Schmerzhafte Schultererkrankungen wie Schulterarthritis und Rotatorenmanschettenrisse sind häufig. Behandlungen wie Medikamente, Physiotherapie und Steroidinjektionen können helfen, aber manchmal sind chirurgische Optionen der beste Weg, um eine lang anhaltende Schmerzlinderung zu erzielen.

Der umgekehrte Schulterersatz ist eine Option für Menschen mit starken Schulterschmerzen, Schulterarthritis und Schäden an der Rotatorenmanschette. Bei diesem Verfahren handelt es sich um einen Gelenkersatz, bei dem auch die Position der Pfanne und des Ballens Ihres Schultergelenks umgekehrt wird.

Der umgekehrte Schulterersatz ist eine neuere schmerzlindernde Option in den Vereinigten Staaten, erfreut sich jedoch wachsender Beliebtheit.

Was ist eine umgekehrte Schulterprothese?

Ein umgekehrter totaler Schulterersatz ist ein spezialisiertes Verfahren, das bei Menschen mit starken Schmerzen aufgrund von Rotatorenmanschettenverletzungen und Schulterarthritis durchgeführt werden kann.

Das Verfahren funktioniert, indem das Kugelgelenk Ihrer Schulter ersetzt wird. Beim natürlichen Gelenk Ihrer Schulter befindet sich der Kugelteil des Gelenks auf Ihrem Arm und passt in Ihre Schulter.

Wie der Name schon sagt, kehrt diese Operation die Funktionsweise Ihres Schultergelenks um. Anders als bei Ihrem natürlichen Schultergelenk wird bei dieser Operation die Kugel an Ihrem Schulterknochen und die Gelenkpfanne an Ihrem Oberarmknochen befestigt. Sie werden anstelle Ihrer Rotatorenmanschette Schultermuskeln verwenden, um Ihr neues Gelenk zu stabilisieren.

Wie funktioniert ein umgekehrter Schulterersatz?
Medizinische Illustration von Bailey Mariner

Vor- und Nachteile des umgekehrten Schulterersatzes

Ein umgekehrter Schulterersatz ist ein komplizierter chirurgischer Eingriff. Es kann Menschen helfen, die Schulterschmerzen und Schwierigkeiten bei der Schulterbewegung haben. Experten empfehlen es jedoch nicht für jeden, so a Forschungsrückblick 2020.

Das Verfahren hat Vor- und Nachteile.

Vorteile des umgekehrten Schulterersatzes

  • Die Operation kann Schmerzen lindern.
  • Die Operation kann Ihren Bewegungsumfang verbessern.
  • Die Operation kann Ihre Lebensqualität verbessern.

Nachteile des umgekehrten Schulterersatzes

  • Eine Operation birgt das Risiko einer Infektion.
  • Eine Operation kann zu einer Gelenkinstabilität führen.
  • Das Ersatzgelenk kann sich abnutzen.
  • Der Knochen um das Ersatzgelenk könnte während des Eingriffs beschädigt werden.

Vorbereitung für eine umgekehrte Schulterersatzoperation

Der umgekehrte Schulterersatz kann je nach Chirurg und Ihren individuellen Bedürfnissen entweder stationär oder ambulant durchgeführt werden. Sie können dies vor dem Eingriff mit Ihrem Chirurgen besprechen.

Sie können auch besprechen, wie Sie sich zu Hause vorbereiten können. Ihr Chirurg kann Sie zu folgenden Schritten beraten:

  • wann Sie die Einnahme bestimmter Medikamente beenden sollten, insbesondere von Medikamenten, die Ihr Blut beeinflussen
  • wann Sie vor der Operation duschen oder baden sollten
  • wie viel Sie am Morgen Ihrer Operation essen oder trinken sollten

Darüber hinaus können Sie die Art der Anästhesie und Sedierung bestimmen, die Sie während Ihres Eingriffs erhalten. Meistens wird ein umgekehrter Schulterersatz unter Vollnarkose durchgeführt, aber einige Einrichtungen bieten zusätzliche Optionen an.

Egal was passiert, es ist wichtig, einen Weg zu finden, um nach Hause zu kommen. Sie werden nach der Sedierung und Operation nicht in der Lage sein, Auto zu fahren; Auch die Fahrt mit öffentlichen Verkehrsmitteln kann ein Risiko für Ihr neues Schultergelenk darstellen. Es wird empfohlen, dass Sie jemanden arrangieren, der Sie fährt und Ihnen hilft, sicher zu kommen.

Wird eine umgekehrte Schulterersatzoperation von einer Versicherung oder Medicare abgedeckt?

Die Kosten für eine umgekehrte Schulterersatzoperation hängen von Ihrem Standort, Ihrem Operationszentrum und der Komplexität Ihrer Operation ab. Möglicherweise haben Sie Versicherungsschutz für Ihre umgekehrte Schulterersatzoperation.

Da eine umgekehrte Schulterersatzoperation zur Behandlung von Arthritis und schweren Rotatorenmanschettenrissen eingesetzt wird, kann sie als medizinisch notwendig angesehen werden. Unter den meisten Versicherungsplänen, einschließlich Medicare, bedeutet dies, dass sie für eine Deckung qualifiziert sind.

Das heißt, es ist wichtig, Ihren Plan zu überprüfen. Möglicherweise müssen Sie bestimmte Anforderungen erfüllen, bevor Versicherungsschutz angeboten wird. Wenn Ihre Schulter die Kriterien Ihrer Versicherungsgesellschaft nicht erfüllt, wird Ihnen möglicherweise die chirurgische Deckung verweigert.

Was sind die Bewegungseinschränkungen nach einem umgekehrten Schulterersatz?

Ihr Arzt wird Ihre spezifischen Bewegungseinschränkungen nach einem umgekehrten Schulterersatz besprechen. Unmittelbar nach der Operation befindet sich Ihr Arm in einer Schlinge oder Schiene. Wahrscheinlich wird Ihnen geraten, Ihre Schulter für mindestens ein paar Tage nicht zu bewegen.

Sie haben geplante Physiotherapiesitzungen, um Ihre Schulter zu stärken und Ihre Bewegungsfreiheit zu verbessern. Die Komplexität Ihres chirurgischen Eingriffs wird Ihren Genesungszeitplan beeinflussen, aber die meisten Menschen können in etwa einer Woche essen, lesen, eine Tastatur benutzen und sich anziehen.

Ihr Arzt und Physiotherapeut werden Sie darüber informieren, wann es sicher ist, zu allen Standardbewegungen zurückzukehren.

Reha und Genesung nach umgekehrtem Schulterersatz

Die Genesung nach einer umgekehrten Schulterersatzoperation dauert im Allgemeinen 4 bis 8 Monate. Ihr Chirurg und Physiotherapeut wird Ihnen während der Reha und Genesung helfen.

Sie werden allmählich an Kraft in Ihrer Schulter gewinnen und Ihr Bewegungsumfang wird zunehmen. Wenn Sie sich erholen, können Sie weitere Aktivitäten übernehmen. Ihr Arzt wird Ihnen beispielsweise mitteilen, wann Sie wieder sicher fahren, zur Arbeit zurückkehren oder anderen täglichen Aktivitäten nachgehen können.

Heimübungen für den umgekehrten Schulterersatz

Sie erhalten Übungen für zu Hause von Ihrem Physiotherapeuten. Sie werden diese Übungen auf Ihre Genesung abstimmen. Übliche Übungen für den umgekehrten Schulterersatz sind:

  • Strecken Sie Ihren Kopf sanft von einer Seite zur anderen.
  • Stellen Sie sich mit dem Rücken an eine Wand. Sie sollten etwa 2 Fuß von der Wand entfernt sein. Schwingen Sie Ihren Arm sanft nach hinten, um die Wand zu berühren.
  • Stehen Sie mit Ihren Handflächen an der Wand vor Ihnen. Sie sollten etwa 3 Fuß von der Wand entfernt sein. Bewegen Sie Ihre Hand langsam mit den Fingern die Wand hinauf.
  • Hängen Sie eine Rolle oder ein Seil über eine Tür und halten Sie beide Enden fest. Verwenden Sie Ihren guten Arm, um Ihren genesenden Arm sanft nach oben zu ziehen.
  • Setzen Sie sich mit gebeugtem Ellbogen auf einen Tisch. Drehen Sie Ihre Schulter nach außen.

Wie lange dauert es, bis Sie sich von einer umgekehrten Schulterprothese erholt haben?

Ihre gesamte Genesungszeit hängt von der Komplexität Ihres Eingriffs und davon ab, wie gut Ihre Schulter heilt. Die Genesung dauert in der Regel zwischen 4 und 8 Monaten.

Bestimmte Faktoren, wie z. B. Ihr Lebensstil, können ebenfalls einen Unterschied machen. Beispielsweise dauert es im Allgemeinen weniger Zeit, um für einen Bürojob wieder freigegeben zu werden, als für einen sehr körperlichen Job.

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Wie hoch ist die Erfolgsrate des umgekehrten Schulterersatzes?

Die umgekehrte Schulterersatzoperation ist als schmerzlinderndes Verfahren sehr erfolgreich. In einer Studie aus dem Jahr 2020, an der 21 Personen teilnahmen, berichteten beispielsweise 88 % von weniger Schmerzen und einer verbesserten Funktionsfähigkeit nach der Operation.

Die meisten Menschen, die sich einer umgekehrten Schulterersatzoperation unterziehen, sehen einen verbesserten Bewegungsbereich. Die Erfolgsrate für den Bewegungsbereich ist jedoch nicht so hoch oder vorhersehbar wie für die Schmerzlinderung.

Der umgekehrte Schulterersatz ist eine neuere chirurgische Option in den Vereinigten Staaten. Es wurde von der genehmigt Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde (FDA) in 2003.

Das bedeutet, dass wir noch keine Daten darüber haben, wie lange diese umgekehrten Gelenke halten werden. Diese Technik wird jedoch in Frankreich seit den 1980er Jahren verwendet, und europäische Daten zeigen, dass umgekehrte Schulterprothesen in der Regel etwa 15 Jahre halten.

Wegbringen

Ein umgekehrter Schulterersatz ist eine Gelenkersatzoption für Menschen mit einem beschädigten Schultergelenk und starken Schulterschmerzen.

Das Verfahren ersetzt das beschädigte Schultergelenk, indem die Ersatzgelenkstücke an umgekehrten Stellen eingesetzt werden. Das Kugelgelenk ist am Schulterknochen und die Gelenkpfanne am Oberarmknochen befestigt.

Diese Operation ist sehr effektiv bei der Schmerzlinderung. Die Genesung kann zwischen 4 und 8 Monaten dauern und wird durch physikalische Therapiesitzungen unterstützt.