Was ist cholinerge Urtikaria und wie wird sie behandelt?

Bild einer cholinergen Urtikaria

Symptome

Wenn Sie CU erleben, haben Sie möglicherweise:

• Quaddeln (kleine, erhabene Beulen auf der Haut)
• Rötung um die Beulen
• Juckreiz

Diese Unebenheiten entwickeln sich typischerweise innerhalb der ersten sechs Minuten des Trainings. Ihre Symptome können sich in den nächsten 12 bis 25 Minuten verschlechtern.

Obwohl Quaddeln auf Ihrem Körper erscheinen können, beginnen sie oft zuerst auf Ihrer Brust und Ihrem Hals. Sie können sich dann auf andere Gebiete ausbreiten. Diese Beulen können zwischen ein paar Minuten und etwa vier Stunden nach dem Training anhalten.

Es können auch Symptome auftreten, die nichts mit der Hautoberfläche zu tun haben. Diese beinhalten:

• Bauchschmerzen
• Brechreiz
• Erbrechen
• Durchfall
• Hypersalivation

CU kann auch von einer belastungsinduzierten Anaphylaxie begleitet sein, einer schwereren allergischen Reaktion auf Belastung. Die Symptome können lebensbedrohlich sein und erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Rufen Sie 911 an, wenn Sie Folgendes erleben:

• Schwierigkeiten beim Atmen
• Keuchen
• Bauchschmerzen
• Brechreiz
• Kopfschmerzen

Wenn Sie einen EpiPen haben, sollten Sie das Medikament verabreichen, während Sie auf das Eintreffen von Hilfe warten.

Was verursacht CU und wer ist gefährdet?

CU tritt auf, wenn Ihre Körpertemperatur ansteigt. Dies kann aus einer Reihe von Gründen geschehen, wie z.

• trainieren
• Teilnahme am Sport
• ein heißes Bad nehmen oder duschen
• in einem warmen Raum sein
• würzige Speisen essen
• Fieber haben
• verärgert oder wütend sein
• Angst erleben

Welche Aktivität oder Emotion auch immer Ihre Körpertemperatur erhöht, löst auch Ihren Körper aus, Histamin freizusetzen. Dies führt dazu, dass die Symptome von CU auftreten.

Jeder kann CU entwickeln, aber Männer sind am ehesten betroffen. CU beginnt im Allgemeinen im Alter von etwa 16 Jahren und kann bis zum Alter von 30 Jahren andauern. Sie können anfälliger für CU sein, wenn Sie andere Formen von Nesselsucht oder eine andere Hauterkrankung haben.

Wie es diagnostiziert wird

Wenn Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind, aber Ihren Lebensstil beeinträchtigen, suchen Sie Ihren Arzt auf. Eine einfache Bewertung und ein Gespräch über Ihre Symptome können ausreichen, um CU zu diagnostizieren.

In einigen Fällen möchte Ihr Arzt möglicherweise Tests durchführen, um weitere Informationen über die Erkrankung zu erhalten. Dazu können gehören:

• Ein passiver Erwärmungstest: Dadurch wird Ihre Körpertemperatur mit warmem Wasser oder einer erhöhten Raumtemperatur erhöht. Ihr Arzt kann die Reaktion Ihres Körpers beobachten, wenn er erhöhter Hitze ausgesetzt wird.
• Ein Methacholin-Hautprovokationstest: Ihr Arzt wird Methacholin in Ihren Körper injizieren und auf eine Reaktion hin beobachten.
• Ein Belastungstest: Ihr Arzt wird Sie trainieren lassen und auf Symptome von CU achten. Sie können während des Tests auch mit anderen medizinischen Instrumenten gemessen werden.

Sie sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn Sie vermuten, dass Sie eine anstrengungsinduzierte Anaphylaxie haben, die behandelt werden muss, sobald Symptome auftreten.

Behandlungsmöglichkeiten

Ihr Arzt wird mit Ihnen einen Behandlungsplan erarbeiten, der auf Ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten ist.

Wenn Ihre Symptome mild sind, können einfache Änderungen des Lebensstils alles sein, was Sie brauchen. Es kann jedoch schwierig sein, Änderungen des Lebensstils einzuhalten, wenn Sie ein Sportler sind oder wenn Sie in Ihrem täglichen Leben körperlichen oder anstrengenden Aktivitäten nachgehen. Medikamente können für manche die bessere Option sein.

Trigger vermeiden

Eine der einfachsten Möglichkeiten, CU zu kontrollieren, besteht darin, die Art und Weise, wie Sie trainieren, zu ändern und Situationen zu vermeiden, die Ihre Körpertemperatur erhöhen. Ihr Arzt kann Sie beraten, wie Sie dies am besten erreichen. Abhängig von Ihren Bedürfnissen kann die Behandlung die Einschränkung der Bewegung im Freien während der Sommermonate und das Erlernen von Strategien zur Bewältigung von Stress und Angst beinhalten.

Medikamente

Antihistaminika sind die ersten Medikamente, die Ihr Arzt versuchen kann, um CU zu verhindern und zu behandeln. Dazu können H1-Antagonisten wie Hydroxyzin (Vistaril) oder Terfenadin (Seldane) oder H2-Antagonisten wie Cimetidin (Tagamet) oder Ranitidin (Zantac) gehören.

Ranitidin, Markenname Zantac, wird jetzt als Zantac 360 vermarktet, das einen anderen Wirkstoff (Famotidin) enthält. Famotidin gehört zur gleichen Klasse wie Ranitidin und wirkt auf die gleiche Weise, es wurde jedoch nicht festgestellt, dass es unannehmbare NDMA-Konzentrationen enthält.

Möglicherweise wird Ihnen auch ein Medikament verschrieben, um die Menge, die Sie schwitzen, zu kontrollieren, wie z. B. Methanthelinbromid oder Montelukast (Singulair). Ihr Arzt kann Ihnen auch Betablocker, Immunsuppressiva oder sogar UV-Licht zur Behandlung von CU empfehlen.

Wenn bei Ihnen eine anstrengungsinduzierte Anaphylaxie auftritt, wird Ihr Arzt Ihnen einen EpiPen verschreiben, den Sie verwenden können, wenn Symptome auftreten. Sprechen Sie mit ihnen über die Verwendung des EpiPen, damit Sie vorbereitet sind, wenn schwere Symptome auftreten. Vielleicht möchten Sie auch einen Trainingspartner in der Nähe haben, damit er eingreifen und das Medikament bei Bedarf verabreichen kann.

Ausblick

CU-Symptome verschwinden im Allgemeinen innerhalb weniger Stunden. Wenn Sie die Symptome häufig haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber sprechen, wie Sie zukünftige Episoden verhindern können.

Sie sollten immer sofort einen Arzt aufsuchen, wenn der Zustand Keuchen, Atembeschwerden oder andere schwerwiegende Symptome verursacht.