Was ist patellofemorale Arthritis?

Das Hauptsymptom der patellofemoralen Arthritis sind Schmerzen hinter der Kniescheibe. Bei den meisten Menschen treten diese Schmerzen bei Aktivitäten auf, die Druck auf die Kniescheibe ausüben, wie zum Beispiel:

• kniend
• hocken
• Treppen hoch und runter gehen
• Aufstehen von niedrigen Stühlen
• Übungen wie Ausfallschritte oder Kniebeugen
• Radfahren

Sie könnten auch:

• Steifheit haben
• Schwellung haben
• Hören Sie laute Geräusche, wenn Sie Ihr Knie bewegen

Wenn Sie an einer schweren patellofemoralen Arthritis leiden, kann es sein, dass Ihr Knie beim Versuch, es zu strecken, stecken bleibt.

Patellofemorale Arthritis entsteht durch den Verlust von Knorpel zwischen Ihrer Kniescheibe und einem Raum am Ende Ihres Femurs, der sogenannten Trochlearinne.

Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die die Bewegung Ihrer Kniescheibe verändert, kann sich die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie eine patellofemorale Arthritis entwickeln, wie zum Beispiel:

• Dysplasie: Dysplasie tritt auf, wenn Ihre Kniescheibe nicht richtig an der Trochlearinne anliegt.
• Kniescheibenfraktur: Ein Bruch der Kniescheibe kann dazu führen, dass die Kniescheibe mit einer rauen Kante heilt, die den Knorpel abreibt.

Erkrankungen, die mit Entzündungen im gesamten Körper einhergehen, können auch zum Knorpelabbau im Knie führen. Einige davon Bedingungen enthalten:

• rheumatoide Arthritis
• Psoriasis-Arthritis
• Spondylitis ankylosans
• juvenile idiopathische Arthritis
• systemischer Lupus erythematodes

Menschen mit patellofemoraler Arthritis leiden häufig unter einer instabilen, lockeren oder falsch ausgerichteten Kniescheibe.

Andere Risikofaktoren enthalten:

• zunehmendes Alter
• Fettleibigkeit
• Vorgeschichte einer Patellafraktur
• vorherige Luxation oder Subluxation der Kniescheibe (teilweise Luxation)
• hochintensives Laufen oder Gewichtheben
• Vorgeschichte von Arthritis in anderen Gelenken

Menschen, die im Kindesalter eine ausgerenkte Kniescheibe erlitten haben entwickeln kann Symptome einer patellofemoralen Arthritis bei Erwachsenen mittleren Alters. Ohne Vorverletzung entwickelt sich die Erkrankung tendenziell bei älteren Erwachsenen aufgrund einer Degeneration.

Ärzte können eine patellofemorale Arthritis mit einer Kombination der folgenden diagnostizieren:

• Überprüfung Ihrer Krankengeschichte
• Sie nach Ihren Symptomen fragen
• Durchführung einer körperlichen Untersuchung, um:
  • Untersuchen Sie Ihr Knie auf eine falsche Gelenkausrichtung
  • Testen Sie Ihren Bewegungsumfang
  • Beurteilen Sie die Stabilität Ihres Knies
• Anfordern bildgebender Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen oder MRT-Scans

Während Ihrer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt möglicherweise eine Untersuchung durchführen lassen Tests wie zum Beispiel:

• Ein Step-Down-Test, bei dem Sie auf einem kurzen Kasten auf einem Bein in die Hocke gehen
• Kniebeugen mit einem Bein
• Flexibilitätstests
• Zweibeiniger Sprungtest
• Einbeiniger Hopfentest

In den meisten Fällen einer patellofemoralen Arthritis ist keine Operation erforderlich. Zu den häufigsten nicht-chirurgischen Behandlungen gehören:

• Aktivitätsänderung: Vermeiden Sie Aktivitäten, die zu einer Verstärkung Ihrer Symptome führen, wie z. B. Treppensteigen.
• Gewichtsverlust: Der Schwerpunkt liegt möglicherweise auf der Gewichtsabnahme, wenn Sie übergewichtig sind, oder auf der Beibehaltung eines moderaten Gewichts, um die Belastung Ihrer Knie zu verringern.
• Physiotherapie: Physiotherapie kann dabei helfen, die Muskeln rund um Ihr Knie zu stärken und Ihr Kniegelenk zu entlasten. Es gibt qualitativ hochwertige Beweise dass Physiotherapie kurzfristige Schmerzen lindert. Forscher untersuchen immer noch die langfristigen Vorteile.
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs): NSAIDs können möglicherweise Schwellungen und Entzündungen reduzieren.
• Steroidinjektionen: Steroidinjektionen können helfen, Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren.
• Viskositätsergänzung: Bei der Viskosupplementierung wird eine Substanz in Ihr Gelenk injiziert, um die Gelenkflüssigkeit zu verbessern. Forscher untersuchen diese Behandlung noch.

Zur Behandlung der patellofemoralen Arthritis stehen verschiedene chirurgische Eingriffe zur Verfügung, darunter:

• Chondroplastik: Bei der Chondroplastik werden Knorpelbereiche beschnitten, um die Gelenkoberflächen zu glätten. Es handelt sich um einen minimalinvasiven Eingriff, der mit einem dünnen Schlauch, einem sogenannten Arthroskop, durchgeführt wird.
• Transfer der Tuberositas tibiae: Ein Chirurg bewegt leicht die Beule an der Vorderseite Ihres Knies, wo Ihre Patellasehne ansetzt, um die Bewegung Ihrer Kniescheibe zu verändern.
• Neuausrichtung der Patella: Ein Chirurg richtet das Gewebe auf beiden Seiten Ihrer Kniescheibe neu aus oder löst es, um seine Position zu ändern.
• Knorpeltransplantation: Ein Chirurg entnimmt Knorpel aus einem anderen Teil Ihres Knies oder von einem Spender, um die Reibung zwischen Ihrer Kniescheibe und dem Oberschenkelknochen zu verringern. Ärzte vorbehalten diesen Eingriff in der Regel jüngeren Menschen mit geringen Schäden.
• Patellofemoraler Ersatz: Ein patellofemoraler Ersatz wird auch als Knieteilersatz bezeichnet. Ein Chirurg entfernt den beschädigten Knorpel und einen kleinen Teil Ihres Oberschenkelknochens. Sie befestigen eine Abdeckung an der Rückseite Ihrer Kniescheibe und ein Stück dünnes Metall an Ihrem Oberschenkelknochen.
• Totaler Knieersatz: Ein kompletter Kniegelenkersatz ist die umfangreichste chirurgische Option. Dabei wird Ihr gesamtes Kniegelenk durch eine Prothese aus Metall und anderen Kunststoffen ersetzt.

Die Aussichten für Menschen mit patellofemoraler Arthritis sind sehr unterschiedlich. Es neigt dazu, eine relativ gut Aussichten, und Menschen können es oft ohne Operation bewältigen.

Die patellofemorale Arthritis verläuft jedoch fortschreitend, was bedeutet, dass sich die Symptome mit fortschreitender Degeneration im Laufe der Zeit verschlimmern können. Mit fortschreitender Erkrankung ist möglicherweise eine aggressivere Behandlung erforderlich.

Faktoren, die dazu führen können, dass Sie eine aggressivere Behandlung benötigen enthalten:

• fortgeschrittenes Alter
• Beteiligung des Gelenks zwischen Femur und Tibia (Schienbein)
• Fettleibigkeit
• andere chronische Erkrankungen

Hier sind einige häufig gestellte Fragen, die Menschen zum Thema patellofemorale Arthritis haben.

Kann patellofemorale Arthritis geheilt werden?

Patellofemorale Arthritis und andere Arten von Arthrose sind nicht heilbar. Bei manchen Menschen können die Symptome mit konservativen Maßnahmen oder einer Operation behandelt werden.

Ist patellofemorale Arthritis ernst?

Patellofemorale Arthritis kann leichte bis leichte Symptome verursachen schwerwiegend und lebensverändernd. Es neigt dazu, sich mit der Zeit zu verschlimmern, aber manche Menschen können ihre Symptome allein mit konservativen Behandlungsoptionen in den Griff bekommen.

Ist patellofemorale Arthritis schmerzhaft?

Schmerzen sind das häufigste Symptom einer patellofemoralen Arthritis. Die Schmerzen können leicht bis stark sein und verschlimmern sich im Allgemeinen, wenn Sie Druck auf die Kniescheibe ausüben.

Patellofemorale Arthritis ist eine häufige Ursache für Knieschmerzen. Das häufigste Symptom sind Schmerzen hinter der Kniescheibe, wenn Sie sich in Positionen befinden, die Ihr Knie belasten.

Die Behandlung umfasst typischerweise Physiotherapie oder andere konservative Optionen. Zur Behandlung schwerwiegenderer Symptome kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Die chirurgischen Optionen reichen vom minimalinvasiven bis zum vollständigen Kniegelenkersatz.