Was ist die Verbindung zwischen Riesenzellarteriitis und Ihren Augen?

Wie sich die Riesenzellarteriitis auf die Augen auswirkt

Die Verengung der Arterien bei GCA reduziert den Blutfluss zu den Augen. Ein Mangel an Blut schädigt den Sehnerv und die anderen Strukturen, die Sie brauchen, um klar zu sehen. Je nachdem, welcher Teil Ihres Auges die Durchblutung verliert, können Sie Probleme haben, die von Doppelbildern bis hin zu Sehverlust reichen.

GCA reduziert auch den Blutfluss zu Teilen Ihres Gehirns, die Ihnen beim Sehen helfen. Dieser Blutverlust kann dazu führen, dass Sie Ihr Seitensehen verlieren.

Symptome von Augenproblemen

GCA beeinflusst oft die Blutgefäße in Ihrem Kopf. Die Hauptsymptome sind starke Kopfschmerzen und Schmerzen im Kopf, insbesondere im Schläfenbereich. Andere häufige Symptome sind Kieferschmerzen, Fieber und Müdigkeit.

Wenn GCA die Augen betrifft, können folgende Symptome auftreten:

• Doppeltsehen (Diplopie)
• Schmerzen um die Augen
• blitzende Lichter
• Farbänderungen
• verschwommene Sicht
• vorübergehender Sehverlust auf einem Auge
• plötzliche Erblindung auf einem oder beiden Augen

Manche Menschen haben keine Symptome, bis sie bereits ihre Sehkraft verloren haben.

Sehkraftverlust

Eine Verengung oder ein Verschluss der Blutgefäße zu den Augen kann zur Erblindung führen. Sehverlust kann sehr schnell passieren. Etwa 30 bis 50 Prozent der Menschen mit unbehandelter GCA verlieren das Sehvermögen auf einem Auge.

Manchmal erblindet das andere Auge 1 bis 10 Tage später. Ohne Behandlung verliert etwa ein Drittel der Menschen, die das Sehvermögen auf einem Auge verloren haben, das Sehvermögen auf dem anderen Auge. Wenn Sie Ihr Augenlicht einmal verloren haben, kommt es nicht zurück.

Die Augenuntersuchung

Wenn bei Ihnen GCA diagnostiziert wurde oder Sie Sehsymptome haben, suchen Sie einen Augenarzt auf.

Tests zur Diagnose von Sehverlust durch GCA umfassen:

• Überprüfung Ihrer Sehschärfe. Ihre Sehschärfe ist die Klarheit und Schärfe Ihres Sehens. Sie werden von einer Sehtafel lesen. Die normale Sehschärfe beträgt 20/20, was bedeutet, dass Sie aus einer Entfernung von 20 Fuß lesen können, was jemand mit normalem Sehvermögen in dieser Entfernung lesen kann.
• Erweiterte Augenuntersuchung. Ihr Augenarzt wird Tropfen verwenden, um Ihre Pupille zu erweitern oder zu erweitern. Dieser Test kann Schäden an Ihrer Netzhaut und Ihrem Sehnerv aufdecken.
• Überprüfen Sie die Arterie in Ihrem Kopf. Ihr Augenarzt kann sanft auf die Arterie an der Seite Ihres Kopfes drücken, um zu sehen, ob sie dicker als gewöhnlich ist – ein Zeichen von GCA.
• Gesichtsfeldtest. Dieser Test überprüft Ihr peripheres (seitliches) Sehen.
• Fluoreszein-Angiographie. Ihr Augenarzt injiziert einen Farbstoff in eine Armvene. Der Farbstoff wandert zu den Blutgefäßen in Ihrem Auge und lässt sie fluoreszieren oder leuchten. Dann macht eine spezielle Kamera Bilder von Ihrem Auge, damit Ihr Arzt Probleme mit den Blutgefäßen erkennen kann.

Behandlung

Die Behandlung von GCA umfasst hauptsächlich die Einnahme hoher Dosen von Kortikosteroid-Medikamenten wie Prednison. Es ist wichtig, dass Sie so schnell wie möglich mit der Einnahme dieser Medikamente beginnen, um Ihre Sehkraft zu erhalten. Ihr Arzt wartet möglicherweise nicht, bis Sie offiziell mit GCA diagnostiziert wurden, um Sie mit einem Steroid zu beginnen.

Nach der Behandlung sollten sich Ihre Symptome innerhalb von 1 bis 3 Tagen bessern. Nachdem Ihre Symptome unter Kontrolle sind, kann Ihr Arzt damit beginnen, Ihre Steroiddosis schrittweise zu senken. Möglicherweise müssen Sie diese Medikamente jedoch bis zu zwei Jahre lang einnehmen.

Wenn Ihre Krankheit schwerwiegend ist und Sie bereits das Sehvermögen verloren haben, kann Ihr Arzt Ihnen sehr hohe Dosen von Steroiden über eine Infusion verabreichen. Sobald sich Ihr Zustand verbessert hat, wechseln Sie zu Steroidpillen.

Steroid-Medikamente können Nebenwirkungen wie schwache Knochen und ein erhöhtes Kataraktrisiko verursachen. Ihr Arzt kann Behandlungen empfehlen, um diese Probleme zu bewältigen.

Steroide funktionieren sehr gut bei der Kontrolle von GCA. Diese Medikamente können die Sehkraft, die Sie bereits verloren haben, nicht wiederherstellen, aber sie können die Sehkraft erhalten, die Sie noch haben.

Wenn Steroide Ihre Sehprobleme und andere Symptome nicht lindern, müssen Sie möglicherweise andere Medikamente zusammen mit Steroiden oder anstelle von ihnen einnehmen. Methotrexat und Tocilizumab (Actemra) sind zwei weitere Medikamente, die zur Behandlung dieser Erkrankung eingesetzt werden.

Gut leben mit Sehverlust

Der Verlust des Sehvermögens kann große Auswirkungen auf Ihr Leben haben, aber Sie können lernen, das Beste aus dem Sehvermögen zu machen, das Ihnen noch bleibt. Probieren Sie diese Tipps aus:

• Platzieren Sie hellere Lichter in Ihrem Zuhause und Büro. Beleuchten Sie direkt Ihre Aufgaben, egal ob Sie lesen, nähen oder kochen.
• Verwenden Sie helle Farben, um den Kontrast zwischen Objekten zu verbessern. Zum Beispiel könntest du einen bunten Überwurf auf einen weißen Stuhl legen, um den Stuhl hervorzuheben.
• Kaufen Sie groß gedruckte Bücher, Uhren und Armbanduhren. Erhöhen Sie die Schriftgröße auf Ihrem Computer und Mobiltelefon.
• Verwenden Sie Lupen und andere Sehhilfen, um klarer zu sehen.

Sehverlust durch GCA kann schnell passieren. Wenn Sie Symptome wie Doppeltsehen, verschwommenes Sehen, Augenschmerzen oder Sehverlust auf einem Auge haben, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Augenarzt auf oder gehen Sie in eine Notaufnahme.

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie an dieser Erkrankung leiden, ist die Einnahme von hochdosierten Steroiden der beste Weg, um Ihr Sehvermögen zu schützen. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes sorgfältig und nehmen Sie alle Ihre Medikamente ein. Ein zu frühes Absetzen der Behandlung könnte Ihre Sehkraft gefährden.