„De novo“-Brustkrebs bezieht sich auf Brustkrebs, der erstmals diagnostiziert wird, wenn er sich bereits außerhalb der Brust auf entfernte Teile des Körpers ausgebreitet hat.
Die meisten Menschen mit Brustkrebs erhalten erstmals eine Diagnose, wenn sich der Krebs in einem lokalen oder frühen Entwicklungsstadium befindet. Zu diesem Zeitpunkt befindet sich der Krebs nur in der Brust und manchmal in den umliegenden Lymphknoten.
Brustkrebs im Frühstadium ist gut behandelbar. Brustkrebs kann jedoch nach der Behandlung zurückkehren, was als Rezidiv bezeichnet wird.
Fast 30 Prozent der Frauen, die eine Diagnose von Brustkrebs im Frühstadium erhalten, entwickeln schließlich metastasierenden Brustkrebs (MBC). Dies geschieht, wenn sich der Krebs auf entfernte Teile des Körpers ausbreitet oder dort wieder auftritt.
Etwa 6 Prozent der Frauen mit Brustkrebs erhalten die Diagnose erst, nachdem sich der Krebs bereits auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Dies ist de novo Brustkrebs oder de novo MBC.
De novo MBC ist nicht heilbar, aber neue Behandlungsoptionen haben die Überlebensraten und die Lebensqualität in den letzten Jahrzehnten verbessert.
Lesen Sie weiter, um mehr über de novo MBC zu erfahren.
Warum tritt De-novo-Brustkrebs auf?
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtig, um die Ausbreitung von Brustkrebs zu verhindern. Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlung können zu einem de novo MBC führen.
In vielen Fällen verursacht Brustkrebs im Frühstadium keine Symptome. Eine frühzeitige Diagnose ist oft das Ergebnis eines routinemäßigen Screenings mit Mammographien.
Die US Preventive Services Task Force empfiehlt, dass Frauen im Alter von 50 bis 74 Jahren alle 2 Jahre eine Mammographie erhalten, um auf Brustkrebs zu untersuchen.
Ärzte können auch ein Screening für jüngere Frauen empfehlen, die aufgrund der Familienanamnese ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs haben.
Allerdings halten sich nicht alle Frauen an die Empfehlungen zur Brustkrebsvorsorge. Außerdem können Mammographien manchmal Brusttumore nicht erkennen.
Manche Menschen entwickeln wahrnehmbare Symptome von Brustkrebs, suchen jedoch nicht früh genug eine Behandlung auf, um eine frühe Diagnose zu erhalten. Viele Menschen haben Schwierigkeiten, Screening-Dienste in Anspruch zu nehmen oder einen Arzt aufzusuchen, wenn sie Symptome haben.
In einer Studie aus dem Jahr 2019 mit Menschen mit symptomatischem Brustkrebs gaben die Teilnehmer an, dass sie die Suche nach medizinischer Versorgung verzögert haben, weil:
- Sie dachten, die Symptome würden durch etwas weniger Ernstes verursacht.
- Sie waren mit Pflege- oder Arbeitsaufgaben beschäftigt.
- Sie konnten es sich nicht leisten, die Arbeit einzustellen.
- Sie fanden es schwierig, den Transport zu arrangieren.
- Sie hatten Angst, dass ihr Gesundheitsteam sie dafür verurteilen würde, dass sie nicht regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen kamen oder früher einen Termin vereinbarten.
Wer ist gefährdet, an De-novo-Brustkrebs zu erkranken?
Menschen, die eine De-novo-MBC-Diagnose erhalten, haben mit größerer Wahrscheinlichkeit als diejenigen, die eine Frühstadium-Diagnose erhalten:
- jünger als 40 Jahre sein
- sei schwarz oder eine farbige Frau
- geringes Einkommen haben
- lebe in einer ländlichen Gegend
Bei jüngeren Frauen ist es weniger wahrscheinlich als bei älteren Frauen, dass sie routinemäßige Mammographien erhalten.
Menschen mit niedrigem Einkommen oder in ländlichen Gebieten leben oft keinen Zugang zu hochwertigen präventiven Gesundheitsdiensten.
Die folgenden Faktoren erhöhen Ihr Brustkrebsrisiko im Allgemeinen:
- älter sein
- mit Mutationen im BRCA1- oder BRCA2-Gen
- ein nahes Familienmitglied mit Brustkrebs oder Eierstockkrebs haben
- Ihre erste Periode vor dem 12
- nach dem 55. Lebensjahr in die Wechseljahre kommen
- keine Kinder zu haben oder Ihr erstes Kind nach dem 30
- Bestrahlung des Brustkorbs oder der Brüste
- mit dichtem Brustgewebe
- Übergewicht oder Adipositas haben
- mit Hormonersatztherapie (HRT)
- Alkohol trinken
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es, wenn Brustkrebs de novo ist?
Wenn Sie de novo MBC haben, hängen Ihre Behandlungsmöglichkeiten ab von:
- wo im Körper sich der Krebs ausgebreitet hat
- die Größe, Anzahl und genetischen Eigenschaften der Tumore
- Ihre Symptome und Behandlungsprioritäten
Ihr empfohlener Behandlungsplan kann Folgendes umfassen:
- Operation
- Strahlentherapie
- Hormontherapie
- Gezielte Therapie
- Chemotherapie
Ihr Behandlungsteam kann Ihnen auch palliative Behandlungen wie Schmerzmittel empfehlen, um Brustkrebssymptome oder Nebenwirkungen der Behandlung zu lindern.
Je nachdem, wo sich der Krebs ausgebreitet hat, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation, eine Strahlentherapie oder beides, um den Primärtumor in Ihrer Brust zu behandeln. Diese lokalen Behandlungen töten oder verlangsamen jedoch nicht das Wachstum von Krebszellen, die sich auf Knochen, Leber, Lunge, Gehirn oder andere Körperteile ausgebreitet haben.
Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Entfernung des Primärtumors die Überlebensraten verbessern kann, wenn sich de novo MBC auf die Knochen, die Leber oder die Lunge, aber nicht auf das Gehirn ausgebreitet hat. Die Entfernung des Primärtumors schien das Überleben nicht zu verbessern, wenn sich der Krebs auf das Gehirn ausgebreitet hatte.
Systemische Therapien wie Hormontherapie, zielgerichtete Therapie oder Chemotherapie sind erforderlich, um Krebszellen außerhalb der Brust abzutöten.
Wie ist der Ausblick?
De novo MBC ist nicht heilbar. Allerdings haben sich die Überlebensraten in den letzten Jahrzehnten aufgrund der Entwicklung zielgerichteter Therapien verbessert.
Einer
- 74,5 Prozent lebten noch mindestens 1 Jahr nach der Diagnose
- 45,3 Prozent lebten noch mindestens 3 Jahre nach der Diagnose
- 28,2 Prozent lebten noch mindestens 5 Jahre nach der Diagnose
Ein kleiner Teil der Menschen mit de novo MBC lebt 10 Jahre oder länger.
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Menschen mit de novo MBC sind „behandlungsnaiv“. Das bedeutet, dass der Krebs zuvor keiner Behandlung ausgesetzt war und möglicherweise besser anspricht.
Es wird weiter geforscht, um die Früherkennung von Brustkrebs zu verbessern und den besten Behandlungsansatz für Menschen mit De-novo-MBC zu ermitteln.
Ein Fallbericht aus dem Jahr 2020 beschreibt eine Frau mit de novo MBC, die nach der Behandlung mit Ribociclib (Kisqali) und Letrozol (Femara) eine vollständige klinische Remission erlebte. Derzeit werden klinische Studien durchgeführt, um die Sicherheit und Wirksamkeit dieses Regimes und ähnlicher Behandlungsansätze zu untersuchen.
De novo MBC ist Brustkrebs, der erstmals diagnostiziert wird, nachdem er sich bereits auf entfernte Teile des Körpers ausgebreitet hat.
Obwohl es keine Heilung gibt, haben Behandlungsoptionen die Überlebensraten und die Lebensqualität in den letzten Jahrzehnten verbessert.
Sprechen Sie mit Ihrem Krebsbehandlungsteam, um mehr über Ihre Aussichten und Behandlungsoptionen für de novo MBC zu erfahren.
