Was ist postprandiale Hypotonie?

Blutdruckabfall nach dem Essen

Was sind die Symptome einer postprandialen Hypotonie?

Die Hauptsymptome einer postprandialen Hypotonie sind Schwindel, Benommenheit oder Ohnmacht nach einer Mahlzeit. Synkope ist der Begriff, der verwendet wird, um eine Ohnmacht zu beschreiben, die als Folge eines fallenden Blutdrucks auftritt.

Normalerweise wird dieser Zustand durch einen Abfall Ihres systolischen Blutdrucks nach dem Essen verursacht. Die systolische Zahl ist die oberste Zahl in einer Blutdruckmessung. Die Überprüfung Ihres Blutdrucks vor und nach einer Mahlzeit kann Aufschluss darüber geben, ob während der Verdauung eine Veränderung stattfindet.

Wenn Sie zu anderen Zeiten Blutdruckabfälle haben, die nicht mit dem Essen zusammenhängen, haben Sie möglicherweise andere Bedingungen, die nichts mit postprandialer Hypotonie zu tun haben. Andere Ursachen für niedrigen Druck können sein:

• Herzklappenerkrankung
• Austrocknung
• Schwangerschaft
• Schilddrüsenerkrankung
• Vitamin B-12-Mangel

Ursachen

Während Sie eine Mahlzeit verdauen, benötigt Ihr Darm zusätzlichen Blutfluss, um richtig zu funktionieren. Normalerweise würde sich Ihre Herzfrequenz erhöhen, während sich Ihre Arterien, die andere Bereiche als Ihren Darm mit Blut versorgen, verengen würden. Wenn sich Ihre Arterien verengen, erhöht sich der Druck des Blutflusses gegen die Arterienwände. Das wiederum erhöht Ihren Blutdruck.

Diese Veränderungen in Ihren Blutgefäßen und Ihrer Herzfrequenz werden von Ihrem vegetativen Nervensystem verwaltet, das auch viele andere Körperprozesse steuert, ohne dass Sie darüber nachdenken müssen. Wenn Sie an einer Erkrankung leiden, die Ihr vegetatives Nervensystem beeinträchtigt, steigt Ihre Herzfrequenz möglicherweise nicht an und bestimmte Arterien verengen sich möglicherweise nicht. Der Blutfluss bleibt normal.

Aufgrund des zusätzlichen Blutbedarfs Ihres Darms während der Verdauung wird jedoch der Blutfluss zu anderen Teilen des Körpers abnehmen. Dies führt zu einem plötzlichen, aber vorübergehenden Blutdruckabfall.

Eine weitere mögliche Ursache für postprandiale Hypotonie hängt mit einer schnellen Absorption von Glukose oder Zucker zusammen und kann das höhere Risiko für die Erkrankung bei Patienten mit Diabetes erklären.

Sie können jedoch auch dann eine postprandiale Hypotonie entwickeln, wenn Sie keine Erkrankung haben, die das autonome Nervensystem betrifft. Manchmal sind Ärzte nicht in der Lage, eine zugrunde liegende Ursache für eine postprandiale Hypotonie zu bestimmen.

Risikofaktoren

Das Alter erhöht das Risiko einer postprandialen Hypotonie und anderer Formen von niedrigem Blutdruck. Postprandiale Hypotonie ist bei jungen Menschen selten.

Bestimmte Erkrankungen können auch Ihr Risiko für eine postprandiale Hypotonie erhöhen, da sie die Teile des Gehirns beeinträchtigen können, die das autonome Nervensystem steuern. Parkinson und Diabetes sind zwei häufige Beispiele.

Manchmal kann es bei Menschen mit Bluthochdruck (Bluthochdruck) nach dem Essen zu einem erheblichen Blutdruckabfall kommen. In diesen Fällen kann der Blutdruckabfall durch blutdrucksenkende Medikamente verursacht werden. Medikamente, die darauf abzielen, Ihren Blutdruck zu senken, können manchmal zu wirksam sein und einen unsicheren Abfall verursachen.

Komplikationen

Die schwerwiegendste Komplikation im Zusammenhang mit postprandialer Hypotonie ist Ohnmacht und die daraus resultierenden Verletzungen. Eine Ohnmacht kann zu einem Sturz führen, der einen Bruch, einen Bluterguss oder ein anderes Trauma verursachen kann. Bewusstlosigkeit beim Autofahren kann sehr schwerwiegend sein. Auch eine Minderdurchblutung des Gehirns kann einen Schlaganfall verursachen.

Postprandiale Hypotonie ist normalerweise ein vorübergehender Zustand, aber wenn niedriger Blutdruck schwerwiegend wird, können einige ernsthafte Komplikationen die Folge sein. Sie können zum Beispiel einen Schock erleiden. Wenn die Blutversorgung Ihrer Organe erheblich beeinträchtigt wird, kann es auch zu Organversagen kommen.

Hilfe suchen

Wenn Sie Ihren Blutdruck regelmäßig kontrollieren und nach den Mahlzeiten ein Muster von Blutdruckabfällen bemerken, informieren Sie Ihren Arzt bei Ihrem nächsten Termin. Wenn die Tropfen von Schwindel oder anderen offensichtlichen Symptomen begleitet werden oder wenn Sie nach dem Essen regelmäßig Symptome eines niedrigen Blutdrucks bemerken, suchen Sie so bald wie möglich Ihren Arzt auf.

Diagnose

Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte und Symptome überprüfen wollen. Wenn Sie Ihren Blutdruck mit einem Heimmonitor verfolgt haben, zeigen Sie Ihrem Arzt die Messwerte, die Sie gesammelt haben, und notieren Sie, wann die Drücke nach den Mahlzeiten aufgezeichnet wurden.

Ihr Arzt sollte versuchen, einen vor der Mahlzeit gemessenen Basiswert des Blutdrucks und dann einen postprandialen Wert zu erhalten, um Ihre Kontrollen zu Hause zu bestätigen. Der Druck kann in mehreren Intervallen nach der Mahlzeit gemessen werden, beginnend 15 Minuten und endend etwa 2 Stunden nach dem Essen.

Bei etwa 70 Prozent der Menschen mit postprandialer Hypotonie fällt der Blutdruck innerhalb von 30 bis 60 Minuten nach einer Mahlzeit ab.

Eine postprandiale Hypotonie kann diagnostiziert werden, wenn Ihr systolischer Blutdruck innerhalb von zwei Stunden nach einer Mahlzeit um mindestens 20 mm Hg abfällt. Ihr Arzt kann auch eine postprandiale Hypotonie diagnostizieren, wenn Ihr systolischer Blutdruck vor der Mahlzeit mindestens 100 mm Hg betrug und Sie innerhalb von zwei Stunden nach einer Mahlzeit einen systolischen Blutdruck von 90 mm Hg haben.

Andere Tests können durchgeführt werden, um andere mögliche Ursachen für Ihre Blutdruckänderungen auszuschließen. Diese beinhalten:

• Bluttest zur Überprüfung auf Anämie oder niedrigen Blutzucker

• Elektrokardiogramm, um nach Herzrhythmusstörungen zu suchen

• Echokardiogramm zur Beurteilung der Struktur und Funktion des Herzens

Behandlung und Management von postprandialer Hypotonie

Wenn Sie blutdrucksenkende Medikamente einnehmen, kann Ihr Arzt Ihnen raten, den Zeitpunkt Ihrer Dosis anzupassen. Indem Sie blutdrucksenkende Medikamente vor dem Essen vermeiden, können Sie Ihr Risiko für einen Blutdruckabfall nach der Mahlzeit verringern. Eine häufigere Einnahme kleinerer Dosen während des Tages kann ebenfalls eine Option sein, aber Sie sollten alle Änderungen des Zeitpunkts oder der Dosierung Ihrer Medikamente mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie selbst experimentieren.

Wenn das Problem nicht mit Medikamenten zusammenhängt, können einige Änderungen des Lebensstils helfen. Einige Gesundheitsexperten glauben, dass die Insulinfreisetzung nach kohlenhydratreichen Mahlzeiten bei manchen Menschen das autonome Nervensystem beeinträchtigen und zu Hypotonie führen kann. Insulin ist ein Hormon, das den Zellen hilft, Glukose (Zucker) aus dem Blutkreislauf aufzunehmen, um sie als Energie zu verwenden. Wenn Sie unter postprandialer Hypotonie leiden, verfolgen Sie, was Sie essen. Wenn Sie nach kohlenhydratreichen Mahlzeiten regelmäßig Symptome bemerken, sollten Sie Ihre Kohlenhydrataufnahme reduzieren. Häufigere, aber kleinere kohlenhydratarme Mahlzeiten über den Tag verteilt können ebenfalls hilfreich sein.

Auch Spaziergänge nach einer Mahlzeit können einem Blutdruckabfall entgegenwirken. Sie sollten sich jedoch darüber im Klaren sein, dass Ihr Blutdruck sinken kann, sobald Sie aufhören zu gehen.

Sie können Ihren Blutdruck möglicherweise auch nach einer Mahlzeit hochhalten, wenn Sie vor einer Mahlzeit ein nichtsteroidales Antirheumatikum (NSAID) einnehmen. Übliche NSAIDs sind Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve).

Eine Tasse Kaffee oder eine andere Koffeinquelle vor einer Mahlzeit kann ebenfalls helfen. Koffein verengt die Blutgefäße. Trinken Sie abends jedoch kein Koffein, da es den Schlaf stören und möglicherweise andere gesundheitliche Probleme verursachen kann.

Das Trinken von Wasser vor einer Mahlzeit kann eine postprandiale Hypotonie verhindern. Einer lernen zeigte, dass das Trinken von 500 ml – etwa 16 oz. — Wasser vor dem Essen senkte das Auftreten.

Wenn diese Veränderungen nicht wirksam sind, kann Ihr Arzt das Medikament Octreotid (Sandostatin) verschreiben. Es ist ein Medikament, das normalerweise Menschen verschrieben wird, die zu viel Wachstumshormon in ihrem System haben. Aber es hat sich auch bei einigen Menschen als wirksam erwiesen, um den Blutfluss zum Darm zu reduzieren.

Ausblick

Postprandiale Hypotonie kann eine ernsthafte Erkrankung sein, aber sie ist oft mit Änderungen des Lebensstils oder einer Anpassung Ihrer blutdrucksenkenden Medikamente behandelbar.

Wenn Sie nach dem Essen Symptome bemerken, informieren Sie Ihren Arzt. Besorgen Sie sich in der Zwischenzeit ein Blutdruckmessgerät für zu Hause und lernen Sie, es richtig zu verwenden. Das Verfolgen Ihrer Zahlen ist eine Möglichkeit, diesen wichtigen Aspekt Ihrer kardiovaskulären Gesundheit proaktiv anzugehen.