Morbus Crohn: Fakten, Statistiken und Sie

Wer bekommt Morbus Crohn?

Jeder kann an Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa erkranken. IBDs werden jedoch normalerweise bei jungen Erwachsenen zwischen 15 und 35 Jahren diagnostiziert.

Bei Kindern ist die Wahrscheinlichkeit, dass Morbus Crohn diagnostiziert wird, doppelt so hoch wie bei Colitis ulcerosa. Jungen entwickeln IBDs etwas häufiger als Mädchen.

In den Vereinigten Staaten ist Colitis ulcerosa etwas häufiger bei Männern, während Morbus Crohn häufiger bei Frauen auftritt. Weiße Menschen und aschkenasische Juden entwickeln Morbus Crohn häufiger als andere Ethnien.

Kanada hat die weltweit höchste Inzidenz von Morbus Crohn. Es gibt auch erhöhte CED-bedingte Krankenhausaufenthaltsraten in den nördlichen Staaten im Vergleich zu den südlichen Staaten sowohl für Colitis ulcerosa als auch für Morbus Crohn.

Risikofaktoren für Morbus Crohn sind nicht eindeutig nachgewiesen, aber Familienanamnese und Zigarettenrauchen könnten Faktoren bei der Entwicklung der Krankheit sein.

Bei aktiven Rauchern ist die Wahrscheinlichkeit, an Morbus Crohn zu erkranken, mehr als doppelt so hoch wie bei Nichtrauchern Rauchen verschlimmert sich Behandlungsergebnisse und erhöht Schübe bei Menschen mit Morbus Crohn.

Ursachen

Eine Ursache für Morbus Crohn kann eine Autoimmunreaktion sein, bei der das Immunsystem fälschlicherweise gesunde Bakterien im Magen-Darm-Trakt angreift.

Morbus Crohn betrifft am häufigsten das Ende des Dünndarms (das Ileum) und den Beginn des Dickdarms. Allerdings kann es auch jeden Teil des Magen-Darm-Trakts betreffen, vom Mund bis zum Anus.

Chronische Entzündungen verursachen eine Verdickung der Darmwand, die die Symptome auslöst.

Ungefähr 20 Prozent der Menschen mit CED haben ein anderes Familienmitglied mit CED, und Familien teilen häufig ein ähnliches Krankheitsmuster. Zwischen 5 und 20 Prozent der Menschen mit IBD haben einen Verwandten ersten Grades mit einem.

Wenn beide Elternteile an entzündlichen Darmerkrankungen leiden, besteht für ihre Kinder ein erhöhtes Risiko, an Morbus Crohn zu erkranken 35 Prozent.

Es kann auch ein Umweltelement geben. Die Raten von Morbus Crohn sind in entwickelten Ländern, städtischen Gebieten und nördlichen Klimazonen höher.

Stress und Ernährung können Morbus Crohn verschlimmern, es wird jedoch nicht angenommen, dass beides die Krankheit verursacht. Es ist wahrscheinlich, dass Morbus Crohn durch eine Kombination von Faktoren verursacht wird.

Symptome

Die Symptome der Krankheit variieren von Person zu Person, abhängig von der Art von Morbus Crohn.

Die am weitesten verbreitete Form ist die sogenannte Ileokolitis, die das Ende des Dünndarms (Ileum) und den Dickdarm (den Dickdarm) betrifft. Zu den Symptomen gehören:

• Schmerzen im unteren oder mittleren Teil
  des Bauches
• Durchfall
• Gewichtsverlust

Ileitis betrifft nur das Ileum, verursacht aber die gleichen Symptome.

Gastroduodenaler Morbus Crohn manifestiert sich am Beginn des Dünndarms (Duodenum) und des Magens. Die Hauptsymptome sind Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, was zu Gewichtsverlust führen kann.

Jejunoileitis, eine andere Art von Morbus Crohn, verursacht Entzündungsherde im oberen Teil des Dünndarms (Jejunum). Es kann starke Bauchschmerzen und Krämpfe verursachen, insbesondere nach dem Essen. Ein weiteres Symptom ist Durchfall.

Wenn Morbus Crohn nur den Dickdarm betrifft, spricht man von granulomatöser Colitis Crohn. Diese Art von Morbus Crohn verursacht Durchfall und rektale Blutungen. Menschen können Abszesse und Geschwüre im Bereich des Anus entwickeln. Andere Symptome sind Gelenkschmerzen und Hautläsionen.

Andere allgemeine Symptome von Morbus Crohn sind Müdigkeit, Fieber und Nachtschweiß.

Andere Symptome sind:

• Durchfall
• Bauchschmerzen und Krämpfe
• Blut im Stuhl
• wunde Stellen im Mund
• verminderter Appetit und Gewichtsverlust
• Schmerzen oder Drainage in der Nähe oder in der Nähe
  der Anus aufgrund einer Entzündung aus einem Tunnel in die Haut (Fistel)

Manche Menschen haben ein dringendes Bedürfnis, ihren Stuhlgang zu bewegen. Verstopfung kann auch ein Problem sein. Frauen können eine Unterbrechung ihres Menstruationszyklus haben, während kleine Kinder eine verzögerte Entwicklung haben können.

Die meisten Menschen mit Morbus Crohn haben Episoden von Krankheitsaktivität, gefolgt von Remissionen. Der Stress eines Aufflammens kann zu Angst und sozialem Rückzug führen.

Diagnose und Behandlung

Es gibt keinen einzigen Test, der Morbus Crohn eindeutig diagnostizieren kann. Wenn Sie Symptome haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Reihe von Tests durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Diagnostische Tests können Folgendes umfassen:

• Bluttests, um nach einer Infektion zu suchen
  oder Anämie
• Stuhltests, um zu sehen, ob es gibt
  Blut im Stuhl
• Kapselendoskopie bzw
  Double-Ballon-Endoskopie, zwei Verfahren, die eine bessere Sicht auf das Kleine ermöglichen
  Darm
• flexible Sigmoidoskopie,
  ein Verfahren, das Ihrem Arzt hilft, den letzten Abschnitt Ihres Dickdarms zu sehen

• Koloskopie, um es Ärzten zu ermöglichen, einen guten Blick auf die gesamte Länge Ihres Körpers zu werfen
  Dickdarm und Entnahme von Proben zur Analyse (Biopsie)

• Imaging-Tests wie computergestützte
  Tomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT), um detaillierte Bilder zu erhalten
  Bauchbereich und Darmtrakt

Das Vorhandensein von Entzündungszellen in einer Koloskopie kann bei der Diagnose von Morbus Crohn helfen.

Es gibt keine Heilung für Morbus Crohn und die Behandlung beinhaltet normalerweise einen Kombinationsansatz. Das Ziel der medizinischen Behandlung ist es, die Entzündung zu reduzieren, die Ihre Anzeichen und Symptome auslöst.

Immunsuppressiva können helfen, die Entzündungsreaktion Ihres Immunsystems zu kontrollieren. Verschiedene Medikamente, darunter entzündungshemmende Medikamente, Kortikosteroide und Antibiotika, können zur Behandlung einzelner Symptome eingesetzt werden.

Die Crohn’s & Colitis Foundation schätzt, dass zwei Drittel bis drei Viertel der Menschen mit Morbus Crohn im Laufe ihres Lebens einmal oder mehrmals operiert werden. Etwa 30 Prozent der chirurgischen Patienten haben innerhalb von 3 Jahren einen Schub und 80 Prozent einen innerhalb von 20 Jahren.

Gute Ernährungsentscheidungen sind entscheidend für Menschen mit Morbus Crohn. Ernährungsumstellungen, insbesondere während schwerer Schübe, können helfen, Krankheitssymptome zu reduzieren und verlorene Nährstoffe zu ersetzen.

Ein Arzt kann Ihnen empfehlen, Änderungen an Ihrer Ernährung vorzunehmen, wie zum Beispiel:

• Vermeidung von kohlensäurehaltigen oder „sprudelnden“
  Getränke
• Vermeidung von Popcorn, Gemüseschalen,
  Nüsse und andere ballaststoffreiche Lebensmittel
• mehr Flüssigkeit trinken
• öfter kleinere Mahlzeiten essen
• ein Lebensmittel zu halten
  Tagebuch, um Lebensmittel zu identifizieren, die Probleme verursachen

Komplikationen

Morbus Crohn kann zu Fissuren oder Rissen in der Schleimhaut des Anus führen. Dies kann zu Blutungen und Schmerzen führen.

Eine häufige und schwerwiegende Komplikation ist, wenn Entzündungen und Narbengewebe den Darm blockieren. Morbus Crohn kann auch Geschwüre im Darm verursachen.

Eine weitere schwerwiegende Komplikation ist die Bildung von Fisteln, abnormen Zwischenräumen, die Organe im Körper verbinden. Laut der Crohn’s & Colitis Foundation sind etwa 30 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn von Fisteln betroffen. Diese abnormalen Passagen können oft infiziert werden.

Morbus Crohn kann auch das Darmkrebsrisiko erhöhen.

Das Leben mit Morbus Crohn fordert auch einen emotionalen Tribut. Verlegenheit wegen Badezimmerproblemen kann Ihr soziales Leben und Ihre Karriere beeinträchtigen. Es kann hilfreich sein, sich beraten zu lassen oder einer Selbsthilfegruppe für Menschen mit CED beizutreten.

Personen mit CED haben im Vergleich zu Personen ohne CED eher bestimmte chronische Gesundheitsprobleme. Diese beinhalten:

• Herzkreislauferkrankung
• Atemwegserkrankung
• Krebs
• Arthritis
• Nierenerkrankung
• Leber erkrankung

Kosten

Morbus Crohn ist eine teure Krankheit.

In einem Rückblick 2008lagen die direkten medizinischen Kosten in den USA zwischen 18.022 und 18.932 US-Dollar pro Patient und Jahr. Die gesamte jährliche finanzielle Belastung durch IBD in den Vereinigten Staaten wird auf 14,6 bis 31,6 Milliarden US-Dollar geschätzt.

Die Kosten waren höher für Menschen mit schwerer Krankheitsaktivität. Patienten in den obersten 25 Prozent verdienten durchschnittlich 60.582 US-Dollar pro Jahr. Die oberen 2 Prozent verdienten durchschnittlich mehr als 300.000 US-Dollar pro Jahr.