Was ist eine verzögerte Kabelklemmung und ist sie sicher?

Was ist eine verzögerte Schnurklemmung?

Wenn Sie ein Kind erwarten, lernen Sie wahrscheinlich etwas über die vielen medizinischen Eingriffe, die oft mit Wehen und Geburt verbunden sind.

Einige davon, wie Epiduralanästhesien, könnten Ihre Wahl sein. Andere, wie ein Notkaiserschnitt, könnten medizinisch notwendig sein.

Eine Praxis, von der Sie vielleicht schon gehört haben, ist das verzögerte Schnurklemmen. Verzögertes Abklemmen bedeutet, dass die Nabelschnur nicht unmittelbar nach der Geburt abgeklemmt wird. Stattdessen wird es zwischen einer und drei Minuten nach der Geburt geklemmt und geschnitten.

Derzeit praktizieren die meisten Krankenhäuser in den Vereinigten Staaten ein frühes (sofortiges) Abklemmen der Nabelschnur. Das bedeutet, die Nabelschnur zu durchtrennen 10 bis 15 Sekunden nach der Geburt oder früher.

Vor Mitte der 1950er Jahre war es üblich, ein bis fünf Minuten zu warten, bevor die Schnur durchtrennt wurde. Um diese Zeit begann die Zahl der Geburten in Krankenhäusern zu steigen.

Die Forschung hat keine spezifischen Vorteile mit einer Verzögerung beim Klemmen in Verbindung gebracht. Es wurde angenommen, dass ein frühes Abklemmen Mütter davor bewahren könnte, zu viel Blut zu verlieren. Daher begannen Gesundheitsdienstleister früher nach der Geburt mit dem Klemmen.

In den letzten Jahren haben weitere Untersuchungen die Aufmerksamkeit darauf gelenkt, wie das Warten auf das Abklemmen der Nabelschnur Babys mehr nützen kann.

Durch das Verzögern des Abklemmens kann das Blut nach der Geburt weiter von der Plazenta zum Neugeborenen fließen. Forschung deutet darauf hin, dass dieses Blut Neugeborenen, insbesondere Frühgeborenen, großen Nutzen bringen kann.

Wie funktioniert es?

Sofern Sie keine Lotusgeburt planen, wird die Nabelschnur Ihres Babys zwischen einigen Sekunden und einigen Minuten nach der Geburt abgeklemmt und durchtrennt.

Die Schnur wird an zwei Stellen festgeklemmt: in der Nähe des Bauchnabels Ihres Babys und weiter unten an der Schnur. Zwischen diesen Klemmen wird die Schnur durchtrennt.

Wenn Sie einen Partner dabei haben, wird der entbindende Arzt oder die Hebamme ihn normalerweise fragen, ob er die Nabelschnur durchtrennen möchte.

Die Verzögerungslänge ist noch nicht standardisiert. Die medizinische Meinung stimmt im Allgemeinen darin überein, dass das Abklemmen verzögert wird, wenn es mehr als 30 Sekunden nach der Geburt erfolgt.

Wenn Sie eine Minute warten, kann Ihr Baby etwa 80 Milliliter (ml) Blut aus der Plazenta erhalten. Nach drei Minuten erhöht sich diese auf 100 ml.

Bis vor kurzem empfahlen die meisten Experten, das Baby auf oder nahe der Höhe der Plazenta (in der Nähe der Vagina) zu halten, bevor die Nabelschnur abgeklemmt wird, um den Blutfluss zum Baby zu erhöhen.

Es wurde angenommen, dass das Anheben des Neugeborenen über dieses Niveau es der Schwerkraft ermöglichen könnte, Blut zurück in die Plazenta zu ziehen, wodurch der Blutfluss zum Baby verringert wird.

Aus diesem Grund zögern einige Ärzte und Eltern, das Abklemmen zu verzögern, wenn dies auch eine Verzögerung des Haut-zu-Haut-Kontakts für Mutter und Baby bedeutet.

Aber ein Studie 2014 Die Untersuchung der Auswirkungen der Schwerkraft auf den Blutfluss aus der Plazenta bei 391 Babys, die in drei Krankenhäusern geboren wurden, ergab keine Hinweise darauf, dass die Position des Babys den Blutfluss beeinflusste.

Wenn Sie das Abklemmen der Nabelschnur verzögern, Ihr Baby aber gleich nach der Geburt halten möchten, ist möglicherweise beides möglich. Es ist auch sicher für das Baby, sich anzulegen und sofort mit dem Stillen zu beginnen.

Routinemäßige Neugeborenenpflege, wie das Wiegen des Babys, erfolgt, sobald die Nabelschnur durchtrennt ist.

Lotusgeburt vs. verzögertes Abklemmen der Nabelschnur

Die Lotusgeburt ist eine Entbindungsmethode, bei der die Nabelschnur nicht sofort abgeklemmt oder durchtrennt wird. Tatsächlich ist es überhaupt nicht geschnitten. Stattdessen trocknet die Plazenta und fällt auf natürliche Weise ab. Dies kann einige Tage bis zu einer Woche dauern.

Was sind die Vorteile?

Das verzögerte Abklemmen der Nabelschnur bietet die meisten Vorteile für Frühgeborene, aber es kommt auch voll ausgetragenen Babys und Müttern zugute.

EIN Rückblick 2013 verbundenes verzögertes Klemmen der Nabelschnur mit erhöhtem Hämoglobin und Eisen bei Vollzeitbabys. Dies kann das Risiko eines Babys für Anämie verringern.

EIN Studie 2015 263 4-Jährige angeschaut. Insgesamt schnitten die Kinder, deren Nabelschnur drei oder mehr Minuten nach der Geburt abgeklemmt wurde, bei einer Bewertung der Feinmotorik und der sozialen Fähigkeiten etwas besser ab als die Kinder, deren Nabelschnur 10 Sekunden oder weniger nach der Geburt abgeklemmt wurde.

Ein verzögertes Abklemmen kann den Bedarf an Bluttransfusionen verringern und die Durchblutung bei Frühgeborenen verbessern. Es trägt dazu bei, das Risiko von Hirnblutungen und nekrotisierenden Enterokolitis zu senken, einer Darmerkrankung, von der fast 5 bis 10 Prozent der Frühgeborenen betroffen sind.

Gibt es Risiken?

Eine Verzögerung beim Klemmen der Schnur wurde verbunden zu einem höheren Risiko für Gelbsucht. Aber die Vorteile des verzögerten Klemmens können dieses Risiko überwiegen, solange eine phototherapeutische Behandlung für Gelbsucht verfügbar ist.

Laut dem American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) erhöht ein verzögertes Abklemmen nicht das Risiko für postpartale Blutungen oder übermäßigen Blutverlust der Mutter.

Eine verzögerte Nabelschnurklemmung ist möglich, unabhängig davon, ob Sie einen Kaiserschnitt oder eine vaginale Entbindung haben. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist das verzögerte Abklemmen genauso wichtig für Kaiserschnittgeburten.

Die Forschung, die die Auswirkungen des verzögerten Abklemmens bei Mehrlingsgeburten untersucht, ist begrenzt. EIN Studie 2018 Bei der Untersuchung von 449 Frauen mit Mehrlingsgeburten wurden keine negativen Auswirkungen einer verzögerten Abklemmung der Nabelschnur bei Mehrlingsgeburten festgestellt.

Dies deutet darauf hin, dass ein verzögertes Abklemmen kein erhöhtes Risiko darstellt, wenn Sie Zwillinge bekommen.

Zwei Studien, eine aus 2015 und eine von 2018fanden, dass verzögertes Abklemmen sicher und vorteilhaft für Frühgeborene ist.

Ein sofortiges Abklemmen der Nabelschnur ist im Allgemeinen erforderlich, wenn Sie nach der Geburt stark bluten, wenn das Baby nicht atmet oder wenn andere Bedenken eine sofortige medizinische Behandlung erforderlich machen.

Was empfehlen Experten?

Das WHO empfiehlt Verzögerung von ein bis drei Minuten vor dem Klemmen. Der ACOG empfiehlt für gesunde Neugeborene eine Verzögerung von mindestens 30 bis 60 Sekunden.

Die Standardpraxis in vielen US-Krankenhäusern ist das frühe Abklemmen, fragen Sie also Ihre Hebamme oder Ihren Arzt, ob sie das Abklemmen hinauszögern.

Wenn Sie das verzögerte Abklemmen in Ihren Geburtsplan aufnehmen, erfahren Ihr Krankenhaus und Ihr Pflegeteam Ihre Präferenzen. Denken Sie nur daran, dass unter manchen Umständen ein frühes Abklemmen der Schnur erforderlich sein kann, um Sie und Ihr Baby zu schützen.

Beeinflusst es das Nabelschnurbanking?

Einige Eltern entscheiden sich dafür, Blut aus der Nabelschnur nach der Geburt aufzubewahren, um der medizinischen Forschung zu helfen. Dieses Blut ist eine gute Quelle für Stammzellen. Es kann gelagert und zur Behandlung von Krankheiten wie Leukämie und Morbus Hodgkin verwendet werden.

Wenn Sie über Kabelbänke nachdenken und das Klemmen der Kabel verzögern möchten, gibt es einige Dinge zu beachten.

Das Verzögern des Abklemmens der Nabelschnur verringert die Blutmenge, die eingelagert werden kann. Es ist möglicherweise nicht möglich, das Abklemmen der Nabelschnur um mehr als 60 Sekunden zu verzögern und auch Nabelschnurblut zu deponieren.

EIN Studie 2018 fanden heraus, dass es noch möglich war, Nabelschnurblut zu sammeln, wenn das Abklemmen 30 bis 60 Sekunden nach der Geburt stattfand.

Wenn Sie das Abklemmen der Nabelschnur verzögern und auch Nabelschnurblut einlagern möchten, kann Ihnen Ihr Leistungserbringer weitere Informationen zu Ihren Optionen geben.

Wegbringen

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass ein verzögertes Abklemmen der Nabelschnur sicher und vorteilhaft für Sie und Ihr Baby ist. Sowohl die WHO als auch ACOG empfehlen ein verzögertes Abklemmen.

Ihr Arzt oder Ihre Hebamme kann die Nabelschnur unmittelbar nach der Entbindung abklemmen und durchtrennen, es sei denn, Sie verlangen eine verzögerte Abklemmung.

Erwähnen Sie Ihrem Betreuungsteam, wenn Sie das Abklemmen der Nabelschnur und alle anderen Geburtspräferenzen, die Sie vor Ihrem Fälligkeitsdatum haben, hinauszögern möchten. Ihr Arzt oder Ihre Hebamme kann Ihnen bei der Auswahl der besten Option für Ihre Entbindung helfen.