Was ist Grübelstörung?

Symptome

Das Hauptsymptom dieser Störung ist das wiederholte Aufstoßen unverdauter Nahrung. Regurgitation tritt typischerweise zwischen einer halben und zwei Stunden nach dem Essen auf. Menschen mit dieser Erkrankung erbrechen jeden Tag und nach fast jeder Mahlzeit.

Andere Symptome können sein:

• schlechter Atem
• Gewichtsverlust
• Bauchschmerzen oder Verdauungsstörungen
• Karies
• trockener Mund oder Lippen

Anzeichen und Symptome einer Wiederkaustörung sind bei Kindern und Erwachsenen gleich. Erwachsene spucken eher hochgewürgte Nahrung aus. Kinder neigen eher dazu, die Nahrung erneut zu kauen und zu schlucken.

Ist Grübelstörung eine Essstörung?

Ruminationsstörungen wurden mit anderen Essstörungen, insbesondere Bulimia nervosa, in Verbindung gebracht, aber wie diese Zustände zusammenhängen, ist noch unklar. Die fünfte Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) identifiziert die folgenden diagnostischen Kriterien für eine Grübelstörung:

• Wiederkehrendes Aufstoßen von Nahrung für mindestens einen Monat. Erbrochene Nahrung kann ausgespuckt, erneut gekaut oder erneut geschluckt werden.
• Regurgitation wird nicht durch eine Erkrankung wie eine Magen-Darm-Erkrankung verursacht.
• Regurgitation tritt nicht immer im Zusammenhang mit einer anderen Essstörung wie Anorexia nervosa, Binge-Eating-Störung oder Bulimia nervosa auf.
• Wenn Regurgitation zusammen mit einer anderen intellektuellen oder Entwicklungsstörung auftritt, sind die Symptome so schwerwiegend, dass medizinische Hilfe erforderlich ist.

Grübelstörung vs. Reflux

Die Symptome einer Grübelstörung unterscheiden sich von denen bei Sodbrennen und GERD:

• Bei saurem Reflux steigt Säure, die zum Abbau von Nahrung im Magen verwendet wird, in die Speiseröhre. Dies kann ein brennendes Gefühl in der Brust und einen sauren Geschmack im Rachen oder Mund verursachen.
• Bei saurem Reflux wird die Nahrung gelegentlich wieder hochgewürgt, schmeckt aber sauer oder bitter, was bei der Wiederkäuerstörung bei hochgewürgter Nahrung nicht der Fall ist.
• Säurereflux tritt häufiger nachts auf, insbesondere bei Erwachsenen. Denn im Liegen kann der Mageninhalt leichter in die Speiseröhre aufsteigen. Wiederkaustörung tritt kurz nach der Nahrungsaufnahme auf.
• Die Symptome einer Grübelstörung sprechen nicht auf Behandlungen von saurem Reflux und GERD an.

Ursachen

Die Forscher verstehen nicht vollständig, was die Wiederkaustörung verursacht.

Es wird angenommen, dass das Aufstoßen unbeabsichtigt ist, aber die zum Aufstoßen erforderliche Aktion ist wahrscheinlich erlernt. Zum Beispiel hat jemand mit Grübelstörung unwissentlich nie gelernt, wie man seine Bauchmuskeln entspannt. Die Kontraktion der Zwerchfellmuskulatur kann zu Regurgitation führen.

Weitere Forschung ist erforderlich, um diesen Zustand besser zu verstehen.

Risikofaktoren

Ruminationsstörung kann jeden treffen, am häufigsten tritt sie jedoch bei Säuglingen und Kindern mit geistiger Behinderung auf.

Einige Quellen deuten darauf hin, dass eine Wiederkaustörung eher Frauen betrifft, aber zusätzliche Studien sind erforderlich, um dies zu bestätigen.

Andere Faktoren, die das Risiko einer Wiederkaustörung sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen erhöhen können, sind:

• eine akute Erkrankung haben
• eine psychische Erkrankung haben
• unter einer psychischen Störung leiden
• sich einer größeren Operation unterziehen
• eine belastende Erfahrung machen

Es bedarf weiterer Forschung, um herauszufinden, wie diese Faktoren zur Wiederkäuerstörung beitragen.

Diagnose

Es gibt keinen Test für Wiederkaustörung. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und Sie bitten, die Symptome und die Krankengeschichte von Ihnen oder Ihrem Kind zu beschreiben. Je ausführlicher Ihre Antworten sind, desto besser. Eine Diagnose basiert hauptsächlich auf den von Ihnen beschriebenen Anzeichen und Symptomen. Menschen mit Grübelstörung haben oft keine anderen Symptome wie echtes Erbrechen oder ein saures Gefühl oder einen Geschmack im Mund oder Rachen.

Bestimmte Tests können verwendet werden, um andere Erkrankungen auszuschließen. Beispielsweise können Blutuntersuchungen und bildgebende Untersuchungen verwendet werden, um Magen-Darm-Erkrankungen auszuschließen. Ihr Arzt wird möglicherweise nach anderen Anzeichen eines Problems suchen, wie z. B. Dehydrierung oder Mangelernährung.

Grübelstörung wird oft falsch diagnostiziert und mit anderen Erkrankungen verwechselt. Es ist mehr Bewusstsein erforderlich, um Menschen mit dieser Erkrankung und Ärzten bei der Erkennung von Symptomen zu helfen.

Behandlung

Die Behandlung der Wiederkaustörung ist bei Kindern und Erwachsenen gleich. Die Behandlung konzentriert sich auf die Änderung des erlernten Verhaltens, das für das Aufstoßen verantwortlich ist. Es können verschiedene Ansätze verwendet werden. Ihr Arzt wird den Ansatz basierend auf Ihrem Alter und Ihren Fähigkeiten anpassen.

Die einfachste und effektivste Behandlung der Wiederkaustörung bei Kindern und Erwachsenen ist das Zwerchfell-Atemtraining. Es geht darum zu lernen, wie man tief atmet und das Zwerchfell entspannt. Regurgitation kann nicht auftreten, wenn das Zwerchfell entspannt ist.

Wende Zwerchfell-Atemtechniken während und direkt nach den Mahlzeiten an. Schließlich sollte die Wiederkaustörung verschwinden.

Andere Behandlungen für Wiederkäuungsstörungen können umfassen:

• Haltungsänderungen, sowohl während als auch unmittelbar nach einer Mahlzeit
• Beseitigung von Ablenkungen während der Essenszeiten
• Reduzierung von Stress und Ablenkungen während der Essenszeiten
• Psychotherapie

Derzeit gibt es keine Medikamente für die Wiederkäuerstörung.

Ausblick

Die Diagnose einer Wiederkaustörung kann ein schwieriger und langwieriger Prozess sein. Sobald eine Diagnose gestellt wurde, sind die Aussichten ausgezeichnet. Die Behandlung der Wiederkaustörung ist bei der Mehrheit der Menschen wirksam. In einigen Fällen verschwindet die Wiederkaustörung sogar von selbst.