Bei der dualen Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) werden Medikamente kombiniert, die zur Behandlung von Erkrankungen im Zusammenhang mit Blutgerinnseln wie Herzinfarkt oder Schlaganfall eingesetzt werden. Diese Medikamente können auch dazu beitragen, Komplikationen aufgrund anderer Erkrankungen oder Eingriffe zu verhindern, bergen jedoch einige Risiken.

Bei der dualen Thrombozytenaggregationshemmung (DAPT) werden Medikamente kombiniert, die Ihr Blut verdünnen und die Blutgerinnung verhindern sollen. DAPT wird normalerweise zur Behandlung oder Vorbeugung von Problemen im Zusammenhang mit Herzinfarkten oder bestimmten Arten von Schlaganfällen eingesetzt.
Was ist das Ziel der dualen Thrombozytenaggregationshemmung?
DAPT zielt darauf ab, Ihr Blut zu verdünnen, wenn Sie bestimmte Implantate oder eine andere Erkrankung haben, die die Bildung eines Blutgerinnsels an der falschen Stelle besonders gefährlich macht.
Aspirin ist die häufigste Wahl, und DAPT ist normalerweise eine Kombination aus niedrig dosiertem Aspirin (zwischen 75 und 100 mg, typischerweise 81 mg) in Kombination mit einem anderen Medikament. Zur Schmerzlinderung wird rezeptfreies Aspirin (OTC) in der Regel in einer Stärke von 325 mg verkauft.
Wer benötigt möglicherweise eine duale Thrombozytenaggregationshemmung?
Eine der häufigsten Anwendungen der DAPT ist die Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln nach der Implantation von Stents.
Menschen, denen ein Stent eingesetzt wurde
Wenn Fremdkörper jeglicher Art in Ihren Körper implantiert werden, besteht die Gefahr, dass Ihr Körper versucht, das Gerät irgendwie zu bedecken oder abzudecken.
Blutplättchen sind eine Art klebrige Zellen in Ihrem Blut, die Gerinnsel bilden, um Wunden zu schließen und Blutungen zu stoppen, wenn Sie verletzt werden. Obwohl Blutplättchen an sich eine wichtige Funktion erfüllen, können sie in bestimmten Situationen ernsthafte Probleme verursachen. Bei der Platzierung von Stents können sich Blutplättchen auf den Stents ansammeln und so zu denselben Blockaden führen, zu deren Verhinderung sie implantiert wurden.
Menschen, die einen Herzinfarkt hatten
Diese Medikamente helfen bei der Behandlung oder Vorbeugung von Herzinfarkten, auch wenn Sie keinen Stent haben, insbesondere wenn das Risiko besteht, dass sich Blutgerinnsel bilden, die zu den Gefäßen gelangen könnten, die Ihr Herz versorgen.
Menschen, die einen Schlaganfall hatten
DAPT wird auch zur Behandlung oder Vorbeugung bestimmter Arten von Erkrankungen eingesetzt
Was behandeln Thrombozytenaggregationshemmer?
Um zu verstehen, warum Sie möglicherweise DAPT benötigen, kann es hilfreich sein, die Verwendung von Thrombozytenaggregationshemmern zu kennen.
Manche
- akutes Koronarsyndrom (Herzinfarkt)
- nach einer perkutanen Koronarintervention mit einem Stent
- mechanische Herzklappen
- ischämischer Schlaganfall
- nach perkutaner Behandlung einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit
- Verschluss eines Vorhofseptumdefekts
- Stabile Angina
- nach einer koronaren Bypass-Operation
- Thrombozytose
- Prävention von Darmkrebs
- koronare Herzkrankheit
- Kawasaki-Krankheit
- nach Verschluss des offenen Ductus arteriosus
- akute Perikarditis
- Vorhofflimmern mit erhöhtem Schlaganfallrisiko
- venöse Thromboembolie
Die Verwendung eines einzelnen Thrombozytenaggregationshemmers bei einer dieser Erkrankungen ist möglich, es besteht jedoch auch die Möglichkeit, dass ein Arzt Ihrer Behandlung ein zweites Medikament hinzufügt.
Wer sollte die duale Thrombozytenaggregationshemmung nicht anwenden?
Die Verwendung von DAPT kann für manche Menschen ein Risiko darstellen. Verletzungen, Stürze oder Blutungsstörungen können bei der Einnahme von DAPT gefährlicher sein.
Ein medizinisches Fachpersonal wird Ihren Bedarf an DAPT von Fall zu Fall beurteilen und dabei sowohl Ihre medizinischen Bedürfnisse als auch Ihre individuellen Risikofaktoren berücksichtigen.
Manche
- Ösophagusvarizen
- kürzlicher hämorrhagischer Schlaganfall
- Thrombozytopenie
- größere Operation in den letzten 72 Stunden
- Empfindlichkeit gegenüber bestimmten Thrombozytenaggregationshemmern
-
erhebliche Blutungsstörungen oder Verletzungen
-
Nierenerkrankung im Endstadium, die mit Hämodialyse behandelt wird
- dekompensierte Leberzirrhose
- stark erhöhter Blutdruck
- Magen-Darm-Blutungen
Wenn bei Ihnen ein hohes Risiko besteht, empfiehlt Ihnen Ihr Arzt möglicherweise, DAPT über einen kürzeren Zeitraum einzunehmen.
Wie funktioniert die duale Thrombozytenaggregationshemmung?
Thrombozytenaggregationshemmer lassen sich je nach Wirkungsweise im Körper in mehrere Kategorien einteilen. Der
Dadurch, dass Blutplättchen daran gehindert werden, zusammenzukleben oder zu aggregieren, kommt es nicht zur Bildung von Blutgerinnseln. Wenn verhindert wird, dass Blutplättchen an anderen Dingen wie Stents oder Implantaten haften bleiben, kann dies auch die Bildung von Blutgerinnseln verhindern.
Welche Medikamente werden bei der dualen Thrombozytenaggregationshemmung eingesetzt?
Es gibt verschiedene Kategorien von Thrombozytenaggregationshemmern. Beides verhindert das Zusammenkleben der Blutplättchen. DAPT umfasst häufig Aspirin und andere Medikamente. Zu den Medikamenten, die Ihnen möglicherweise zusammen mit Aspirin im Rahmen der DAPT verschrieben werden, gehören:
- Clopidogrel (Plavix)
- Ticagrelor (Brilinta)
- Prasugrel
Welche Vorteile bietet die duale Thrombozytenaggregationshemmung?
Der Hauptvorteil von DAPT besteht darin, dass es die Bildung von Blutgerinnseln verhindert, indem es verhindert, dass Blutplättchen aneinander oder an anderen Dingen haften. Blutgerinnsel können in den meisten Körperbereichen Probleme verursachen, besonders gefährlich sind sie jedoch, wenn sie sich im Gehirn, im Herzen oder in der Lunge entwickeln.
Was sind die möglichen Komplikationen und Risiken einer dualen Thrombozytenaggregationshemmung?
Da die bei der DAPT eingesetzten Thrombozytenaggregationshemmer die Verklumpung der Blutplättchen verhindern, besteht bei Personen, die diese Medikamente einnehmen, das Risiko schwer kontrollierbarer Blutungen. Ein kleiner Schnitt kann stärker bluten als gewöhnlich, und größere Verletzungen oder Erkrankungen wie ein hämorrhagischer Schlaganfall können katastrophale Folgen haben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Da es bei Thrombozytenaggregationshemmern zu einer Reihe spezifischer Wechselwirkungen kommen kann, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, Medikamente zu meiden, die Ihr Blutungsrisiko erhöhen könnten. Dazu gehören Dinge wie
A
Sprechen Sie mit einem Arzt über alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente, die Sie einnehmen oder möglicherweise mit der Einnahme beginnen, um sicherzustellen, dass es keine mögliche Wechselwirkung mit Ihrem DAPT gibt.
Überdosis
Jeder Körper reagiert unterschiedlich auf Medikamente. Selbst wenn Sie DAPT wie verordnet einnehmen, könnten die Wirkungen in Ihrem Körper stärker werden, wenn Sie stärker darauf reagieren.
Es ist auch möglich, dass DAPT versehentlich überdosiert wird, insbesondere wenn Sie täglich mehrere Medikamente einnehmen. Berichte von nationalen Giftnotrufzentralen ergaben, dass es im Jahr 2018 mehr als 100.000 gab
Andere Interaktionen
Zusätzlich zu bestimmten Medikamenten gibt es Lebensmittel und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie bei DAPT möglicherweise meiden sollten.
Was sind die Nebenwirkungen einer dualen Thrombozytenaggregationshemmung?
Blutungen sind die Hauptnebenwirkung und Komplikation im Zusammenhang mit Thrombozytenaggregationshemmern. Das
- Nasenbluten
- Magen-Darm-Blutungen
- intrakranielle Blutung
- retroperitoneale Blutung
Sprechen Sie sofort mit dem Arzt, der Ihnen Ihr DAPT verschrieben hat, wenn Sie Folgendes haben:
- Bedenken Sie, dass Sie möglicherweise übermäßige Blutungen haben
- Symptome eines Schlaganfalls
- Erbrechen oder Stuhl, der kastanienbraun ist oder Kaffeesatz ähnelt.
Vorsichtsmaßnahmen bei der dualen Thrombozytenaggregationshemmung
Möglicherweise gibt es noch andere Dinge, die während der Thrombozytenaggregationshemmung zu vermeiden sind. Möglicherweise möchten Sie auch Ihre Aktivitäten und täglichen Gewohnheiten berücksichtigen.
Wenn Sie zu Stürzen neigen, treffen Sie bei der Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern besondere Vorsichtsmaßnahmen. Möglicherweise möchten Sie auch Kontakt- oder Leistungssportarten vermeiden, die Ihr Verletzungsrisiko erhöhen könnten. Sogar das Rasieren kann für Menschen, die Thrombozytenaggregationshemmer einnehmen, ein Risiko darstellen.
Wann Sie eine Notfallversorgung in Anspruch nehmen sollten
Wenn bei Ihnen plötzlich starke Blutungen auftreten, suchen Sie sofort einen Notarzt auf.
Ein hämorrhagischer Schlaganfall – oder eine Blutung in Ihrem Gehirn – kann unter anderem mit Schwäche auf einer Körperseite, undeutlicher Sprache und Verwirrung auftreten.
Eine Magen-Darm-Blutung kann dazu führen, dass Ihr Erbrochenes wie Kaffeesatz aussieht oder Ihr Stuhlgang eine violette oder kastanienbraune Farbe annimmt.
Häufig gestellte Fragen
Wie lange muss ich DAPT einnehmen?
Wie lange Sie DAPT benötigen, hängt davon ab
Was passiert, wenn ich die Einnahme von DAPT abbreche?
Brechen Sie niemals die Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente ab, ohne vorher mit einem Arzt gesprochen zu haben. Wenn Sie DAPT einnehmen, besteht das Risiko, dass sich Blutgerinnsel bilden. Das Absetzen des Medikaments kann daher zur Bildung eines schweren – sogar tödlichen – Blutgerinnsels führen.
Benötigen Sie ein Rezept für DAPT?
DAPT-Medikamente sind nur auf Rezept erhältlich. Während Aspirin als rezeptfreies Medikament erhältlich ist und normalerweise Teil der DAPT ist, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der regelmäßigen Einnahme von Aspirin beginnen.
Kann DAPT rückgängig gemacht werden?
Einige Gegenmittel können DAPT-Medikamente umkehren, diese variieren jedoch je nach Medikament. Wenn bei Ihnen während der DAPT starke Blutungen auftreten, erhalten Sie möglicherweise auch andere Behandlungen, beispielsweise Vitamin K oder eine Infusion gespendeter Blutplättchen.
DAPT ist eine Spezialbehandlung, die eingesetzt werden kann, wenn bei Ihnen ein hohes Risiko für die Bildung gefährlicher Blutgerinnsel besteht.
Möglicherweise benötigen Sie DAPT, eine Herzkatheteruntersuchung, bei der Sie einen Stent erhalten. Möglicherweise benötigen Sie DAPT auch zur Vorbeugung und Behandlung bestimmter Arten von Schlaganfällen.
Sprechen Sie mit einem Arzt über Ihre spezifischen Risikofaktoren und andere Dinge, die Sie über die spezifische DAPT-Kombination, die Ihnen verschrieben wird, wissen müssen.