Behandlung von Kindern mit Morbus Crohn

Was ist Morbus Crohn?

Morbus Crohn ist eine entzündliche Darmerkrankung, die eine Schwellung der Auskleidung des Magen-Darm-Trakts verursacht und die Fähigkeit beeinträchtigt, Nahrung richtig zu verdauen. Die Entzündung kann zu Symptomen führen, darunter:

• Bauchkrämpfe
• übermäßiger Durchfall
• rektale Blutung
• Fieber
• Ermüdung
• eine Appetitlosigkeit

Viele Kinder befinden sich zum Zeitpunkt der Diagnose noch in der Pubertät. Diese Krankheit kann möglicherweise das Wachstum hemmen und die Knochen schwächen.

Der Versuch, Schule und tägliche Aufgaben mit unerwarteten Crohn-Schüben zu jonglieren, kann für Kinder eine Herausforderung sein. Es gibt Behandlungen, die Ihrem Kind helfen können, seine Symptome zu bewältigen und mit den Auswirkungen seiner Erkrankung fertig zu werden.

Behandlung von Morbus Crohn bei Kindern

Für junge Menschen, die mit Morbus Crohn zu tun haben, ist es entscheidend, eine Behandlung zu finden, die die Symptome lindert, ohne schädliche Nebenwirkungen zu verursachen. Einige Medikamente können insbesondere für Kinder gefährlicher sein. Beispielsweise wird Infliximab (Remicade) häufig zur Behandlung von Morbus Crohn bei Erwachsenen eingesetzt.

Infliximab kann bei der Behandlung von Erwachsenen wirksam sein, es wurde jedoch festgestellt, dass es bei einigen Kindern ein hepatosplenisches T-Zell-Lymphom verursacht, insbesondere bei Kindern, die auch bestimmte andere Medikamente gegen Crohn einnehmen. Dies ist eine seltene Krebsart, die lebensbedrohlich sein kann. Remicade wurde jedoch kürzlich von der FDA zur Behandlung von Kindern mit mittelschwerem bis schwerem Morbus Crohn zugelassen, die auf andere Behandlungen nicht gut angesprochen haben. Der Arzt Ihres Kindes wird Ihnen helfen, Risiken und Nutzen dieser oder anderer Behandlungen abzuwägen.

Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes darüber, welche Medikamente am besten geeignet sind, um die Symptome Ihres Kindes zu lindern. Es gibt verschiedene Arzneimittel, die Ihrem Kind helfen können, ohne schwerwiegende negative Auswirkungen zu haben. Eine Operation ist manchmal erforderlich, wenn medizinische Behandlungen die Symptome Ihres Kindes nicht kontrollieren können.

Übliche medizinische Behandlungen

Aminosalicylate

Einige der bevorzugten Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn bei Kindern sind Aminosalicylate (5-ASAs). Dies ist eine Gruppe von Arzneimitteln, die Entzündungen im Magen-Darm-Trakt reduzieren können. Da Entzündungen häufig das Auftreten von Morbus Crohn-Symptomen auslösen, können 5-ASAs helfen, Schübe zu verhindern.

Diese Medikamente haben jedoch potenzielle Nebenwirkungen, darunter Kopfschmerzen, Bauchkrämpfe und Blähungen. In seltenen Fällen kommt es bei Kindern, die 5-ASA einnehmen, zu Haarausfall und Hautausschlägen. Die Medikamente können auch das Risiko von Schwellungen um Herz, Lunge und Bauchspeicheldrüse erhöhen.

Antibiotika

Antibiotika sind eine andere Art von Medikamenten, die zur Behandlung von Kindern mit Morbus Crohn eingesetzt werden können. Übliche Antibiotika für Morbus Crohn sind Metronidazol und Ciprofloxacin (Cipro), die beide in geringeren Dosen für Kinder verschrieben werden. Diese Medikamente wirken, indem sie Entzündungen im Magen-Darm-Trakt unterdrücken und helfen, das Wiederauftreten von Symptomen zu reduzieren.

Jedes Antibiotikum hat seine eigenen möglichen Nebenwirkungen. Metronidazol kann Übelkeit, Erbrechen und Appetitlosigkeit verursachen. Bei längerer Anwendung kann das Medikament auch ein Kribbeln in Händen und Füßen verursachen. Ciprofloxacin kann Kopfschmerzen, Hautausschlag und Durchfall verursachen und in seltenen Fällen Sehnenentzündungen und Sehnenrisse verursachen.

Steroide

Manchen Kindern mit Morbus Crohn können auch Steroide in Form von Kortikosteroiden verschrieben werden.

Diese Medikamente können unangenehme Nebenwirkungen verursachen, daher sind sie selten die bevorzugte Option für eine Langzeitbehandlung. Kortikosteroide können bei Kindern folgende Nebenwirkungen hervorrufen:

• Akne
• Gesichtsschwellung
• Gewichtszunahme
• unerwünschtes Haarwachstum
• Stimmungsschwankungen
• Persönlichkeitsveränderungen
• Bluthochdruck

Diese Nebenwirkungen verschwinden normalerweise, wenn der Arzt die Dosierung senkt oder das Kind von Kortikosteroiden befreit.

Immunsuppressoren

Immunsuppressoren oder Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, wie Azathioprin oder 6-Mercaptopurin, können verwendet werden, um die Anwendung von Kortikosteroiden abzusetzen oder zu reduzieren.

Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben wie:

• Brechreiz
• ein Fieber
• ein Ausschlag
• Entzündung der Leber oder Bauchspeicheldrüse
• eine Verringerung der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen im Blut

Immunsuppressoren können das Risiko für die Entwicklung eines Lymphoms erhöhen.

Behandlung von Morbus Crohn bei Kindern durch Ernährung

Diät

Wenn Sie sich vor den möglichen Nebenwirkungen der meisten Medikamente fürchten, ist es möglicherweise die beste Option, die Symptome Ihres Kindes durch Diät und Ernährung zu kontrollieren. Um Schüben vorzubeugen, sollten Sie es vermeiden, Ihrem Kind bestimmte Lebensmittel zu geben, die die Symptome verschlimmern können, darunter scharf gewürzte Speisen, Bohnen und möglicherweise Milchprodukte.

Während viele Fälle von Morbus Crohn zu schwerwiegend sind, um sie allein durch Ernährung zu behandeln, kann eine ausgewogene Ernährung Ihres Kindes helfen, die Symptome zu lindern. Stellen Sie sicher, dass sie genug mageres Protein, Obst und Gemüse essen. Es ist auch wichtig, dass Ihr Kind Lebensmittel mit löslichen Ballaststoffen wie Apfelmus, Blaubeeren und Haferflocken isst. Ihr Kind muss möglicherweise auch Kalziumpräparate einnehmen, wenn es aufgrund von Morbus Crohn schwache Knochen hat. Oft werden auch andere Vitamin- und Mineralstoffzusätze empfohlen.

Exklusive enterale Ernährung

Einige Familien haben erfolgreich die exklusive enterale Ernährung (EEN) ausprobiert, bei der ausschließlich spezielle flüssige Formeln verwendet werden, die zur Bekämpfung von Entzündungen beitragen. Viele Kinder finden die Formeln ungenießbar, daher müssen sie oft über eine Ernährungssonde verabreicht werden, die durch die Nase, den Magen oder seltener eine Vene eingeführt wird.

Obwohl dies eine sichere Methode zur Bekämpfung der Auswirkungen von Morbus Crohn ist, kann es viel Zeit in Anspruch nehmen, was es für viele Familien unbequem macht. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, um zu sehen, ob EEN eine gute Wahl für Ihre Familie ist.