhöhen, an Osteoporose zu erkranken.

Bei den über 50-Jährigen ist die Wahrscheinlichkeit eines Knochenbruchs aufgrund von Osteoporose höher: 1 von 2 Frauen und bis zu 1 von 4 Männern.

Osteoporose ist manchmal genannt eine „stille“ Krankheit, weil man sie ohne nennenswerte Symptome haben kann, bis man sich einen Knochen bricht.

Wenn Sie Steroide einnehmen und Bedenken hinsichtlich Ihrer Knochengesundheit haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um Ihre Risiken und mögliche vorbeugende Maßnahmen zu besprechen.

Die gute Nachricht ist, dass Sie mit vorbeugenden Medikamenten und bestimmten Änderungen des Lebensstils langfristige Komplikationen vermeiden können.