Diskussionsleitfaden für Ärzte: Fragen zu Biologika für RA

Sind biologische Medikamente das Richtige für mich?

Biologika sind Produkte, die aus lebenden Systemen wie menschlichen Zellen gewonnen werden. Biologische Medikamente können verwendet werden, um auf bestimmte Teile Ihres Immunsystems abzuzielen, die bei Entzündungen eine Rolle spielen. Dies kann helfen, die Symptome von RA zu lindern und Gelenkschäden vorzubeugen.

In den meisten Fällen wird Ihr Arzt nur dann ein biologisches Medikament verschreiben, wenn traditionellere Behandlungen sich als unwirksam erwiesen haben. Aber für einige kann Ihr Arzt zuerst ein biologisches Medikament verschreiben.

Ihr Arzt könnte Ihnen ein biologisches Medikament verschreiben, das einen der folgenden Teile Ihres Immunsystems stört:

• Tumor
  Nekrosefaktor (TNF). Dies ist ein Protein, das Gelenkentzündungen antreibt.
  Zu den TNF-Inhibitoren gehören:
  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab Pegol (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)
  • Interleukine
    (ILs). Dies ist eine Klasse von Proteinen, die eine Rolle in Ihrem Immunsystem spielen
    System. Verschiedene Arten von biologischen Arzneimitteln zielen auf IL-1, IL-6, IL-12 oder IL-23 ab.
    IL-Hemmer umfassen:
    • Anakinra (Kineret)
    • Canakinumab (Ilaris)
    • Rilonacept (Arkalyst)
    • Tocilizumab (Actemra)
    • Ustekinumab (Stelara)
    • B-Zellen.
      Dies sind eine Art von Antikörpern, die an Entzündungen beteiligt sind.
      Zu den B-Zell-Inhibitoren gehören:
      • Belimumab (Benlysta)
      • Rituximab (Rituxan)
      • T-Zellen.
        Dies sind eine Art von weißen Blutkörperchen, die an Reaktionen des Immunsystems beteiligt sind
        Entzündung verursachen. Abatacept (Orencia) ist ein T-Zell-Hemmer. Es ist auch bekannt
        als selektiver Co-Stimulationsmodulator.

Derzeit gibt es keine Möglichkeit, im Voraus zu wissen, ob ein biologisches Medikament bei Ihnen wirkt. Wenn Sie ein biologisches Medikament ausprobieren, das nicht wirkt, kann Ihr Arzt ein anderes verschreiben.

Fragen Sie Ihren Arzt, wie lange es normalerweise dauert, bis die Wirkung eines verschriebenen biologischen Arzneimittels eintritt. Wenn Sie die erwarteten Wirkungen nicht bemerken, informieren Sie Ihren Arzt.

Wie wird das Medikament verabreicht?

Verschiedene Arten von biologischen Arzneimitteln werden auf verschiedenen Wegen verabreicht. Einige werden in Pillenform verabreicht. Viele andere werden intravenös verabreicht. In einigen Fällen erhalten Sie möglicherweise intravenöse Infusionen von medizinischem Fachpersonal. In anderen kann Ihr Arzt Ihnen beibringen, wie Sie Ihre verschriebenen Medikamente selbst injizieren.

Wenn Ihr Arzt über die Verschreibung eines Biologikums spricht, sollten Sie Fragen stellen wie:

• Wird das Medikament als Infusion verabreicht,
  Selbstinjektion oder Pille?
• Wie viele Dosen des Medikaments werde ich erhalten?
• Was ist das empfohlene Dosierungsschema?
• Kann ich mir das Medikament geben oder werde ich es tun?
  ein Gesundheitsdienstleister es verabreichen?

Welche Risiken sind mit dem Medikament verbunden?

Für viele Menschen überwiegen die potenziellen Vorteile der Einnahme eines biologischen Arzneimittels die Risiken. Aber wie jedes Medikament können biologische Medikamente unerwünschte Nebenwirkungen haben.

Alle biologischen Medikamente gegen RA unterdrücken Ihr Immunsystem. Dies erhöht Ihr Risiko, an Infektionen wie Erkältung, Nasennebenhöhlenentzündungen, Harnwegsinfektionen und Hautinfektionen zu erkranken.

Einige Arten von biologischen Arzneimitteln können auch:

• interagieren mit anderen Drogen, Nahrungsergänzungsmitteln oder
  Kräuterprodukte, die Sie einnehmen
• Auslösen einer Injektionsstelle oder infusionsbedingt
  Reaktion, die zu Rötung, Schwellung, Juckreiz, Hautausschlag, Übelkeit,
  Erbrechen, Atembeschwerden oder andere Symptome
• erhöhen Sie Ihr Risiko, bestimmte Typen zu entwickeln
  von Krebs, dekompensierter Herzinsuffizienz, multipler Sklerose, Gürtelrose oder Leber
  Schaden
• machen Symptome einer chronisch obstruktiven Lungenentzündung
  Krankheit (COPD) schlimmer
• Erhöhen Sie Ihr Cholesterin, Ihre Triglyceride oder Ihre Leber
  Enzymspiegel
• zu falschen Ergebnissen bei den Blutzuckermesswerten führen
• andere nachteilige Nebenwirkungen hervorrufen

Die Risiken variieren je nach dem spezifischen biologischen Medikament, das Sie einnehmen, und Ihrer persönlichen Krankengeschichte. Bevor Sie mit der Einnahme eines Medikaments beginnen, fragen Sie Ihren Arzt nach den damit verbundenen Risiken und informieren Sie ihn über:

• mögliche Anzeichen oder Symptome einer Infektion, die
  Sie haben
• Gesundheitszustände, die bei Ihnen diagnostiziert wurden
  mit, wie Tuberkulose, Diabetes oder COPD
• Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel sowie pflanzliche Produkte
  die Sie einnehmen, einschließlich kürzlich durchgeführter Impfungen
• kürzlich durchgeführte Operationen oder
  geplant

Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie stillen, schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden. Viele biologische Medikamente werden für Schwangere oder Stillende nicht empfohlen. Wenn Sie während der Einnahme eines biologischen Arzneimittels schwanger werden, informieren Sie unverzüglich Ihren Arzt.

Wie kann ich das Risiko von Nebenwirkungen steuern?

Wenn Sie ein biologisches Medikament einnehmen, ist es wichtig zu lernen, wie Sie mögliche unerwünschte Nebenwirkungen erkennen und darauf reagieren können. Ihr Arzt kann Ihnen auch Strategien empfehlen, um das Risiko von Nebenwirkungen zu begrenzen. Beispielsweise können sie medizinische Tests anordnen, um nach Anzeichen einer Infektion, Leberschäden oder anderen Problemen zu suchen.

Bevor Sie mit der Einnahme eines biologischen Arzneimittels beginnen, fragen Sie Ihren Arzt:

• Sollte ich mich vorher medizinischen Untersuchungen unterziehen,
  während oder nach der Behandlung mit diesem Medikament?
• Welche Anzeichen und Symptome von unerwünschten Nebenwirkungen
  soll ich aufpassen?
• Was soll ich tun, wenn ich Anzeichen oder Symptome entwickle?
  von unerwünschten Nebenwirkungen?
• Gibt es Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Impfstoffe?
  die ich vermeiden sollte, während ich dieses Medikament nehme?
• Gibt es noch andere Schritte, die ich unternehmen kann
  mein Risiko von Nebenwirkungen senken?

Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Impfungen erhalten, während Sie ein biologisches Medikament einnehmen. Während die meisten Impfstoffe während der Einnahme von Biologika sicher zu bekommen sind, ist dies bei einigen Lebendvirusimpfstoffen möglicherweise nicht der Fall. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise raten, Ihre Impfungen auf den neuesten Stand zu bringen, bevor Sie mit der Einnahme von Biologika beginnen.

Wenn Sie irgendwelche Anzeichen oder Symptome von unerwünschten Nebenwirkungen bemerken, informieren Sie sofort Ihren Arzt.

Kann ich das Medikament mit anderen Behandlungen kombinieren?

Die Kombination mehrerer Arten von biologischen Arzneimitteln kann das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen erhöhen. Ihr Arzt kann jedoch neben anderen nicht-biologischen Behandlungen eine Art von biologischem Medikament verschreiben.

Zusätzlich zu einem biologischen Medikament kann Ihr empfohlener Behandlungsplan einen oder mehrere der folgenden Punkte umfassen:

• nicht-biologisches krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum
  Medikamente (DMARDs), wie Methotrexat
• nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs),
  wie Ibuprofen
• Kortikosteroide wie Prednison
• Physio- oder Ergotherapie
• Verwendung von Zahnspangen oder Hilfsmitteln
• Massage oder andere ergänzende Therapien
• Änderungen an Ihrem Training, Essen, Schlafen oder
  Stressbewältigungsgewohnheiten

Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Änderungen an Ihrem derzeitigen Behandlungsplan vornehmen sollten, bevor Sie mit der Einnahme eines biologischen Arzneimittels beginnen.

Das wegnehmen

Ein biologisches Medikament kann Ihnen möglicherweise dabei helfen, die Symptome von RA zu bewältigen und das Risiko von Gelenkschäden zu senken. Aber wie jedes Medikament haben auch biologische Medikamente potenzielle Nebenwirkungen. Bevor Sie mit der Einnahme eines Medikaments beginnen, informieren Sie sich über die potenziellen Vorteile und Risiken einer Aufnahme in Ihren Behandlungsplan. Erzählen Sie Ihrem Arzt von Ihrer persönlichen Krankengeschichte und fragen Sie, wie sich ein biologisches Medikament auf Sie auswirken könnte.