Überblick

Provenge ist der Markenname für Sipuleucel-T, eine autologe zelluläre Immuntherapie. Sie können sich Impfstoffe als vorbeugend vorstellen, aber dies ist ein therapeutischer Impfstoff.

Provenge wird zur Behandlung von Prostatakrebs im Endstadium angewendet, der nicht mehr auf eine Hormontherapie anspricht (metastasierender, kastrationsresistenter).

Provenge verwendet Ihr eigenes Blut. Der Impfstoff regt Ihr Immunsystem dazu an, Prostatakrebszellen zu erkennen und zu zerstören.

Es wird nicht für jeden mit Prostatakrebs empfohlen. Lesen Sie weiter, um mehr über diese Therapie zu erfahren.

Wie wirksam ist es bei der Behandlung von Prostatakrebs?

Provenge wurde 2010 für die Behandlung von metastasiertem hormonresistentem Prostatakrebs zugelassen. Es ist für Männer bestimmt, die keine oder nur minimale Symptome haben. Der Impfstoff ermutigt Ihr Immunsystem, Prostatakrebszellen aufzuspüren und anzugreifen.

Es ist kein Heilmittel für Prostatakrebs und ist es unwahrscheinlich um das Wachstum von Krebs zu stoppen. Es hat sich jedoch gezeigt, dass Provenge das Leben von Menschen mit Prostatakrebs im Endstadium um durchschnittlich vier Monate verlängert, mit minimalen Nebenwirkungen.

Was sind die möglichen Nebenwirkungen?

Ein Vorteil von Provenge ist, dass Nebenwirkungen im Allgemeinen weniger schwerwiegend sind als bei einer Chemotherapie oder Hormontherapie. Nebenwirkungen beginnen normalerweise während der Infusion selbst, klingen aber innerhalb weniger Tage ab. Einige mögliche Nebenwirkungen sind:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Brechreiz
  • Rücken- und Gelenkschmerzen
  • Kopfschmerzen
  • Ermüdung

Provenge gilt allgemein als sicher für Männer mit fortgeschrittenem Prostatakrebs. Das Produktetikett listet keine bekannten Wechselwirkungen mit Lebensmitteln oder anderen Medikamenten auf. Sie sollten dennoch alle Ihre rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.

Bluthochdruck und Atembeschwerden sind weniger häufige Nebenwirkungen. Melden Sie Atemprobleme und andere schwerwiegende Symptome sofort Ihrem Arzt.

Was passiert während der Behandlung?

Die Behandlung mit Provenge besteht aus zwei Phasen:

  • Erstellen Sie den Impfstoff. Dabei werden weiße Blutkörperchen aus Ihrem Körper entfernt.
  • Verabreichen Sie den Impfstoff. Jeder Vorgang wird dreimal wiederholt.

Erstellen des Impfstoffs

Um den Impfstoff herzustellen, müssen Sie zu einem Zellentnahmezentrum oder Krankenhaus gehen, um weiße Blutkörperchen aus Ihrem Blut entfernen zu lassen. Dieser Vorgang wird als Leukapherese bezeichnet. Dies wird drei Tage vor der geplanten Impfung durchgeführt. Der Vorgang dauert einige Stunden, in denen Sie an eine Maschine angeschlossen sind.

Die weißen Blutkörperchen werden an ein Labor oder ein spezielles Herstellungszentrum geschickt. Saure Phosphatase der Prostata (PAP), ein Protein, das in Prostatakrebszellen vorkommt, wächst mit den weißen Blutkörperchen. PAP hilft Ihren Immunzellen, Prostatakrebszellen zu erkennen. Sobald der Impfstoff fertig ist, wird er an das Krankenhaus oder Infusionszentrum zurückgeschickt.

Verabreichung des Impfstoffs

Ihr Arzt kann Ihnen Paracetamol (Tylenol) und ein Antihistaminikum etwa eine halbe Stunde vor der Verabreichung des Impfstoffs geben. Dadurch soll das Risiko von Nebenwirkungen wie Fieber und Schüttelfrost verringert werden.

Der Impfstoff wird durch intravenöse (IV) Infusion in einer medizinischen Einrichtung verabreicht. Der Vorgang dauert etwa eine Stunde. Wenn Sie keine geeignete Vene haben, kann die Behandlung über einen zentralen Venenkatheter durchgeführt werden. Sie werden noch etwa eine halbe Stunde überwacht, bevor Sie nach Hause dürfen.

Sie erhalten drei Impfdosen im Abstand von zwei Wochen. Sie wissen, was Sie erwartet, da der Zeitplan im Voraus festgelegt wird. Dies ist wichtig, denn wenn Sie eine Infusion auslassen, ist Provenge möglicherweise nicht mehr verwendbar. In diesem Fall müssen Sie möglicherweise die Leukapherese wiederholen, um einen neuen Impfstoff herzustellen.

Gibt es andere Immuntherapien für Prostatakrebs?

Provenge war der erste therapeutische Impfstoff, der zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs zugelassen wurde. Bis heute ist es das einzige.

Derzeit befinden sich einige experimentelle Immuntherapien für Prostatakrebs in klinischen Studien. Diese beinhalten:

  • Rilimogen Galvacirepvac (Prostvac), ein therapeutischer Impfstoff
  • aglatimagene besadenovec (ProstAtak), eine onkolytische Virustherapie
  • Checkpoint-Inhibitoren
  • adoptive Zelltherapie
  • adjuvante Immuntherapien
  • monoklonale Antikörper
  • Zytokine

Die Forschung zur Behandlung von fortgeschrittenem Prostatakrebs ist im Gange. Neue Möglichkeiten für klinische Studien können sich jederzeit ergeben.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird die Werte des prostataspezifischen Antigens (PSA) in Ihrem Blut überwachen. Wenn Ihr PSA-Wert sinkt, bedeutet dies normalerweise, dass die Behandlung anschlägt. Ein Anstieg der PSA-Werte kann bedeuten, dass die Behandlung nicht wirksam ist. Es ist nicht immer einfach, diese Ergebnisse zu interpretieren. Die Ergebnisse können Ihrem Arzt helfen, vor und während der Behandlung Empfehlungen auszusprechen.

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein guter Kandidat für Provenge sind, und fragen Sie nach den potenziellen Vorteilen und Risiken. Besprechen Sie auch, welche anderen Behandlungen noch möglich sind und ob Sie mehr als eine Behandlung gleichzeitig haben können.

Eine weitere Überlegung sind die Kosten. Eine Kostenanalyse bezifferte den Preis der Provenge-Behandlung auf 93.000 $ oder 22.683 $ pro Monat zusätzliches mittleres Überleben. Ihre Arztpraxis kann Ihnen dabei helfen, festzustellen, wie viel dieser Kosten von Ihrer Krankenversicherung und anderen finanziellen Vereinbarungen übernommen wird.

Wie ist der Ausblick?

Das Ziel der fortgeschrittenen Prostatakrebstherapie ist es, die beste Lebensqualität so lange wie möglich zu erhalten. Provenge ist eine Möglichkeit, auf dieses Ziel hinzuarbeiten.

Klinische Studien können Ihnen Zugang zu experimentellen Behandlungen verschaffen, die für fortgeschrittenen Prostatakrebs nicht zugelassen sind. Sie haben in der Regel strenge Kriterien. Wenn Sie interessiert sind, kann Ihnen Ihr Arzt weitere Informationen über klinische Studien geben und darüber, ob Sie die Zulassungsvoraussetzungen erfüllen könnten.

Irgendwann entscheiden Sie vielleicht, dass Sie den Krebs nicht mehr behandeln wollen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Ihre Entscheidungen, bevor Sie diese Entscheidung treffen. Auch wenn Sie den Krebs nicht behandeln möchten, können Sie dennoch gegen Schmerzen und andere Symptome behandelt werden.