Was ist maligne Hypertonie (hypertensiver Notfall)?

Was sind die Symptome eines hypertensiven Notfalls?

Bluthochdruck wird gemeinhin als der „stille Killer“ bezeichnet. Dies liegt daran, dass es nicht immer offensichtliche Anzeichen oder Symptome gibt. Im Gegensatz zu mäßigem Bluthochdruck hat ein hypertensiver Notfall sehr auffällige Symptome. Zu den Symptomen können gehören:

• Veränderungen des Sehvermögens, einschließlich verschwommenes Sehen

• Brustschmerzen
• Verwirrtheit

• Übelkeit oder Erbrechen

• Taubheit oder Schwäche in den Armen, Beinen oder im Gesicht

• Kurzatmigkeit
• Kopfschmerzen
• reduzierte Urinausscheidung

Ein hypertensiver Notfall kann auch zu einer Erkrankung führen, die als hypertensive Enzephalopathie bekannt ist. Dies wirkt sich direkt auf das Gehirn aus. Zu den Symptomen dieser Störung gehören:

• starke Kopfschmerzen
• verschwommenes Sehen
• Verwirrung oder geistige Langsamkeit
• Lethargie
• Krampfanfall

Was verursacht einen hypertensiven Notfall?

Hypertensive Notfälle treten meist bei Menschen mit Bluthochdruck in der Vorgeschichte auf. Es ist auch häufiger bei Afroamerikanern, Männern und Menschen, die rauchen. Es tritt besonders häufig bei Menschen auf, deren Blutdruck bereits über 140/90 mm Hg liegt. Laut einer klinischen Untersuchung aus dem Jahr 2012 entwickeln etwa 1 bis 2 Prozent der Menschen mit Bluthochdruck hypertensive Notfälle.

Einige Gesundheitszustände erhöhen Ihre Chancen auf einen hypertensiven Notfall. Diese beinhalten:

• Nierenerkrankungen oder Nierenversagen

• der Konsum von Drogen wie Kokain, Amphetaminen, Antibabypillen oder Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern)
• Schwangerschaft

• Präeklampsie, die nach der 20. Schwangerschaftswoche üblich ist, aber manchmal früher in der Schwangerschaft oder sogar nach der Geburt auftreten kann

• Autoimmunerkrankungen

• Rückenmarksverletzungen, die dazu führen, dass Teile des Nervensystems überaktiv werden

• Nierenstenose, die eine Verengung der Arterien der Nieren ist

• eine Verengung der Aorta, des Hauptblutgefäßes, das das Herz verlässt
• Ihre Medikamente gegen Bluthochdruck nicht einnehmen

Wenn Sie Bluthochdruck haben und irgendwelche Veränderungen Ihrer normalen Symptome entwickeln, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Suchen Sie auch sofort einen Arzt auf, wenn Sie neue Symptome im Zusammenhang mit einem hypertensiven Notfall entwickeln.

Wie wird ein hypertensiver Notfall diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen, einschließlich aller Behandlungen, die Sie gegen Bluthochdruck erhalten. Sie messen auch Ihren Blutdruck und besprechen alle Symptome, die Sie derzeit haben, wie z. B. Sehstörungen, Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit. Dies hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob eine Notfallbehandlung erforderlich ist oder nicht.

Feststellung von Organschäden

Andere Tests können verwendet werden, um festzustellen, ob Ihr Zustand Organschäden verursacht. Beispielsweise können Blutuntersuchungen zur Messung des Blutharnstoffstickstoffs (BUN) und des Kreatininspiegels angeordnet werden.

Der BUN-Test misst die Menge an Abfallprodukten aus dem Proteinabbau im Körper. Kreatinin ist eine Chemikalie, die beim Abbau von Muskeln entsteht. Ihre Nieren beseitigen es aus Ihrem Blut. Wenn die Nieren nicht normal funktionieren, haben diese Tests anormale Ergebnisse.

Ihr Arzt kann auch Folgendes anordnen:

• Blutuntersuchungen zur Überprüfung auf einen Herzinfarkt
• ein Echokardiogramm oder Ultraschall, um die Herzfunktion zu untersuchen
• ein Urintest zur Überprüfung der Nierenfunktion
• ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG), um die elektrische Funktion des Herzens zu messen
• ein Nieren-Ultraschall, um nach zusätzlichen Nierenproblemen zu suchen
• eine Augenuntersuchung, um festzustellen, ob eine Schädigung des Auges aufgetreten ist
• ein CT-Scan oder MRT-Scan des Gehirns, um auf Blutungen oder Schlaganfälle zu prüfen
• eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs, um Herz und Lunge zu betrachten

Wie wird ein hypertensiver Notfall behandelt?

Ein Bluthochdruck-Notfall kann lebensbedrohlich sein und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Sie müssen sich sofort behandeln lassen, um Ihren Blutdruck sicher zu senken und gefährliche Komplikationen zu vermeiden.

Die Behandlung umfasst typischerweise die Verwendung von Bluthochdruckmedikamenten oder blutdrucksenkenden Medikamenten, die intravenös oder durch eine Infusion verabreicht werden. Dies ermöglicht sofortiges Handeln. In der Regel benötigen Sie eine Behandlung in der Notaufnahme und auf der Intensivstation.

Sobald sich Ihr Blutdruck stabilisiert hat, wird Ihr Arzt orale Blutdruckmedikamente verschreiben. Mit diesen Medikamenten können Sie Ihren Blutdruck zu Hause kontrollieren.

Wenn Sie die Diagnose eines hypertensiven Notfalls erhalten, müssen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes befolgen. Dazu gehören regelmäßige Kontrolluntersuchungen zur Überwachung Ihres Blutdrucks und die regelmäßige Einnahme Ihrer Medikamente.

Wie kann ein hypertensiver Notfall verhindert werden?

Einige Fälle von hypertensiven Notfällen können verhindert werden. Wenn Sie Bluthochdruck haben, ist es wichtig, dass Sie Ihren Blutdruck regelmäßig kontrollieren. Es ist auch wichtig, dass Sie alle verschriebenen Medikamente einnehmen, ohne eine Dosis auszulassen. Versuchen Sie auch, einen gesunden Lebensstil beizubehalten und befolgen Sie den Rat Ihres Arztes.

Stellen Sie sicher, dass Sie alle bestehenden Gesundheitsprobleme behandeln, die Sie einem Risiko für einen hypertensiven Notfall aussetzen könnten. Lassen Sie sich sofort behandeln, wenn Sie irgendwelche Symptome entwickeln. Sie benötigen dringend Hilfe, um Organschäden zu reduzieren.

Tipps zur Senkung Ihres Blutdrucks

Um Ihren Blutdruck zu senken, befolgen Sie diese Tipps:

• Ernähren Sie sich gesund, um Ihren Blutdruck zu senken. Probieren Sie die Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH)-Diät aus. Es umfasst den Verzehr von Obst, Gemüse, fettarmen Milchprodukten, kaliumreichen Lebensmitteln und Vollkornprodukten. Dazu gehört auch, gesättigte Fette zu vermeiden oder einzuschränken.
• Schränken Sie Ihren Salzkonsum ein auf 1.500 Milligramm (mg) pro Tag, wenn Sie Afroamerikaner, über 50 Jahre alt sind oder an Diabetes, Bluthochdruck oder chronischer Nierenerkrankung (CKD) leiden. Denken Sie daran, dass verarbeitete Lebensmittel einen hohen Natriumgehalt haben können.
• Übung für mindestens 30 Minuten pro Tag.
• Abnehmen wenn Sie übergewichtig sind.
• Verwalten Sie Ihren Stress. Integrieren Sie Stressbewältigungstechniken wie tiefes Atmen oder Meditation in Ihren Alltag.
• Wenn Sie rauchen, hör auf zu rauchen.
• Begrenzen Sie alkoholische Getränke bis zwei pro Tag, wenn Sie männlich sind, und ein Getränk pro Tag, wenn Sie weiblich oder über 65 Jahre alt sind.
• Überprüfen Sie Ihren Blutdruck zu Hause mit automatischer Blutdruckmanschette.