Wissenswertes über die FLOT-Chemotherapie

Was ist eine FLOT-Chemotherapie?

FLOT ist eine Kombination aus vier Medikamenten:

• F: 5-Fluorouracil (5-FU)
• L: Leucovorin
• Ö: Oxaliplatin
• T: Docetaxel

5-FU, Oxaliplatin und Docetaxel sind alles verschiedene Arten von Chemomedikamenten. Leucovorin ist ein Medikament, das 5-FU hilft, effektiver zu arbeiten.

FLOT wird typischerweise sowohl vor als auch nach einer Krebsoperation verabreicht. Dies wird als perioperative Chemo bezeichnet. Der Begriff „perioperativ“ bedeutet etwa zum Zeitpunkt der Operation.

Die FLOT-Zyklen vor der Operation können helfen, den Tumor vor dem Eingriff zu verkleinern. In der Zwischenzeit können die Zyklen nach der Operation dazu beitragen, verbleibende Krebszellen abzutöten.

Wofür wird die FLOT-Chemotherapie angewendet?

FLOT wird bei einigen verschiedenen Krebsarten eingesetzt. Diese sind:

• Magenkrebs
• Speiseröhrenkrebs
• Krebs des gastroösophagealen Überganges

Im Allgemeinen wird FLOT bei Menschen mit örtlich begrenztem Krebs angewendet, der chirurgisch behandelt werden kann. Diese Menschen müssen auch gesund genug sein, um eine Kombinationschemo zu vertragen.

Wie funktioniert die FLOT-Chemotherapie?

Im Vergleich zu vielen anderen Zellen in Ihrem Körper wachsen und teilen sich Krebszellen schnell. Chemo-Medikamente wirken, indem sie auf schnell wachsende Zellen abzielen. Als solches kann es Krebszellen abtöten oder zumindest ihr Wachstum verlangsamen.

Verschiedene Arten von Chemotherapeutika wirken auf unterschiedliche Weise. Jede Komponente von FLOT hat eine andere Rolle bei der Behandlung von Krebs.

5-Fluorouracil

5-FU ist eine Art Chemotherapie, die als Antimetabolit bezeichnet wird. Diese Medikamente ersetzen die normalen Bausteine ​​der DNA und stören die DNA-Replikation. Da die DNA-Replikation notwendig ist, damit sich eine Zelle teilen kann, kann die Zelle dies nicht tun und stirbt schließlich.

Leucovorin

Leucovorin ist kein Chemo-Medikament. Tatsächlich ähnelt es Folsäure, einem wichtigen Vitamin. Leucovorin hilft 5-FU, an ein Enzym auf der Krebszelle zu binden, damit es effektiver arbeitet und länger in Ihrem System verbleibt, als es normalerweise von selbst der Fall wäre.

Oxaliplatin

Oxaliplatin ist eine Art Chemotherapie, die als Alkylierungsmittel bezeichnet wird. Alkylierende Wirkstoffe wirken, indem sie die DNA in Zellen schädigen. Dies verhindert, dass sich eine Zelle teilt, sodass die Zelle schließlich stirbt.

Docetaxel

Docetaxel ist eine Art Chemotherapie, die als Pflanzenalkaloid bezeichnet wird. Pflanzenalkaloide wirken, indem sie den Prozess blockieren, den Zellen verwenden, um sich in zwei separate Zellen zu teilen.

Wie wird die FLOT-Chemotherapie verabreicht?

Es ist möglich, dass Sie FLOT erhalten unter:

• stationär ins Krankenhaus, d.h. Sie bleiben über Nacht im Krankenhaus
• eine ambulante Einrichtung (was bedeutet, dass Sie danach nach Hause gehen), wie zum Beispiel:
  • Krankenhaus
  • Klinik
  • Praxis

Vor der Behandlung

Vor Ihrer Behandlung wird eine medizinische Fachkraft eine Blutprobe entnehmen. Es wird verwendet, um den Blutzellspiegel, die Nieren- und Leberfunktion und andere Gesundheitsmarker zu untersuchen. Es hilft Ihrem Behandlungsteam zu wissen, dass Sie gesund genug sind, um eine Chemotherapie zu erhalten.

Es ist möglich, dass Sie während der Behandlung unter Übelkeit leiden. Um die Wahrscheinlichkeit dafür zu verringern, wird Ihnen Ihr Behandlungsteam vor Behandlungsbeginn ein Medikament gegen Übelkeit verabreichen.

Während der Behandlung

FLOT wird direkt in Ihren Blutkreislauf (intravenös) verabreicht. Die Chemotherapie wird oft durch einen dünnen, weichen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, verabreicht, der in eine große Vene in der Nähe Ihres Herzens eingeführt wird. Dies kann auf verschiedene Arten eingerichtet werden:

• Mittellinie: Eine zentrale Linie tritt in der Mitte Ihrer Brust in Ihren Körper ein. Es läuft unter Ihrer Haut und in eine große Vene in Ihrer Brust. Ein kleines Stück der Leine bleibt außerhalb deiner Brust.
• PICC-Leitung: PICC steht für peripher eingeführter Zentralkatheter. In diesem Fall wird der Katheter in eine Armvene eingeführt und dann bis zu einer großen Vene in Ihrer Brust geführt. An der Außenseite Ihres Arms ist ein kleiner Teil des Katheters sichtbar.
• Hafen: Ein Port ist eigentlich eine Art Mittellinie. Anstatt jedoch eine kleine Schnur außerhalb Ihrer Brust zu haben, haben Sie eine Kammer, die Port genannt wird, die unter Ihrer Haut platziert wird. Ihre Medikamente werden in diesen Port injiziert.

Es ist auch möglich, dass Ihnen FLOT über eine Infusion verabreicht wird. Dies ist ein kurzer Schlauch, der in eine Vene in Ihrer Hand oder Ihrem Arm eingeführt wird, wenn Sie zur Behandlung gehen.

Zentrallinien, PICC-Linien und Häfen können länger an Ort und Stelle bleiben. Das bedeutet, dass Ihr Behandlungsteam nicht jedes Mal, wenn Sie zur Chemotherapie kommen, eine neue IV einsetzen muss.

Wie funktionieren FLOT-Chemotherapiezyklen?

Chemo, einschließlich FLOT, wird in Zyklen verabreicht. Ein Zyklus besteht aus einer Phase aktiver Behandlung, gefolgt von einer Ruhephase. Die Ruhezeit ermöglicht Ihrem Körper, sich von den Auswirkungen der Chemotherapie zu erholen.

An dem Tag, an dem Sie Ihre Chemotherapie erhalten, wird jedes Medikament für eine festgelegte Zeitspanne verabreicht:

• 5-FU: 24 Stunden
• Leucovorin: 2 Stunden
• Oxaliplatin: 2 Stunden
• Docetaxel: 1 Stunde

Es ist möglich, dass das 5-FU über eine Pumpe verabreicht wird, die an Ihre Katheterleitung angeschlossen ist. Sie können diese normalerweise bei sich zu Hause tragen, obwohl Sie möglicherweise am nächsten Tag ins Krankenhaus zurückkehren müssen, um sie entfernen zu lassen.

Ein FLOT-Zyklus dauert 14 Tage. Sie beginnen die Chemo am ersten Tag und beenden mit dem 5-FU am zweiten Tag. In den nächsten 12 Tagen erhalten Sie keine Behandlung.

Im Allgemeinen dauert ein gesamter FLOT-Kurs acht Zyklen. Sie haben Ihre Krebsoperation in der Mitte, zwischen den Zyklen vier und fünf. Nachdem Sie sich von Ihrer Operation erholt haben, werden Sie die Zyklen fünf bis acht abschließen.

Wie wirksam ist die FLOT-Chemotherapie?

FLOT kann das Gesamtüberleben des Krebses, zu dessen Behandlung es eingesetzt wird, verlängern. Schauen wir uns an, was einige Forschungsergebnisse sagen.

A Versuch 2019 mit 716 Teilnehmern verglich FLOT mit einer anderen Art von Kombinationschemotherapie bei der Behandlung von Magenkrebs und Krebs des gastroösophagealen Überganges.

Die Forscher fanden heraus, dass die Gesamtüberlebenszeit bei Teilnehmern, die FLOT erhielten, höher war. Die Anzahl schwerwiegender behandlungsbedingter Nebenwirkungen war in beiden Gruppen ähnlich.

Es ist wichtig, alle FLOT-Zyklen sowohl vor als auch nach der Operation durchzuführen. Eine Studie aus dem Jahr 2021 untersuchte dies, als FLOT zur Behandlung von Krebserkrankungen des Magens und des gastroösophagealen Übergangs eingesetzt wurde.

In einer Gruppe von 32 Personen fanden die Forscher heraus, dass nur 34 % von ihnen alle FLOT-Zyklen absolvierten. Bei diesen Personen wurde ein verbessertes Gesamtüberleben beobachtet, verglichen mit denen, die vor der Operation nur FLOT hatten.

Was sind die häufigsten Nebenwirkungen der FLOT-Chemotherapie?

Chemo zielt auf schnell wachsende Zellen in Ihrem Körper ab. Während dies hauptsächlich Krebszellen betrifft, kann es auch Zellen in anderen Bereichen betreffen, die schnell wachsen, wie z. B. im Knochenmark, in den Haarfollikeln und im Verdauungstrakt.

Aus diesem Grund kann eine Chemo eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben. Zu den häufigen Nebenwirkungen von FLOT gehören:

• verringerte Blutwerte, die Folgendes verursachen können:
  • Anämie
  • erhöhtes Infektionsrisiko
  • leichter Blutungen oder Blutergüsse
• Haarausfall
• Ermüdung
• verminderter Appetit
• wunde Stellen im Mund
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Verstopfung
• Geschmacksveränderungen, die typischerweise mit einem metallischen oder bitteren Geschmack im Mund einhergehen
• Kopfschmerzen
• Körperschmerzen und Schmerzen
• Augenprobleme wie verschwommenes Sehen oder Lichtempfindlichkeit

• Hautveränderungen wie Hautausschlag oder Hautverdunkelung

• Nagelveränderungen, wie z. B. Nägel, die leicht brechen oder herausfallen können

• Hand-Fuß-Syndrom, bei dem die Handflächen und Fußsohlen rot werden und wund werden

• Taubheit und Kribbeln in den Extremitäten

Häufig gestellte Fragen zur FLOT-Chemotherapie

Können bestimmte Medikamente mit der FLOT-Chemotherapie interagieren?

Einige Medikamente können mit den FLOT-Medikamenten interagieren. Beispiele sind unter anderem:

• Blutverdünner, wie Warfarin
• bestimmte Arten von Antibiotika oder Antimykotika

• Phenytoin, eine Art Anfallsmedikament

• Ritonavir, ein Proteasehemmer zur Behandlung von HIV

Es ist immer wichtig, Ihrem Behandlungsteam eine Liste aller gesundheitsbezogenen Produkte zu geben, die Sie einnehmen, einschließlich:

• Medikamente, sowohl verschreibungspflichtige als auch rezeptfreie
• Nahrungsergänzungsmittel oder Vitamine
• pflanzliche Produkte

Können Sie eine FLOT-Chemotherapie erhalten, wenn Sie schwanger sind oder stillen?

FLOT kann für einen sich entwickelnden Fötus schädlich sein. Fragen Sie daher Ihr Behandlungsteam nach empfohlenen Verhütungsmaßnahmen, die Sie während Ihrer Behandlung anwenden können.

Die in FLOT verwendeten Medikamente könnten auch in die Muttermilch übergehen. Aus diesem Grund wird im Allgemeinen davon abgeraten, während der Behandlung mit FLOT zu stillen.

Ist es in Ordnung, sich impfen zu lassen, wenn man eine FLOT-Chemotherapie hat?

Eine Chemotherapie kann das Immunsystem schwächen. Aus diesem Grund sollten Lebendimpfstoffe wie Masern, Mumps und Röteln (MMR) und der Windpockenimpfstoff nicht an Personen verabreicht werden, die FLOT bekommen.

Ihnen wird empfohlen, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen und sich gegen Grippe impfen zu lassen. Dies sind inaktivierte Impfstoffe und sicher für Menschen, die eine Chemo bekommen. Sie können auch während Ihrer Behandlung vor potenziell schwerwiegenden Infektionen schützen.

Was muss ich über DPD-Mangel und FLOT-Chemotherapie wissen?

Dihydropyrimidindehydrogenase (DPD) ist ein Enzym, das 5-FU abbaut. Manche Menschen haben einen Mangel an diesem Enzym. Es ist wahrscheinlicher, dass sie schwere oder lebensbedrohliche Nebenwirkungen von 5-FU haben.

Vor Beginn von FLOT wird Ihr Behandlungsteam Ihre DPD-Werte testen. Wenn Sie niedrige DPD-Spiegel haben, kann eine reduzierte Dosis von 5-FU verwendet oder eine andere Art der Behandlung empfohlen werden.

Welche Alternativen gibt es zur FLOT-Chemotherapie?

Der Amerikanische Krebs Gesellschaft stellt fest, dass mehrere andere Kombinations-Chemotherapien für Magenkrebs im Frühstadium verwendet werden können. Diese beinhalten:

• Oxaliplatin plus 5-FU mit Leucovorin (FOLFOX)
• Oxaliplatin plus Capecitabin (CAPOX)
• Docetaxel oder Paclitaxel plus 5-FU oder Capecitabin
• Cisplatin plus 5-FU oder Capecitabin
• Paclitaxel und Carboplatin

FLOT ist eine Art Kombinationschemotherapie, die bei Magenkrebs, Speiseröhrenkrebs und Krebs des gastroösophagealen Überganges eingesetzt wird. Es enthält drei Chemomedikamente sowie Leucovorin, ein Medikament, das 5-FU hilft, effektiver zu wirken.

Ärzte verwenden diese Art der Chemotherapie normalerweise bei Menschen mit lokalisierten Tumoren, die möglicherweise operativ behandelt werden. Normalerweise erhalten Sie die Hälfte Ihrer FLOT-Zyklen vor der Operation und die andere Hälfte, nachdem Sie sich von dem Eingriff erholt haben.

Wie bei jeder Chemotherapie ist FLOT mit einer Vielzahl von Nebenwirkungen verbunden. Fragen Sie unbedingt Ihr Behandlungsteam nach diesen Nebenwirkungen und wie Sie damit umgehen können, bevor Sie mit FLOT beginnen.