Zugang zur Geburtenkontrolle nach dem Affordable Care Act

Der Affordable Care Act, erklärt

Vor dem ACA müssten viele Menschen Tausende von Dollar für die Pflege berappen.

Umgangssprachlich als „Obamacare“ bekannt, bietet der ACA Krankenversicherungsschutz zu geringeren Kosten und ermöglicht es den Menschen so, Geld für Gesundheitsleistungen zu sparen.

Der Rechnungshof ist auch als „Gesundheitsgesetz“ und „Gesetz zum Schutz und zur erschwinglichen Versorgung von Patienten“ bekannt.

Zu den Schutzmaßnahmen und Vorteilen des ACA gehören Dinge wie:

• Versicherungsschutz für Menschen mit Vorerkrankungen
• eliminierte jährliche und lebenslange Dollarlimits
• kostenlose Vorsorge
• Zugang zu den Plänen der Eltern bis zum Alter von 26 Jahren

Eine andere Sache, die der ACA sagt, worauf wir in diesem Artikel näher eingehen werden, ist, dass Arbeitgeber die Geburtenkontrolle für ihre Angestellten abdecken müssen.

Wer hat Anspruch auf ACA-Versicherung?

Jeder, der alle folgenden Voraussetzungen erfüllt, hat Anspruch auf Versicherungsschutz im Rahmen des ACA:

• Sie leben derzeit in den Vereinigten Staaten.
• Sie sind US-Bürger oder rechtmäßiger Einwohner.
• Sie sind derzeit nicht inhaftiert.
• Ihr persönliches Einkommen ist nicht mehr als das 4-fache der Bundesarmutsgrenze.

Ein Hinweis zu dieser letzten Anforderung: Der Dollarbetrag wird von Jahr zu Jahr variieren, basierend auf dem aktuellen Armutsniveau, wie es von der Bundesregierung definiert wird.

Im Jahr 2020 betrug die Bundesarmutsgrenze 12.760 $. Jede einzelne Person, die mehr als 51.040 US-Dollar – 4 mal 12.760 US-Dollar – verdiente, war nicht für eine Deckung im Rahmen des ACA berechtigt.

Im Jahr 2021 beträgt die Bundesarmutsgrenze 12.880 US-Dollar. Daher ist jede einzelne Person, die mehr als 51.520 US-Dollar verdient, nicht berechtigt.

Welche Verhütungsleistungen sind explizit vom Rechnungshof abgedeckt?

„Im Rahmen des ACA hat jede versicherte Person Zugang zu jeder von der FDA zugelassenen Verhütungsmethode ohne Zuzahlung oder Selbstbehalt“, erklärt Sophia Yen, MD, Mitbegründerin und CEO des Geburtenkontroll-Lieferdienstes Pandia Health.

In diesem Fall keine Zuzahlung oder Selbstbeteiligung = kostenlos.

Aktuell sind es 18 Von der FDA zugelassene Verhütungsmethodeneinschließlich:

• Ligatur der Eileiter
• Kupferspirale
• Progestin IUP
• implantierbarer Stab
• Schuss

• Kombinationspille zur oralen Empfängnisverhütung

• orales Kontrazeptivum kombinierte Pille mit verlängerter kontinuierlicher Anwendung
• Minipille zur oralen Empfängnisverhütung (nur Gestagen)
• Patch
• Ring

• Diaphragma mit Spermizid

• Schwamm mit Spermizid

• Portiokappe mit Spermizid

• internes Kondom

• Spermizid
• Notfallverhütungsmittel

Das Gesetz deckt auch etwas ab, das sie „die jährliche Prüfung der gesunden Frau“ nennen, die Folgendes umfasst:

• Pap-Abstrich
• gynäkologische Untersuchung
• Temperaturkontrolle
• Blutdruckkontrolle
• Gewichtsmessung
• Höhenmessung

Sie können sich auch für zusätzliche Dienste entscheiden, wie zum Beispiel:

• Screening auf sexuell übertragbare Infektionen (STI).
• Diabetes-Screening
• Missbrauchsscreening für den häuslichen Partner
• Immunisierung
• bestimmte Arten der Krebsvorsorge

Müssen alle Krankenkassen die Verhütung nach dem Rechnungshof bezahlen?

Nein. Die Bedingungen gelten für die meisten Krankenkassen, aber nicht für alle. Sie müssen sich bei Ihrem Versicherer erkundigen, welche Verhütungsdienste Ihr individueller Plan abdeckt.

Im Allgemeinen sind Personen mit kurzfristigen Plänen und Personen, die über religiös verbundene private Arbeitgeber versichert sind, nicht versichert.

Übliche religiös verbundene Arbeitgeber sind:

• Universitäten
• Krankenhäuser
• Kirchen
• Altenheime
• gemeinnützige Organisationen

Welche Verhütungsdienste liegen im Ermessen des Anbieters?

Einige Marken-Pillen zur Empfängnisverhütung fallen nicht automatisch unter das ACA.

Aber (!) Ihr Arzt oder ein anderer Gesundheitsdienstleister kann laut Yen möglicherweise mit Ihrer Versicherung „streiten“, um die als notwendig erachtete Marken-Empfängnisverhütung abzudecken.

Gibt es eine Möglichkeit, eine vollständige Aufschlüsselung der potenziellen Kosten zu erhalten, bevor Sie mit einer bestimmten Methode beginnen?

Möchten Sie später überraschende Gebühren vermeiden? Schlau!

Informieren Sie sich einfach vorher bei Ihrer Krankenkasse, welche Kosten übernommen werden.

In diesem Leitfaden von CoverHer finden Sie Tipps dazu, was Sie Ihren Anbietern genau sagen sollten.

Was können Sie tun, wenn Sie von Ihrem Anbieter einen Pushback erhalten?

Der ACA sagt, dass Versicherungspläne die Geburtenkontrolle für Personen abdecken müssen, die schwanger werden können, wie von einem Anbieter vorgeschrieben.

Wenn Sie die emotionale und geistige Fähigkeit dazu haben, reichen Sie eine Beschwerde ein. Sie haben Anspruch auf die Pflege, die Sie brauchen und verdienen, und wenn Sie diese nicht bekommen, ist das ein SIE-Problem (nicht ein SIE-Problem).

Was können Sie tun, wenn Sie von Ihrem Versicherungsanbieter einen Pushback erhalten?

Um es noch einmal zu wiederholen: Unter dem ACA ist der Zugang zur Geburtenkontrolle Ihr gesetzliches Recht.

Wenn Ihre Versicherungsgesellschaft also nicht bereit ist, Ihnen die notwendige Versorgung zu bieten, auf die Sie nach dem ACA gesetzlich Anspruch haben, haben Sie einen Rechtsfall.

Wie könnte sich die ACA-Abdeckung in den kommenden Monaten ändern?

Tolle Frage. Aber vor der Antwort ein paar Hintergrundinformationen: Die Trump-Administration hat 2018 Vorschriften erlassen, die es Arbeitgebern erlauben, religiöse oder moralische Einwände gegen die Übernahme von Verhütungsmitteln in Versicherungsplänen geltend zu machen.

Dann, im Juli 2020, gab der Oberste Gerichtshof diesen Vorschriften grünes Licht.

Diese Entscheidung, die viele hundert Dollar aus eigener Tasche pro Jahr kostete, wurde von den Befürwortern der Vorsorge stark zurückgewiesen.

Glücklicherweise scheint ein im Mai 2021 veröffentlichter Brief über die Bestimmungen, die Präsident Biden für den ACA zu treffen hofft oder plant, vielversprechend zu sein. Eine der Empfehlungen zur Förderung der gesundheitlichen Gleichstellung ist die Überarbeitung der Verhütungsvorschriften.

Es wird auch erwartet, dass Präsident Biden einige der vom ehemaligen Präsidenten Trump eingeführten Richtlinien rückgängig macht. Dazu gehören Urteile, die Organisationen für reproduktive Gesundheit (wie Planned Parenthood) daran hindern, staatliche Mittel zu erhalten.

Die Biden-Administration hat auch ihre Absicht bekundet, die Hyde-Amendment aufzuheben, die verhindert, dass Bundesmittel zur Bezahlung von Abtreibungen verwendet werden.

Derzeit gibt es keinen Zeitplan, wann diese Änderungen in Kraft treten könnten. Mit dem interaktiven Tracking-Tool von Kaiser Health News können Sie verfolgen, welche von Trumps Richtlinien Biden aufheben kann.

Wo Sie mehr erfahren können

Dieser Versicherungskram ist nicht immer einfach, also haben Sie wahrscheinlich noch Fragen. Um mehr zu erfahren, sehen Sie sich die folgenden Ressourcen an:

Guttmacher Institute: Eine führende Forschungs- und Politikorganisation, die sich weltweit für die Förderung der sexuellen und reproduktiven Gesundheit und Rechte einsetzt. Auf ihrer Website finden Sie eine Menge Informationen über Geburtenkontrolle und Zugang zu Abtreibungen nach Bundesstaaten. Ihr staatlicher Gesetzgebungs-Tracker kann besonders nützlich sein.

Planned Parenthood: Sie wissen vielleicht, dass Planned Parenthood eine wichtige Organisation für reproduktive Gesundheitsfürsorge, Sexualerziehung und Information ist. Nun, sie haben auch eine solide Website mit Informationen zu allem, von verschiedenen Verhütungsoptionen bis hin zum Abschluss einer Versicherung. Diese Seite auf dem ACA kann besonders hilfreich sein.

Healthcare.gov: Dies ist eine Website der Bundesregierung, die von den US Centers for Medicare & Medicaid Services verwaltet und bezahlt wird. Hier finden Sie Links zu ACA PDF und HTML.

Gabrielle Kassel (sie/sie) ist eine queere Sexualpädagogin und Wellness-Journalistin, die sich dafür einsetzt, Menschen dabei zu helfen, sich in ihrem Körper so gut wie möglich zu fühlen. Neben Healthline ist ihre Arbeit in Publikationen wie Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist und mehr erschienen! In ihrer Freizeit trainiert Gabrielle CrossFit, rezensiert Genussprodukte, wandert mit ihrem Border Collie oder nimmt Episoden des Podcasts namens Bad In Bed auf, den sie mit moderiert. Folgen Sie ihr auf Instagram @Gabriellekassel.