Henoch-Schönlein Purpura

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom von HSP ist ein erhabener, rot-lila gefleckter Ausschlag, der an Beinen, Füßen und Gesäß auftritt. Der Ausschlag kann auch im Gesicht, an den Armen, auf der Brust und am Rumpf auftreten. Die Flecken im Ausschlag sehen aus wie Blutergüsse. Wenn Sie auf den Ausschlag drücken, bleibt er lila und wird nicht weiß.

HSP beeinflusst auch die Gelenke, den Darm, die Nieren und andere Systeme und verursacht Symptome wie diese:

• Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken, insbesondere in den Knien und Knöcheln
• GI-Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und blutiger Stuhl

• Blut im Urin (der zu klein sein kann, um ihn zu sehen) und andere Anzeichen einer Nierenschädigung

• Schwellung der Hoden (bei manchen Jungen mit HSP)

• Krampfanfälle (selten)

Gelenkschmerzen und GI-Symptome können beginnen bis zu 2 wochen bevor der Ausschlag auftritt.

Manchmal kann diese Krankheit die Nieren dauerhaft schädigen.

Was sind die Ursachen?

HSP verursacht Entzündungen in kleinen Blutgefäßen. Wenn sich die Blutgefäße entzünden, kann Blut in die Haut gelangen, was den Ausschlag verursacht. Auch im Bauch und in den Nieren kann Blut austreten.

HSP scheint durch eine überaktive Reaktion des Immunsystems verursacht zu werden. Normalerweise produziert das Immunsystem Proteine, sogenannte Antikörper, die fremde Eindringlinge wie Bakterien und Viren suchen und zerstören. Im Fall von HSP setzt sich ein bestimmter Antikörper (IgA) in den Wänden der Blutgefäße ab und verursacht eine Entzündung.

Bis zur Hälfte der HSP-Patienten haben etwa eine Woche vor dem Ausschlag eine Erkältung oder eine andere Infektion der Atemwege. Diese Infektionen können dazu führen, dass das Immunsystem überreagiert und Antikörper freisetzt, die die Blutgefäße angreifen. HSP selbst ist nicht ansteckend, aber der Zustand, der es ausgelöst hat, kann ansteckend sein.

Auslöser für HSP können sein:

• Infektionen wie Halsentzündung, Windpocken, Masern, Hepatitis und HIV
• Lebensmittel
• bestimmte Medikamente
• Insektenstiche
• Exposition gegenüber kaltem Wetter
• Verletzung

Es kann auch Gene geben, die mit HSP verbunden sind, da es manchmal in Familien vorkommt.

Wie wird es behandelt?

Normalerweise müssen Sie die Henoch-Schönlein-Purpura nicht behandeln. Es wird innerhalb weniger Wochen von selbst verschwinden. Ruhe, Flüssigkeit und rezeptfreie Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol können Ihnen oder Ihrem Kind helfen, sich besser zu fühlen.

Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Naproxen oder Ibuprofen einnehmen, wenn Sie gastrointestinale Symptome haben. NSAIDs können diese Symptome manchmal verschlimmern. NSAIDs sollten auch bei Nierenentzündungen oder -verletzungen vermieden werden.

Bei schweren Symptomen verschreiben Ärzte manchmal eine kurze Behandlung mit Steroiden. Diese Medikamente reduzieren Entzündungen im Körper. Da Steroide erhebliche Nebenwirkungen verursachen können, sollten Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme des Medikaments genau befolgen. Arzneimittel, die das Immunsystem unterdrücken, wie Cyclophosphamid (Cytoxan), können zur Behandlung von Nierenschäden eingesetzt werden.

Wenn Komplikationen in Ihrem Darmsystem auftreten, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um sie zu beheben.

Wie wird es diagnostiziert?

Ihr Arzt wird Sie oder Ihr Kind auf HSP-Symptome, einschließlich Hautausschlag und Gelenkschmerzen, untersuchen.

Tests wie diese können helfen, HSP zu diagnostizieren und andere Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen:

• Bluttests. Diese können die Anzahl der weißen und roten Blutkörperchen, Entzündungen und die Nierenfunktion bewerten
• Urin Test. Der Arzt kann Ihren Urin auf Blut oder Eiweiß untersuchen, was ein Zeichen dafür ist, dass Ihre Nieren geschädigt wurden.
• Biopsie. Ihr Arzt entfernt möglicherweise ein kleines Stück Ihrer Haut und schickt es zum Testen an ein Labor. Dieser Test sucht nach einem Antikörper namens IgA, der sich in der Haut und den Blutgefäßen von Menschen mit HSP ablagert. Eine Nierenbiopsie kann auf Nierenschäden testen.
• Ultraschall. Dieser Test verwendet Schallwellen, um Bilder aus Ihrem Bauch zu erstellen. Es kann einen genaueren Blick auf die Bauchorgane und Nieren ermöglichen.
• CT-Scan. Dieser Test kann verwendet werden, um Bauchschmerzen zu beurteilen und andere Ursachen auszuschließen.

HSP bei Erwachsenen vs. Kindern

Mehr als 90 Prozent der HSP-Fälle treten bei Kindern auf, insbesondere im Alter zwischen 2 und 6 Jahren. Die Krankheit verläuft bei Kindern tendenziell milder als bei Erwachsenen. Erwachsene haben eher mit Eiter gefüllte Wunden in ihrem Ausschlag. Sie bekommen auch häufiger Nierenschäden mit der Bedingung.

Bei Kindern bessert sich die HSP in der Regel innerhalb weniger Wochen. Bei Erwachsenen können die Symptome länger anhalten.

Ausblick

Meistens bessert sich Henoch-Schönlein-Purpura innerhalb eines Monats von selbst. Die Krankheit kann jedoch erneut auftreten.

HSP kann Komplikationen verursachen. Erwachsene können Nierenschäden entwickeln, die schwer genug sein können, um eine Dialyse oder eine Nierentransplantation zu erfordern. Selten kann ein Teil des Darms in sich zusammenfallen und eine Blockade verursachen. Dies wird als Invagination bezeichnet und kann schwerwiegend sein.

Bei schwangeren Frauen kann HSP Nierenschäden verursachen, die zu Komplikationen wie Bluthochdruck und Protein im Urin führen.