Fleck auf der Lunge
Ein Fleck auf der Lunge bezieht sich normalerweise auf einen Lungenknoten. Dies ist ein kleines, rundes Wachstum auf der Lunge, das auf Bildscans als weißer Fleck erscheint. Typischerweise sind diese Knötchen kleiner als drei Zentimeter (cm) im Durchmesser.
Wenn Ihr Arzt auf einem Röntgen- oder CT-Scan des Brustkorbs einen Lungenknoten sieht, geraten Sie nicht in Panik. Lungenknötchen sind häufig und die meisten sind gutartig oder nicht krebsartig.
Knötchen werden auf bis zu der Hälfte aller Lungen-CT-Scans gefunden. Wenn ein Lungenknoten krebsartig ist, ist der Fleck oder das Wachstum normalerweise größer als 3 cm oder hat andere Merkmale wie eine unregelmäßige Form.
Ursachen von Lungenknoten
Gutartige Lungenknoten können sich aus Zuständen entwickeln, die Entzündungen oder Narbengewebe in der Lunge verursachen. Mögliche Ursachen sind:
- Lungeninfektionen wie Lungentuberkulose, die durch Mycobacterium tuberculosis verursacht wird
-
Granulome, kleine Zellklumpen, die aufgrund einer Entzündung wachsen
- nichtinfektiöse Krankheiten, die gutartige Knötchen verursachen, wie Sarkoidose und rheumatoide Arthritis
- Pilzinfektionen wie Talfieber oder Histoplasmose durch Einatmen von Sporen
- Neubildungen, bei denen es sich um abnormale Wucherungen handelt, die gutartig oder krebsartig sein können
- bösartige Tumore wie Lungenkrebs, Lymphome oder Sarkome
- metastasierende Tumore, die sich von anderen Teilen des Körpers ausbreiten
Das Krebsrisiko steigt, wenn:
- ein Knoten ist groß
- der Knoten scheint Lappen oder eine spitze Oberfläche zu haben
- Sie sind ein aktueller oder ehemaliger Raucher
- Sie haben eine Familiengeschichte von Lungenkrebs
- Sie waren Asbest ausgesetzt
- Sie haben eine Geschichte von chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD)
- Sie sind über 60 Jahre alt
Symptome eines Lungenknotens
Lungenknoten verursachen keine Symptome. Sie können jahrelang einen Knoten in Ihrer Lunge haben und es nie wissen.
Wenn ein Fleck in Ihrer Lunge krebsartig ist, können Sie Symptome haben, die mit der spezifischen Krebsart zusammenhängen. Beispielsweise können durch Lungenkrebs verursachte Wucherungen einen anhaltenden Husten oder Atembeschwerden verursachen.
Diagnose Lungenkrebs
Wenn Ihr Arzt glaubt, dass ein Lungenknoten krebsartig ist, kann er weitere Tests anordnen. Diagnostische Tests zur Bestätigung oder zum Ausschluss von Krebs umfassen:
- Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan: Diese bildgebenden Tests verwenden radioaktive Glukosemoleküle, um festzustellen, ob sich die Zellen, aus denen der Knoten besteht, schnell teilen.
- Biopsie: Ihr Arzt kann eine Biopsie anordnen, insbesondere wenn die Ergebnisse des PET-Scans nicht schlüssig sind. Dabei wird dem Knoten eine Gewebeprobe entnommen. Es wird dann mit einem Mikroskop auf Krebszellen untersucht.
Manchmal wird dies durch eine Nadelbiopsie durchgeführt, die nahe dem Rand Ihrer Lunge durch die Brustwand eingeführt wird. Eine weitere Option ist eine Bronchoskopie, bei der Ihr Arzt ein Endoskop durch Mund oder Nase einführt und es durch Ihre großen Atemwege führt, um Zellen zu sammeln.
Nächste Schritte nach dem Finden eines Flecks auf der Lunge
Ein Lungenknoten kann zuerst auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs erkannt werden. Danach müssen Sie möglicherweise weitere Tests durchführen, um den Knoten besser zu charakterisieren und festzustellen, ob er gutartig oder krebsartig ist.
Ihr Arzt kann Ihre Krankengeschichte und Ihre Rauchergeschichte anfordern. Darüber hinaus muss Ihr Arzt wissen, ob Sie Passivrauchen oder Umweltchemikalien ausgesetzt waren.
Der erste Schritt des Prozesses ist die Untersuchung der Größe und Form des Knotens. Je größer der Knoten und je unregelmäßiger die Form, desto größer ist das Krebsrisiko.
Ein CT-Scan kann ein klares Bild des Knotens liefern und mehr Informationen über Form, Größe und Lage geben. Wenn die Ergebnisse eines CT-Scans zeigen, dass ein Knoten klein und glatt ist, kann Ihr Arzt den Knoten im Laufe der Zeit überwachen, um zu sehen, ob er sich in Größe oder Form ändert.
Sie müssen den CT-Scan in regelmäßigen Abständen einige Male wiederholen. Wenn der Knoten nicht größer wird oder sich über einen Zeitraum von 2 Jahren verändert, ist es unwahrscheinlich, dass es sich um Krebs handelt.
Zusätzlich zu einem CT-Scan kann Ihr Arzt einen Tuberkulin-Hauttest oder häufiger einen Interferon-Gamma-Freisetzungstest (IGRA) anordnen, um auf latente Tuberkulose zu prüfen.
Sie können auch verlangen, dass Ihnen Blut für zusätzliche Tests entnommen wird, um andere Ursachen wie lokale Pilzinfektionen auszuschließen. Diese können Kokzidioidomykose (allgemein bekannt als Talfieber) in den südwestlichen Bundesstaaten wie Kalifornien und Arizona oder Histoplasmose in den zentralen und östlichen Bundesstaaten umfassen, insbesondere in Gebieten um die Täler der Flüsse Ohio und Mississippi.
Lungenknötchen behandeln
Wenn ein Lungenknoten krebsartig ist, wird Ihr Arzt den besten Behandlungsverlauf basierend auf dem Stadium und der Art des Krebses festlegen.
Behandlungsoptionen können Bestrahlung oder Chemotherapie umfassen, um Krebszellen abzutöten und ihre Ausbreitung zu verhindern. Die Behandlung kann auch eine Operation zur Entfernung des Tumors umfassen.
Lungenknoten vorbeugen
In den meisten Fällen können Lungenknoten nicht verhindert werden. Das Rauchen aufzugeben ist jedoch der beste Weg, um krebsartigen Lungenknoten vorzubeugen. Eine frühzeitige Früherkennung kann für diejenigen hilfreich sein, die ein hohes Risiko für Lungenkrebs haben. Wenn die Knötchen sind
In den meisten Fällen kann Ihr Arzt sicher sagen, dass der Knoten kein Krebs ist, wenn er nicht an Größe zunimmt oder über einen Zeitraum von 2 bis 5 Jahren Punkte, Lappen oder andere Unregelmäßigkeiten entwickelt. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt kein hohes Risiko für Lungenkrebs haben, sind keine weiteren Tests erforderlich.
Wenn der Knoten krebsartig ist und es nur einen gibt, befindet er sich wahrscheinlich noch im Anfangsstadium, wenn die Behandlung die besten Heilungschancen bietet.
In einigen Fällen stellt ein kanzeröser Lungenknoten eine Metastase eines Krebses dar, der in einem anderen Teil des Körpers begonnen hat. Wenn dies der Fall ist, hängt die Behandlung vom ursprünglichen Krebs ab.
Andere Ursachen für Lungenknoten sind Infektionen, entzündliche Erkrankungen und gutartige Tumore oder Zysten. Wenn Sie eine dieser zugrunde liegenden Erkrankungen haben, kann Ihr Arzt eine Behandlung empfehlen, die von der zugrunde liegenden Erkrankung abhängt.
