Warum Sie möglicherweise operiert werden müssen

Die Prostata ist normalerweise eine walnussgroße Drüse, die unter Ihrer Blase sitzt und die Harnröhre umgibt, eine Röhre, die Urin von der Blase aus Ihrem Körper transportiert. Die Prostata eines Mannes beginnt etwa im Alter von 40 Jahren zu hypertrophieren (sich zu vergrößern).

Eine vergrößerte Prostata, auch als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bekannt, kann beginnen, den Harnfluss aus der Blase zu unterbrechen. Die Erkrankung tritt häufiger bei älteren Männern auf. BPH-assoziiertes Wachstum der Prostata wird nicht durch Krebs verursacht.

Es stimmt zwar, dass BPH häufig vorkommt, aber es ist eine Erkrankung, die behandelt werden kann. Sie sollten die möglichen Komplikationen berücksichtigen, wenn Sie zwischen Ihren Optionen auswählen.

Ihre BPH-Operationsmöglichkeiten

Chirurgie, einschließlich sowohl minimal-invasiver Verfahren als auch herkömmlicherer chirurgischer Behandlungen, führt im Allgemeinen zu einer hohen Erfolgsrate. Eine Operation ist jedoch keine typische Erstlinienbehandlung für BPH. Eine Operation ist in der Regel Männern mit mittelschweren bis schweren BPH-Symptomen sowie Männern vorbehalten, deren Symptome sich durch Medikamente nicht gebessert haben.

Obwohl ziemlich häufig und sicher, ist jede der üblichen Operationen zur Behandlung von BPH mit möglichen Nebenwirkungen und Komplikationen verbunden. Die meisten dieser Nebenwirkungen sind selten. Dennoch ist es wichtig, alle möglichen Ergebnisse zu kennen, bevor eine Behandlungsentscheidung getroffen wird. Es ist auch wichtig, sich der Genesungserwartungen für eine BPH-Operation bewusst zu sein.

Hier sind die häufigsten BPH-Operationen und die jeweils möglichen Risiken.

Transurethrale Resektion der Prostata (TURP)

Während eines TURP-Verfahrens führt Ihr Chirurg ein beleuchtetes Endoskop in Ihre Harnröhre ein und entfernt Gewebe von allen bis auf den äußersten Teil Ihrer Prostata. Die Symptome verschwinden in der Regel sehr schnell nach einem TURP-Eingriff, da die Operation zur Behandlung von BPH so effektiv ist.

Möglicherweise benötigen Sie nach dem Eingriff mehrere Tage lang einen Katheter, um Ihre Blase zu entleeren. Sie müssen sich außerdem bis zu drei Tage in einem Krankenhaus oder zu Hause erholen, und Ihre Aktivitäten können bis zu zwei Monate lang eingeschränkt sein. Auch Ihre körperliche Aktivität ist bis zur Genesung für mehrere Wochen eingeschränkt.

Mögliche Komplikationen

Nebenwirkungen dieser Operation können sein:

  • Blutungen während der Operation, die eine Transfusion erfordern
  • falsche Flüssigkeitsaufnahme
  • Salzungleichgewichte, die durch Flüssigkeitsaufnahmeprobleme verursacht werden

  • Impotenz (erektile Dysfunktion)

  • Inkontinenz
  • Harnröhrenstriktur (Verengung), die zu einem „geteilten Urinstrahl“ führt
  • Post-TURP-Syndrom

Das Post-TURP-Syndrom ist eine seltene, aber schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn während der TURP-Verfahren zu viel Flüssigkeit aufgenommen wird. Die ersten Symptome sind Schwindel, Kopfschmerzen und eine langsame Herzfrequenz. Die Symptome können zu Kurzatmigkeit, Krampfanfällen und Koma führen.

Transurethrale Inzision der Prostata (TUIP)

Während eines TUIP-Verfahrens wird ein Chirurg mehrere kleine Einschnitte in Ihre Prostata vornehmen, anstatt Teile Ihrer Prostata zu entfernen. Dies gibt Ihrer Prostata Raum, sich auszudehnen, ohne den Urinfluss durch Ihre Harnröhre zu unterbrechen.

TUIP wird typischerweise verwendet, um leichtere Fälle von vergrößerter Prostata zu behandeln. Es ist möglich, dass Ihre Prostata weiter wächst und Sie später weitere Behandlungen benötigen. Nach der Operation müssen Sie möglicherweise bis zu einer Woche lang einen Katheter tragen, um Ihre Blase zu entleeren.

Ein TUIP-Verfahren ist viel weniger invasiv als ein TURP-Verfahren. Ihre Erholungszeit sollte kürzer sein. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich nach dem Eingriff nach Hause schicken.

Mögliche Komplikationen

Zu den Nebenwirkungen dieser Operation gehören:

  • retrograde Ejakulation, ein ungefährlicher Zustand, der auftritt, wenn Sperma in Ihre Blase fließt
  • Blutungen während der Operation, die eine Transfusion erfordern können
  • chirurgische Wundinfektion
  • Inkontinenz
  • Impotenz

Offene Prostatektomie

Während dieser Operation macht der Chirurg einen Schnitt von Ihrem Bauchnabel bis zu Ihrem Schambein. Ihr Chirurg entfernt dann Gewebe aus Ihrer Prostata.

Dieses invasivere chirurgische Verfahren wird normalerweise nur bei Männern mit sehr großer Prostata angewendet. Im Gegensatz zu einigen anderen Prostataoperationen eliminiert die offene Prostatektomie fast Ihre Notwendigkeit für zusätzliche Eingriffe, da die Ergebnisse so erfolgreich sind.

Mögliche Komplikationen

Bei invasiveren Eingriffen wie einer offenen Prostatektomie besteht ein höheres Komplikationsrisiko. Dies liegt an der Anästhesie und der Möglichkeit einer Infektion oder Blutung, die eine Transfusion erfordert. Zusätzliche Komplikationen einer offenen Prostatektomie sind:

  • Impotenz
  • überaktive Blase
  • Wundinfektion
  • Harnabgang bei starkem Harndrang
  • partielle oder vollständige Inkontinenz
  • Unfruchtbarkeit

Die meisten Männer bleiben nach der Operation fünf bis sieben Tage im Krankenhaus. Sie werden wahrscheinlich etwa eine Woche lang einen Blasenkatheter verwenden müssen, um Ihre Blase zu entleeren.

Was Sie tun können, um das Risiko von Komplikationen zu verringern

Wenn Sie zur Behandlung Ihrer BPH-Symptome operiert werden müssen, können Sie einige Schritte unternehmen, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Diese Schritte umfassen:

Besser essen und mehr bewegen: Eine ausgewogene Ernährung und moderate Bewegung können bei Ihrer Genesung helfen. Beginnen Sie vor Ihrem Eingriff und machen Sie, wenn Sie dazu in der Lage sind, auch nach Ihrem Eingriff weiter. Es wird Ihren Körper aktiv halten und Sie können anfangen, Gewicht zu verlieren. Jede Menge an Gewichtsverlust kann helfen, die Symptome von BPH zu lindern und möglicherweise Ihre Genesung zu verbessern.

Instruktionen befolgen: Wenn Ihr Arzt Sie angewiesen hat, nichts zu heben oder zu bewegen, das ein bestimmtes Gewicht überschreitet, befolgen Sie diese Anweisungen. Sie können Ihre Genesung erschweren, indem Sie zu früh zu viel arbeiten.

Folgetermine einhalten: Die Genesung kann häufige Besuche bei Ihrem Arzt für kurze Zeit erfordern. Dieses frühe Zeitfenster hilft Ihnen und Ihrem Arzt, Ihre Heilung zu überwachen und mögliche versteckte Komplikationen zu entdecken.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Wenn Sie glauben, dass Sie Symptome einer vergrößerten Prostata haben, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Arzt. Harnprobleme können durch mehrere Bedingungen verursacht werden. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, herauszufinden, was wahrscheinlich Ihre Ursache ist.

Unbehandelte Harnprobleme können auch zu ernsthaften Komplikationen führen. Wenn sich Ihre Symptome schnell verschlimmern und Sie überhaupt nicht urinieren können, suchen Sie einen Notarzt auf.

Wenn Sie ein erhöhtes BPH-Risiko haben oder sich Sorgen über Ihr BPH-Risiko machen, lassen Sie Ihren Arzt jährlich zur Prostatauntersuchung untersuchen. Dies hilft Ihnen und Ihrem Arzt, mögliche Probleme frühzeitig zu erkennen. Je früher Sie eine wachsende Prostata feststellen, desto früher können Sie mit der Behandlung beginnen. Eine frühere Behandlung kann auch die Notwendigkeit späterer invasiverer Eingriffe verringern.