Was ist Erythema migrans?

Erythema Chronicum Migrans ist ein kreisförmiger Ausschlag, der häufig in den frühen Stadien der Lyme-Borreliose auftritt. Etwa 70 bis 80 Prozent der Menschen mit Lyme-Borreliose haben diesen Ausschlag. Du kennst es vielleicht als Ausschlag ins Schwarze, aber es kann auch als ausgefüllter Kreis erscheinen. Eine Lyme-Borreliose-Diagnose kann gestellt werden, wenn Sie einen Erythema migrans-Ausschlag haben und kürzlich von einer Zecke gebissen wurden oder wenn Sie sich in einem Gebiet aufgehalten haben, in dem ein Biss wahrscheinlich war, wie z. B. im Wald.

Symptome

Erythema migrans ist ein großer Ausschlag, der normalerweise etwa 2 bis 2,5 Zoll misst und sich allmählich ausdehnt. Es kann bis zu 12 Zoll oder mehr erreichen. Der Ausschlag erscheint dort, wo Sie irgendwo dazwischen von einer Zecke gebissen wurden 3 und 30 Tage nach dem Biss. Bei den meisten Menschen erscheint es innerhalb von 7 bis 10 Tagen.

Viele Menschen bemerken unmittelbar nach einem Zeckenstich eine Beule oder Rötung, aber dies verschwindet normalerweise in ein paar Tagen und ist kein Zeichen einer Borreliose.

Ein Erythema-migrans-Ausschlag kann sich warm anfühlen, wenn Sie ihn berühren, aber er ist selten schmerzhaft oder juckend. Da der Ausschlag ein frühes Anzeichen der Lyme-Borreliose ist, können Sie auch Folgendes erleben:

  • Fieber
  • Kopfschmerzen
  • Schüttelfrost
  • Gelenkschmerzen
  • geschwollene Lymphknoten

Sobald der Ausschlag auftritt, beginnt er sich auszudehnen und kann eine Breite von über sechs Zoll erreichen. Bei manchen Menschen kann der Ausschlag mit zunehmender Größe abklingen, was zu dem Ausschlag führt, den viele Menschen mit Lyme-Borreliose assoziieren. Feste, kreisförmige Hautausschläge sind jedoch die häufigste Art in den Vereinigten Staaten. Manche Menschen mit dunklerer Hautfarbe könnten einen Ausschlag haben, der wie ein Bluterguss aussieht.

Bilder von Erythema migrans

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Erythema migrans ist ein typisches Symptom der Lyme-Borreliose. Wenn Sie denken, dass Sie von einer Zecke gebissen wurden und einen kreisförmigen Ausschlag bekommen haben, rufen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt an. Ärztliche Hilfe ist besonders wichtig, wenn Sie andere Symptome der Borreliose im Frühstadium haben, die normalerweise grippeähnlich sind.

Unbehandelt kann die Lyme-Borreliose verursachen:

  • Gelenkentzündung und Schmerzen
  • Herzrhythmusstörung
  • Kurzatmigkeit
  • Hand- und Fußtaubheit
  • Fazialisparese (Erschlaffung oder Verlust des Muskeltonus auf einer oder beiden Seiten des Gesichts)
  • Schwindel
  • Verlust des Kurzzeitgedächtnisses

Bei frühzeitiger Behandlung kann die Borreliose fast immer geheilt werden. Rufen Sie Ihren Arzt an, sobald Sie Erythema migrans sehen.

Ursachen

Erythema migrans ist keine Reaktion auf einen Zeckenstich, sondern ein äußeres Zeichen einer tatsächlichen Borreliose-Infektion Ihrer Haut. Wenn der Ausschlag zum ersten Mal auftritt, hat die Lyme-Borreliose wahrscheinlich gerade begonnen, sich in Ihrem Körper auszubreiten, ist aber noch stärker lokalisiert.

Erythema migrans wird nur durch Borreliose verursacht. Ein ähnlich aussehender kreisförmiger Ausschlag wird durch einen Biss einer einsamen Sternzecke verursacht, die sich von der Zecke unterscheidet, die die Lyme-Borreliose verursacht. Aber dieser Ausschlag wird niemals die Form eines Volltreffers haben.

Diagnose

Ein Arzt kann Sie mit Lyme-Borreliose diagnostizieren, wenn Sie Erythema migrans haben und glauben, dass Sie kürzlich von einer Zecke gebissen wurden oder an einem Ort waren, an dem ein Zeckenstich stattgefunden haben könnte. Es ist das einzige Symptom, mit dem Ärzte Borreliose ohne Bluttests diagnostizieren können.

Während es andere Ausschläge gibt, die wie Erythema migrans aussehen, ist dieser Ausschlag der einzige ähnlich aussehende Ausschlag, der sich schnell und viele Tage nach seinem Auftreten ausdehnt. Es ist auch das einzige, das als Volltreffer erscheinen könnte.

Selbst wenn ein Arzt bei Ihnen aufgrund von Erythema migrans eine Lyme-Borreliose diagnostiziert, wird er einen Bluttest durchführen, um die Diagnose zu bestätigen. Ein Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) weist Antikörper gegen die Bakterien nach, die die Lyme-Borreliose verursachen. Es ist der am häufigsten verwendete Test.

Behandlung

Borreliose wird mit oralen Antibiotika wie Doxycyclin (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) oder Amoxicillin behandelt. Eine 14- bis 21-tägige Behandlung wird die Krankheit bei den meisten Menschen wirksam behandeln. Wenn sich Ihre Lyme-Borreliose in einem späteren Stadium mit neurologischen Symptomen befindet, benötigen Sie möglicherweise intravenöse (IV) Antibiotika.

Da ein Erythema-migrans-Ausschlag eine Lyme-Borreliose-Infektion der Haut ist, behandelt jede Behandlung der Lyme-Borreliose auch Erythema migrans. Wenn der Ausschlag juckt oder unangenehm ist, können Sie versuchen, ein Antihistaminikum zu verwenden, um den Juckreiz zu lindern, oder eine kalte Kompresse, um den Hautausschlag zu kühlen. Sie sollten jedoch Ihren Arzt fragen, bevor Sie Medikamente speziell gegen den Ausschlag einnehmen.

Ausblick

Bei den meisten Menschen verschwindet das Erythema migrans innerhalb von drei bis vier Wochen, obwohl es bei manchen Menschen Monate dauern kann. Wenn Sie Lyme-Borreliose entwickeln, können Sie auch kleinere Hautausschläge an anderen Stellen Ihres Körpers entwickeln, wenn sich die Krankheit ausbreitet. Erythema migrans sollte nach einer erfolgreichen Behandlung der Lyme-Borreliose vollständig verschwinden.

Lyme-Borreliose vorbeugen

Wenn Sie sich während der Zeckensaison (Mai bis Mitte Juli) in bewaldeten oder hohen Grasgebieten aufhalten, ist es wichtig, dass Sie Vorkehrungen treffen, um Zeckenstiche zu vermeiden. Dies ist der beste Weg, Borreliose vorzubeugen. Befolgen Sie diese Tipps, um Ihr Bissrisiko zu verringern:

  • Tragen Sie im Freien lange Hosen und langärmlige Hemden. Es kann heiß sein, aber lange Kleidung verringert den Bereich, in dem Zecken stechen können. Achten Sie besonders darauf, dass Sie nicht dehydrieren oder überhitzen.
  • Verwenden Sie Insektenschutzmittel (Insektenspray) mit DEET. Insektenschutzmittel mit 10 Prozent DEET schützt Sie etwa zwei Stunden lang. Verwenden Sie nicht mehr DEET als für die Zeit, in der Sie sich draußen aufhalten, erforderlich ist, und verwenden Sie DEET nicht auf den Händen von kleinen Kindern oder auf den Gesichtern von Kindern unter 2 Monaten. Sie können auch Zeckenschutzspray mit Permethrin auf Ihre Kleidung auftragen.
  • Untersuchen Sie sich, Ihre Kinder und Ihre Haustiere auf Zecken, sobald Sie das Haus betreten. Wenn Sie eine Zecke finden, verwenden Sie eine Pinzette, um sie zu entfernen, indem Sie vorsichtig in der Nähe ihres Kopfes oder Mundes ziehen. Überprüfen Sie, ob alle Zeckenteile entfernt wurden, und desinfizieren Sie dann die Stelle. Erfahren Sie mehr über das Identifizieren und Entfernen von Zecken.
  • Legen Sie Ihre Kleidung zehn Minuten lang bei starker Hitze in den Trockner, um alle Zecken abzutöten, die sich festgesetzt haben könnten.