Was ist ein zerrissenes Schulterlabrum?

Arten von Schulterlabrumrissen

Die flache, pfannenartige Öffnung der Schulter, in der sich das Labrum befindet, wird als Glenoid bezeichnet. Schulterlabrumrisse können überall um die Gelenkpfanne herum auftreten.

Es gibt drei Haupttypen von Labrumrissen:

• SLAP-Riss oder -Läsion: Wenn sich der Riss über der Mitte des Glenoids befindet, spricht man von einem SLAP-Riss oder einer SLAP-Läsion. SLAP steht für „superior labrum, anterior to posterior“, was von vorne nach hinten bedeutet. Diese Art von Labrumriss ist bei Tennisspielern, Baseballspielern und allen, die viele Überkopfbewegungen der Arme verwenden, üblich. Sie treten auch häufig bei Schäden an der Bizepssehne auf.
• Bankartriss oder Läsion: Wenn die untere Hälfte der Gelenkpfanne beschädigt ist, spricht man von einer Bankart-Läsion oder einem Riss. Bankart-Tränen treten häufiger bei jüngeren Menschen mit ausgerenkten Schultern auf.
• hinterer Labrumriss: Verletzungen an der Rückseite des Schultergelenks können einen hinteren Labrumriss verursachen. Diese sind selten und machen nur 5 bis 10 Prozent aller Schulterverletzungen aus.

Symptome eines Labrumrisses

Ein Labrumriss ist normalerweise schmerzhaft. Es kann sich anfühlen, als wäre Ihr Schultergelenk:

• fangen
• Verriegelung
• knallen
• Mahlen

Sie können auch ein Gefühl der Instabilität in Ihrer Schulter, einen verringerten Bewegungsbereich und einen Kraftverlust verspüren. Schmerzen in der Nacht oder bei täglichen Aktivitäten sind ebenfalls üblich.

Wenn Sie einen Bankart-Riss haben, kann es sich anfühlen, als würde Ihre Schulter aus ihrem Gelenk rutschen.

Alle Arten von Labrumrissen treten häufig bei anderen Schulterverletzungen auf, wie z. B. ausgerenkten Schultern, Verletzungen der Rotatorenmanschette und gerissenen Bizepssehnen. Ihr Arzt wird genau feststellen, welche Art von Verletzung Sie haben.

Ursachen und Risikofaktoren

Traumatische Verletzungen und Verschleiß durch wiederholte Bewegungen des Oberarms können beide Labrumrisse verursachen.

Einige spezifische Ursachen für Labrumrisse sind:

• ein Sturz auf den ausgestreckten Arm
• ein direkter Schlag auf die Schulter
• ein heftiger Schlag, während er nach oben greift
• ein plötzliches Ziehen am Arm

Diagnose eines gerissenen Schulterlabrums

Ihr Arzt wird Ihren Schulter-/Armbewegungsbereich, Ihre Stabilität und Ihr Schmerzniveau testen. Informieren Sie den Arzt unbedingt über alle Ereignisse, die die Schmerzen verursacht haben könnten.

Das Labrumgewebe ist zu weich, um auf Röntgenbildern sichtbar zu werden, aber Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme anordnen, um zu sehen, ob andere Verletzungen Ihre Schmerzen verursachen könnten. Um den Schaden am Labrum zu sehen, kann Ihr Arzt einen CT- oder MRT-Scan anordnen.

Ihr Arzt kann auch eine arthroskopische Untersuchung durchführen, indem er eine winzige Kamera namens Arthroskop durch einen kleinen Schnitt einführt. Die Kamera gibt Ihrem Arzt eine detailliertere Ansicht Ihres Labrums und etwaiger Verletzungen.

Nichtoperative Behandlung

Labralrisse werden oft mit Ruhe, rezeptfreien Medikamenten und Physiotherapie behandelt.

Wenn Sie einen Bankart-Riss haben, kann Ihr Arzt (oder sogar Ihr Coach oder Trainer) Ihren Oberarm möglicherweise wieder an seinen Platz bringen. Anschließend sollte eine physikalische Therapie erfolgen.

Hausmittel

Wenn die Untersuchung deines Arztes zeigt, dass der Riss nicht zu stark ist, brauchst du vielleicht nur ein paar Hausmittel. Ruhe ist das Wichtigste. Entzündungshemmer wie Ibuprofen (Advil, Motrin IB) oder Aspirin (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin) können helfen, die Schmerzen zu lindern. Ihr Arzt kann auch entscheiden, Ihnen Cortison-Injektionen zur Schmerzlinderung zu verabreichen.

Physiotherapie

Ihr Arzt kann Ihnen eine Physiotherapie empfehlen, um Ihre Schultermuskulatur, insbesondere die Rotatorenmanschette, zu stärken. Während der Besuche können Sie auch Massagen oder manuelle Therapien erhalten.

Ihr Physiotherapeut zeigt Ihnen, welche Positionen und Aktivitäten Sie vermeiden sollten, sowie sanfte Dehnungen und Übungen, die Sie zu Hause machen können.

Ein Physiotherapieprogramm kann sechs Wochen bis zwei Monate dauern, je nachdem, wie schlimm die Verletzung ist.

Chirurgische Behandlung

Labrumrisse, die einer Operation bedürfen, werden in der Regel minimal-invasiv arthroskopisch behandelt.

Während der Operation entfernt der Chirurg den beschädigten Teil des Labrums. Dies kann das Abschneiden beschädigter Knorpellappen beinhalten, die eine ordnungsgemäße Bewegung des Gelenks verhindern.

Wie lange ein gerissenes Schulterlabrum braucht, um zu heilen

Nach der Operation wird Ihnen wahrscheinlich empfohlen, in den ersten vier Wochen eine Schlinge zu tragen, um die Schulter ruhig zu stellen.

Ihr Arzt wird Ihnen ein Physiotherapieprogramm für Ihre spezifischen Bedürfnisse empfehlen. Die Sitzungen beginnen mit Bewegungsübungen und gehen allmählich zu Dehnungs- und Kräftigungsübungen über.

Die Labrum-Operation dauert 9 bis 12 Monate, um vollständig zu heilen, aber Sie können schnell zu vielen Aktivitäten zurückkehren. Wenn Sie eine Sportart wie Tennis oder Baseball ausüben, die Überarmbewegungen erfordert, müssen Sie möglicherweise bis zu sechs Monate warten, bis Sie bei diesen Bewegungen Ausdauer und Geschwindigkeit wiedererlangen.

Ausblick für diese Verletzung

Die meisten gerissenen Labrums lassen sich leicht mit Ruhe, Physiotherapie, Operation oder einer Kombination aus allen dreien behandeln. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt und Physiotherapeuten zusammen, um die besten Behandlungsoptionen für Sie zu finden. Bei richtiger Behandlung sollte Ihre Schulter innerhalb eines Jahres zu ihrer normalen Funktion zurückkehren.