Was sind die langfristigen Nebenwirkungen der Brachytherapie bei Prostatakrebs?

Zur Behandlung von Prostatakrebs setzen Ärzte zwei Arten der Brachytherapie ein:

• Permanente Brachytherapie: Etwa 100 radioaktive Pellets werden in Ihre Prostata eingeführt, die eine geringere Strahlendosis freisetzen als bei einer vorübergehenden Brachytherapie Wochen bis Monate.
• Temporäre Brachytherapie: Radioaktive Pellets werden für 5–15 Minuten in einer höheren Dosis als bei einer dauerhaften Brachytherapie in Ihre Prostata eingebracht. Normalerweise erhalten Sie 1–4 Behandlungen über 2 Tage.

Derzeit dort ist kein direkter Beweis dass eine dieser beiden Behandlungen im Hinblick auf Nebenwirkungen und Tumorkontrollraten besser ist als die andere. Zu den möglichen langfristigen Nebenwirkungen gehören die folgenden.

Darmveränderungen

Schwerwiegende langfristige Darmprobleme sind ungewöhnlich bei Menschen, die eine Brachytherapie erhalten. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören jedoch:

• Entzündung im Enddarm, die Ihnen ständig das Gefühl gibt, Stuhlgang haben zu müssen
• Schleimausfluss
• rektale Blutung
• Chronischer Durchfall

In einer Studie aus dem Jahr 2019 untersuchten Forscher Nebenwirkungen im Spätdarm bei 620 Personen, die eine Brachytherapie gegen Prostatakrebs erhielten. Von diesen Personen erhielten fast zwei Drittel nur eine Brachytherapie und 12,4 % hatten nach einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 4 Jahren erhebliche rektale Blutungen.

Im Jahr 2020 StudieForscher berichteten von einer 1,9-prozentigen Rate mittelschwerer bis schwerer rektaler Nebenwirkungen nach zwei Jahren bei Personen, die mit permanenter Brachytherapie behandelt wurden.

Veränderungen der Harnwege

Manche Menschen haben langfristige Komplikationen beim Wasserlassen, wie zum Beispiel:

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen
• Harnverlust
• Harnverhalt
• häufiges Wasserlassen
• Verlust der Blasenkontrolle, der von leichtem bis zum vollständigen Verlust der Blasenkontrolle reichen kann

Ein kleiner Prozentsatz der Menschen entwickelt nach einer Brachytherapie Blasenkrebs. Wenn dies geschieht, geschieht dies normalerweise in den ersten 10 Jahren. In einer Studie aus dem Jahr 2022 erkrankten 1,5 % von 969 Menschen, die in einem Krankenhaus in Japan mit Brachytherapie behandelt wurden, an Blasenkrebs.

Erektile Veränderungen

Strahlung kann die Nerven in Ihrem Penis schädigen und Ihre Fähigkeit, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten, beeinträchtigen. Bei Personen, die eine vorübergehende Brachytherapie erhalten, wurde über langfristige Nebenwirkungen berichtet, die die Harnwege oder den Penis betreffen 0,2 %–14 % von Leuten.

Im Jahr 2019 StudieForscher fanden heraus, dass mehr als die Hälfte der Männer, die eine dauerhafte Brachytherapie erhielten, beim IIEF-5 einen Wert von über 16 hatten; Eine Umfrage mit fünf Fragen zur Messung der erektilen Funktion. Ein Wert von 16 korreliert mit einer „hohen“ Zufriedenheit. Eine schwere erektile Dysfunktion kam sehr selten vor.

Die meisten Nebenwirkungen der Brachytherapie halten nur Tage bis Wochen an. Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, wenn Sie Nebenwirkungen haben, die über diesen Zeitraum hinaus anhalten oder die Sie besorgniserregend finden.

Einige Symptome erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Es ist wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn bei Ihnen Folgendes auftritt:

• Unfähigkeit, Urin oder Stuhl zu lassen
• leuchtend rotes Blut im Stuhl
• schwarzer und teeriger Stuhl

Die kurzfristigen Nebenwirkungen der Brachytherapie ähneln den langfristigen Nebenwirkungen. Sie beinhalten:

• rektale Schmerzen oder Brennen
• Durchfall, manchmal mit Blut
• Verstopfung
• häufiges Wasserlassen
• brennendes Wasserlassen
• Blut in Ihrem Urin
• selten: Harnröhrenstriktur, Unfähigkeit, Wasser zu lassen
• erektile Dysfunktion
• schmerzhafte Ejakulation
• Ermüdung

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise raten, sich in den ersten Monaten nach der dauerhaften Brachytherapie von kleinen Kindern und schwangeren Frauen fernzuhalten.

Die Nebenwirkungen bessern sich normalerweise innerhalb weniger Wochen. Obwohl dies nicht häufig vorkommt, können manche Menschen jahrelang oder den Rest ihres Lebens unter Nebenwirkungen leiden.

In einer Studie aus dem Jahr 2020 fanden Forscher heraus, dass Menschen die maximale Anzahl an Harn- und Sexualsymptomen gleichzeitig meldeten 6 Wochen Nachuntersuchung und leichte Beeinträchtigung nach 10 Jahren. Das waren die beiden Enden der Folgetermine.

Für manche Menschen ist die Brachytherapie ein wichtiger Bestandteil der Krebsbehandlung. Es kann möglicherweise Ihren Krebs heilen und eine Operation überflüssig machen. Chirurgie wurde mit in Verbindung gebracht höhere Raten In einigen Studien wurde auf Langzeitnebenwirkungen hingewiesen.

Die Brachytherapie ist eine eigenständige Behandlungsoption für Menschen mit geringes bis mittleres Risiko Prostatakrebs. Bei Männern mit Hochrisikoerkrankungen kann sie mit einer externen Strahlentherapie kombiniert werden.

Wer sollte diese Behandlung meiden?

Brachytherapie ist möglicherweise keine Behandlungsoption Wenn Sie haben:

• Krebs breitet sich auf entfernte Körperteile aus
• große Prostata- und Harnröhrendefekte
• Ataxia teleangiectasia, eine neurodegenerative Erkrankung
• begrenzte Lebenserwartung

Hier sind einige häufig gestellte Fragen zu Seed-Implantaten bei Prostatakrebs.

Wie lange halten Prostata-Seed-Implantate?

Permanente Brachytherapie-Seeds geben ihre Strahlung über Wochen bis Monate ab. In den ersten Monaten nach Ihrer Behandlung kann die Strahlung von Grenzbeamten (für diejenigen, die eine Reise in Betracht ziehen) festgestellt werden.

Wie erfolgreich ist die Brachytherapie bei Prostatakrebs?

Die Brachytherapie weist bei in Frage kommenden Personen hohe Erfolgsraten auf. Im Jahr 2023 StudieForscher berichteten von einer biochemischen Kontrollrate von 98 % nach 7 Jahren bei 149 Personen, die zwischen 2006 und 2021 in einer Einrichtung behandelt wurden.

Die Brachytherapie kann langfristige Nebenwirkungen haben, die Ihre Harn-, Sexual- oder Darmgesundheit beeinträchtigen. Die Rate langfristiger Nebenwirkungen ist relativ gering.

Obwohl dies selten vorkommt, können bei manchen Menschen schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, wie z. B. die völlige Unfähigkeit, Urin oder Stuhl zu lassen. Es ist wichtig, alle besorgniserregenden Symptome einem Arzt zu melden.