Was ist Wachstumshormon?

Wachstumshormon (GH) ist eines von mehreren Hormonen, die von der Hypophyse in Ihrem Gehirn produziert werden. Es ist auch als menschliches Wachstumshormon (HGH) oder Somatotropin bekannt.

GH spielt eine entscheidende Rolle für das Wachstum und die Entwicklung des Menschen, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen. GH-Spiegel, die höher oder niedriger sind als sie sein sollten, können sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen zu Gesundheitsproblemen führen.

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Ihr Körper zu viel oder zu wenig GH produziert, wird er normalerweise damit beginnen, Tests anzuordnen, um den GH-Spiegel in Ihrem Blut zu messen. Die Identifizierung von Problemen im Zusammenhang mit Wachstumshormonen wird Ihrem Arzt helfen, eine Diagnose zu stellen und die beste Behandlungsmethode für Sie festzulegen.

GH-Testprotokoll und -typen

Es gibt verschiedene Arten von GH-Tests, und das spezifische Testprotokoll variiert je nachdem, welchen Test Ihr Arzt anordnet.

Wie bei allen medizinischen Tests ist es wichtig, alle Vorbereitungsanweisungen Ihres medizinischen Teams zu befolgen. Im Allgemeinen wird Ihr Arzt Sie bei GH-Tests bitten:

  • Fasten Sie für eine bestimmte Zeit vor dem Test
  • Beenden Sie die Einnahme des Vitamins Biotin oder B7 mindestens 12 Stunden vor dem Test
  • Beenden Sie die Einnahme bestimmter verschreibungspflichtiger Medikamente einige Tage vor dem Test, wenn diese die Testergebnisse beeinträchtigen könnten

Für einige Tests kann Ihr Arzt zusätzliche Vorbereitungsanweisungen geben.

Es ist ungewöhnlich, dass Menschen GH-Werte außerhalb des typischen Bereichs haben, daher werden GH-Tests nicht routinemäßig durchgeführt. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass der GH-Spiegel in Ihrem Körper abnormal sein könnte, wird er wahrscheinlich einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen.

GH-Serumtest

Ein GH-Serumtest kann die Menge an GH in Ihrem Blut messen. Für diesen Test wird ein medizinisches Fachpersonal eine Nadel verwenden, um eine Blutprobe zu entnehmen – kurz gesagt, es ist ähnlich wie bei jedem anderen Bluttest.

Die Blutprobe wird zur Analyse an ein Labor geschickt. Die Ergebnisse eines GH-Serumtests informieren Ihr Behandlungsteam über den GH-Spiegel in Ihrem Blut zum Zeitpunkt der Blutentnahme.

Dies bietet jedoch möglicherweise nicht genügend Informationen, um Ihrem Arzt bei der Diagnose zu helfen, da der GH-Spiegel in Ihrem Körper im Laufe des Tages auf natürliche Weise ansteigt und abfällt.

Insulinähnlicher Wachstumsfaktor-1-Test

Ihr Arzt kann gleichzeitig mit einem GH-Serumtest einen insulinähnlichen Wachstumsfaktor-1-Test (IGF-1-Test) anordnen. Wenn Sie einen Überschuss oder einen Mangel an GH haben, haben Sie auch höhere oder niedrigere IGF-1-Spiegel als normal.

Der Hauptvorteil der Untersuchung von IGF besteht darin, dass seine Spiegel im Gegensatz zu GH stabil bleiben. Sie müssen für beide Tests nur eine Blutprobe abgeben.

Die GH-Serum- und IGF-1-Tests liefern Ihrem Arzt normalerweise nicht genügend Informationen, um eine Diagnose zu stellen. Diese Tests dienen im Allgemeinen eher einem Screening-Zweck. Mit anderen Worten, sie helfen Ihrem Pflegeteam festzustellen, ob Sie weitere Tests benötigen.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihr Körper zu viel oder zu wenig GH produziert, wird er höchstwahrscheinlich entweder einen GH-Suppressionstest oder einen GH-Stimulationstest anordnen.

GH-Unterdrückungstest

Ein GH-Unterdrückungstest hilft Ihrem Arzt zu bestätigen, ob Ihr Körper zu viel GH produziert.

Für diesen Test wird ein medizinisches Fachpersonal eine Nadel oder eine Infusion verwenden, um eine Blutprobe zu entnehmen. Als nächstes werden Sie gebeten, eine süße Lösung mit Glukose, einer Zuckerart, zu trinken.

In den 2 Stunden, nachdem Sie die Lösung getrunken haben, werden Sie dann in zeitlichen Abständen einige weitere Blutproben entnehmen. Diese Proben werden zur Analyse an ein Labor geschickt.

Bei den meisten Menschen senkt Glukose die GH-Produktion. Das Labor wird Ihre Hormonspiegel bei jedem Testintervall mit den erwarteten Spiegeln vergleichen.

GH-Stimulationstest

Ein GH-Stimulationstest hilft Ihrem Arzt, einen Überschuss oder Mangel an GH-Produktion zu diagnostizieren.

Für diesen Test verwendet ein medizinisches Fachpersonal im Allgemeinen eine Infusion, um eine erste Blutprobe zu entnehmen. Sie geben Ihnen dann ein Medikament, das Ihren Körper dazu veranlasst, GH freizusetzen. Das medizinische Fachpersonal wird Sie überwachen und mehrere weitere Blutproben in festgelegten Abständen über einen Zeitraum von 2 Stunden entnehmen.

Die Proben werden an ein Labor geschickt und in jedem Intervall nach Einnahme des Medikaments mit den erwarteten GH-Werten verglichen.

Kosten für GH-Tests

Die Kosten für GH-Tests variieren je nach Ihrem Versicherungsschutz, der Einrichtung, in der Sie die Tests durchführen lassen, und dem Labor, das zur Durchführung der Analyse verwendet wird.

Die einfachsten Tests sind die GH-Serum- und IGF-1-Tests, die nur eine Blutabnahme erfordern. Die typischen Kosten für jeden dieser Tests betragen etwa 70 US-Dollar, wenn sie direkt bei einem Labor bestellt werden. Ihre tatsächlichen Kosten können davon abhängen, wie viel Ihr medizinisches Team für Dienstleistungen berechnet, z. B. Blutabnahme und Einsenden an das Labor.

Interpretieren von GH-Testergebnissen

Ihr Arzt wird Ihre Laborergebnisse erhalten und interpretieren. Im Allgemeinen liefern die Ergebnisse eines GH-Serumtests und eines IGF-1-Tests nicht genügend Informationen, um eine Störung im Zusammenhang mit GH zu diagnostizieren. Wenn Ihre Testergebnisse darauf hindeuten, dass Sie möglicherweise eine WH-bedingte Erkrankung haben oder weitere Tests benötigen, wird Ihre Arztpraxis normalerweise:

  • kontaktieren Sie für einen Folgetermin
  • Bestellen Sie einen GH-Unterdrückungstest
  • Bestellen Sie einen GH-Stimulationstest

Wenn Ihr Suppressionstest einen hohen GH-Wert zeigt, könnte dies bedeuten:

  • Ihre Glukose hat Ihre GH-Produktion nicht wie erwartet gesenkt
  • Sie könnten eine Überproduktion haben, wenn der IGF-1-Spiegel ebenfalls hoch war
  • Sie benötigen möglicherweise zusätzliche Tests, um die Ursache zu bestimmen

Wenn Ihre GH-Stimulationstestergebnisse auf niedrige Hormonspiegel hinweisen, könnte dies bedeuten:

  • Ihr Körper hat nicht so viel GH wie erwartet freigesetzt
  • Sie haben einen GH-Mangel, wenn Ihr IGF-1-Spiegel ebenfalls niedrig war
  • Ihr Arzt kann zusätzliche Tests empfehlen

Normalbereich für GH-Testergebnisse

Der Bereich für normale Ergebnisse kann je nach Labor oder medizinischem Fachpersonal variieren. Im Allgemeinen sind normale GH-Testergebnisse:

  • unter 0,3 Nanogramm pro Milliliter (ng/ml) für Suppressionstests
  • Spitzenkonzentration über 4 ng/ml für Stimulationstests bei Erwachsenen
  • Spitzenkonzentration über 5 ng/ml für Stimulationstests bei Kindern

Ergebnisse oberhalb dieses Bereichs könnten darauf hindeuten, dass Ihr Körper zu viel Wachstumshormon produziert. Einige Richtlinien befürworten jedoch eine darüber liegende Spitzenkonzentration 10 ng/ml bei Kindern zum vollständigen Ausschluss eines GH-Mangels durch Stimulationstests.

Normale Wachstumshormonspiegel nach Alter

Jennifer Osipoff, MD, eine pädiatrische Endokrinologin am Stony Brook Children’s Hospital, sagt, dass Wachstumshormone hauptsächlich während des Schlafs von der Hypophyse ausgeschüttet werden. Dennoch tritt diese Sekretion auch tagsüber in kleinen Schüben auf.

„Daher ist ein zufälliger GH-Spiegel kein klinisch relevanter Wert, wenn es um die Beurteilung eines Wachstumshormonmangels oder -überschusses geht“, sagte Osipoff. „Stattdessen werden Endokrinologen den insulinähnlichen Wachstumsfaktor 1 (IGF-1) messen, ein Protein, das als Reaktion auf die GH-Sekretion gebildet wird.“

Anbieter unterteilen die Passing Levels in zwei Gruppen: pädiatrische Patienten unter 18 Jahren und erwachsene Patienten ab 18 Jahren.

Alter Prüfen Ergebnis
Unter 18 GH-Stimulation Spitzenkonzentration größer als 10 ng/ml oder 5 ng/ml, je nach Richtlinie
Unter 18 GH-Unterdrückung Spitzenkonzentration kleiner als 1 ng/ml
18 und älter GH-Stimulation Spitzenkonzentration größer als 4 ng/ml
18 und älter GH-Unterdrückung Spitzenkonzentration kleiner als 1 ng/ml

GH-Tests bei Erwachsenen vs. Kindern

Sowohl Erwachsene als auch Kinder können sich einem Wachstumshormontest unterziehen. Je nach Alter kann medizinisches Fachpersonal diesen Test jedoch aus unterschiedlichen Gründen empfehlen.

Grund für die Prüfung Probleme mit GH-Mangel Probleme mit überschüssigem GH Wahrscheinlichkeit einer GH-Anomalie
Kinder GH-Mangel oder GH-Überschuss • verzögertes Wachstum und Knochenentwicklung
• verzögerte Pubertät
• unterdurchschnittliche Höhe		 Gigantismus selten
Erwachsene GH-Mangel oder GH-Überschuss • reduzierte Knochendichte und Muskelmasse
• anormales Cholesterin		 Akromegalie selten

GHD ist selten und erklärt normalerweise nicht die Kleinwüchsigkeit oder das langsame Wachstum eines Kindes. Ein Kind kann aus vielen Gründen unterdurchschnittlich groß sein, einschließlich einfacher Genetik.

Langsames Wachstum ist auch bei Kindern üblich, besonders kurz vor der Pubertät. Kinder mit einem GH-Mangel wachsen oft weniger als 2 Zoll pro Jahr.

Ein medizinisches Fachpersonal kann auch GH-Tests empfehlen, wenn sie Anzeichen bemerken, dass der Körper eines Kindes zu viel GH produziert. Dies kann zum Beispiel bei einer seltenen Erkrankung namens Gigantismus passieren, die dazu führt, dass die langen Knochen, Muskeln und Organe in der Kindheit übermäßig wachsen.

Erwachsene Körper sind auf GH angewiesen, um die Muskelmasse und die Knochendichte aufrechtzuerhalten und den Stoffwechsel zu regulieren.

Wenn Sie zu wenig GH produzieren, haben Sie möglicherweise eine verringerte Knochendichte und Muskelmasse. Ein routinemäßiger Bluttest, der als Lipidprofil bezeichnet wird, kann Veränderungen der Fettwerte in Ihrem Blut zeigen. Aber GH-Mangel ist selten.

Zusätzliches GH bei Erwachsenen kann eine seltene Erkrankung namens Akromegalie verursachen, die die Knochen verdickt. Unbehandelt kann Akromegalie eine Reihe von Komplikationen verursachen, darunter ein höheres Risiko für Arthritis und Herzprobleme.

Das Endergebnis

GH-Spiegel, die zu hoch oder zu niedrig sind, können auf ernsthafte Gesundheitsprobleme hinweisen, einschließlich verzögertem Wachstum und verringerter Knochendichte. Denken Sie jedoch daran, dass GH-bedingte Erkrankungen selten sind.

Ein medizinisches Fachpersonal kann Tests anordnen, um Ihre GH-Spiegel mit einem GH-Suppressions- oder Stimulationstest zu überprüfen. Wenn Ihre Testergebnisse ungewöhnliche GH-Werte zeigen, wird Ihr Pflegeteam höchstwahrscheinlich weitere Tests anordnen.

Wenn bei Ihnen eine GH-bedingte Erkrankung diagnostiziert wird, kann ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft weitere Hinweise zum besten Behandlungsverlauf geben. Sie können zum Beispiel synthetisches GH verschreiben, um GH-Mangel zu behandeln. Früherkennung kann Ihre Chancen auf ein gutes Ergebnis für Erwachsene und Kinder erhöhen.