Überblick

Unser Körper besteht aus Billionen von Zellen. Normalerweise ersetzen neue Zellen alte oder beschädigte Zellen, wenn sie absterben.

Manchmal wird die DNA einer Zelle beschädigt. Das Immunsystem kann im Allgemeinen eine kleine Anzahl abnormaler Zellen vor weiteren Schäden an unserem Körper schützen.

Krebs tritt auf, wenn mehr abnorme Zellen vorhanden sind, als das Immunsystem verarbeiten kann. Anstatt zu sterben, wachsen und teilen sich abnormale Zellen weiter und häufen sich in Form von Tumoren an. Schließlich führt dieses außer Kontrolle geratene Wachstum dazu, dass die abnormalen Zellen in das umgebende Gewebe eindringen.

Es gibt mehr als 100 Krebsarten, die nach den Geweben oder Organen benannt sind, aus denen sie stammen. Alle haben die Fähigkeit, sich auszubreiten, aber einige sind aggressiver als andere.

Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie sich Krebs ausbreitet, wie er inszeniert wird und wie verschiedene Behandlungen funktionieren.

Warum sich Krebs ausbreitet

Krebszellen reagieren nicht auf Signale, die ihnen sagen, dass es an der Zeit ist zu sterben, also teilen und vermehren sie sich weiterhin schnell. Und sie sind sehr gut darin, sich vor dem Immunsystem zu verstecken.

Wenn Krebszellen noch in dem Gewebe enthalten sind, in dem sie entstanden sind, spricht man von Carcinoma in situ (CIS). Sobald diese Zellen die Membran des Gewebes verlassen, spricht man von invasivem Krebs.

Die Ausbreitung von Krebs von seinem Ursprungsort zu einem anderen Ort wird als Metastasierung bezeichnet. Egal wo im Körper er sich ausbreitet, ein Krebs wird immer noch nach dem Ort benannt, an dem er entstanden ist. Zum Beispiel ist Prostatakrebs, der sich auf die Leber ausgebreitet hat, immer noch Prostatakrebs, kein Leberkrebs, und die Behandlung wird dies widerspiegeln.

Während solide Tumore ein Merkmal vieler Krebsarten sind, ist dies nicht immer der Fall. Beispielsweise sind Leukämien Blutkrebs, den Ärzte als „flüssige Tumore“ bezeichnen.

Wo genau sich Krebszellen als nächstes ausbreiten, hängt von ihrer Position im Körper ab, aber es ist wahrscheinlich, dass sie sich zuerst in der Nähe ausbreiten. Krebs kann sich ausbreiten durch:

  • Gewebe. Ein wachsender Tumor kann durch umliegendes Gewebe oder in Organe vordringen. Krebszellen vom Primärtumor können sich lösen und in der Nähe neue Tumore bilden.
  • Das Lymphsystem. Krebszellen aus dem Tumor können in nahe gelegene Lymphknoten eindringen. Von dort aus können sie das gesamte Lymphsystem durchwandern und neue Tumore in anderen Teilen des Körpers hervorrufen.
  • Der Blutkreislauf. Solide Tumore benötigen Sauerstoff und andere Nährstoffe, um zu wachsen. Durch einen Prozess namens Angiogenese können Tumore die Bildung neuer Blutgefäße anregen, um ihr Überleben zu sichern. Zellen können auch in den Blutkreislauf gelangen und zu entfernten Orten wandern.

Am schnellsten und am langsamsten sich ausbreitende Krebsarten

Krebszellen mit mehr genetischen Schäden (schlecht differenziert) wachsen normalerweise schneller als Krebszellen mit weniger genetischen Schäden (gut differenziert). Basierend darauf, wie abnormal sie unter dem Mikroskop erscheinen, werden Tumore wie folgt eingestuft:

  • GX: unbestimmt
  • G1: gut differenziert oder niedriggradig
  • G2: mäßig differenziert oder mittelgradig
  • G3: schlecht differenziert oder hochgradig
  • G4: undifferenziert oder hochgradig

Einige Krebsarten, die im Allgemeinen langsamer wachsen, sind:

  • Brustkrebs, wie z. B. Östrogenrezeptor-positiv (ER+) und humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2-negativ (HER2-)
  • Chronische lymphatische Leukämie (CLL)

  • Dickdarm- und Mastdarmkrebs

  • die meisten Arten von Prostatakrebs

Einige Krebsarten, wie z. B. Prostatakrebs, können so langsam wachsen, dass Ihr Arzt möglicherweise eher ein „wachsames Abwarten“ als eine sofortige Behandlung empfiehlt. Einige benötigen möglicherweise nie eine Behandlung.

Beispiele für schnell wachsende Krebsarten sind:

  • akute lymphatische Leukämie (ALL) und akute myeloische Leukämie (AML)
  • bestimmte Brustkrebsarten wie entzündlicher Brustkrebs (IBC) und dreifach negativer Brustkrebs (TNBC)
  • großes B-Zell-Lymphom
  • Lungenkrebs

  • seltene Prostatakrebsarten wie kleinzellige Karzinome oder Lymphome

Ein schnell wachsender Krebs bedeutet nicht unbedingt, dass Sie eine schlechte Prognose haben. Viele dieser Krebsarten können effektiv behandelt werden. Und einige Krebsarten wachsen nicht unbedingt schneller, werden aber mit geringerer Wahrscheinlichkeit erkannt, bis sie Metastasen gebildet haben.

Welche Stadien haben mit der Ausbreitung von Krebs zu tun?

Krebserkrankungen werden nach der Größe des Tumors und seiner Ausbreitung zum Zeitpunkt der Diagnose eingeteilt. Phasen helfen Ärzten bei der Entscheidung, welche Behandlungen am wahrscheinlichsten wirken, und geben einen allgemeinen Ausblick.

Es gibt verschiedene Arten von Staging-Systemen und einige sind spezifisch für bestimmte Krebsarten. Die folgenden sind die grundlegenden Stadien von Krebs:

  • Vor Ort. Präkanzeröse Zellen wurden gefunden, aber sie haben sich nicht auf das umgebende Gewebe ausgebreitet.
  • Lokalisiert. Krebszellen haben sich nicht über ihren Ausgangspunkt hinaus ausgebreitet.
  • Regional. Krebs hat sich auf benachbarte Lymphknoten, Gewebe oder Organe ausgebreitet.
  • Entfernt. Krebs hat entfernte Organe oder Gewebe erreicht.
  • Unbekannt. Es liegen nicht genügend Informationen vor, um das Stadium zu bestimmen.

Oder:

  • Stufe 0 oder GUS. Es wurden anormale Zellen gefunden, die sich jedoch nicht in das umgebende Gewebe ausgebreitet haben. Dies wird auch als Krebsvorstufe bezeichnet.
  • Stufe 1, 2 und 3. Die Diagnose Krebs wird bestätigt. Die Zahlen geben an, wie groß der Primärtumor gewachsen ist und wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.
  • Stufe 4. Krebs hat in entfernte Teile des Körpers metastasiert.

Ihr Pathologiebericht kann das TNM-Staging-System verwenden, das detailliertere Informationen wie folgt liefert:

T: Größe des Primärtumors

  • TX: Primärtumor kann nicht gemessen werden
  • T0: Primärtumor kann nicht lokalisiert werden
  • T1, T2, T3, T4: beschreibt die Größe des Primärtumors und wie weit er möglicherweise in das umgebende Gewebe eingewachsen ist

N: Anzahl der von Krebs betroffenen regionalen Lymphknoten

  • NX: Krebs in nahe gelegenen Lymphknoten kann nicht gemessen werden
  • N0: In nahe gelegenen Lymphknoten wird kein Krebs gefunden
  • N1, N2, N3: beschreibt die Anzahl und Lage der von Krebs befallenen Lymphknoten

M: Ob der Krebs metastasiert hat oder nicht

  • MX: Metastasen können nicht gemessen werden
  • M0: Krebs hat sich nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet
  • M1: Krebs hat sich ausgebreitet

Ihr Krebsstadium könnte also etwa so aussehen: T2N1M0.

Tumorwachstum und Ausbreitung

Gutartige Tumore

Gutartige Tumore sind gutartig. Sie sind mit normalen Zellen bedeckt und können nicht in nahe gelegenes Gewebe oder andere Organe eindringen. Gutartige Tumore können einige Probleme verursachen, wenn sie:

  • groß genug sind, um auf Organe zu drücken, Schmerzen zu verursachen oder optisch störend sind
  • befinden sich im Gehirn
  • setzen Hormone frei, die Körpersysteme beeinflussen

Gutartige Tumore können normalerweise chirurgisch entfernt werden und wachsen wahrscheinlich nicht wieder nach.

Bösartige Tumore

Krebsartige Tumore werden als bösartig bezeichnet. Krebszellen entstehen, wenn DNA-Anomalien dazu führen, dass sich ein Gen anders verhält, als es sollte. Sie können in benachbartes Gewebe einwachsen, sich über den Blutkreislauf oder das Lymphsystem ausbreiten und sich im ganzen Körper ausbreiten. Bösartige Tumore neigen dazu, schneller zu wachsen als gutartige Tumore.

Wie die Behandlung funktioniert, um die Ausbreitung von Krebs zu stoppen

Im Allgemeinen ist es einfacher um Krebs zu behandeln, bevor er sich ausbreiten kann. Die Behandlung hängt von der spezifischen Krebsart und dem Stadium ab. In vielen Fällen besteht die Behandlung aus mehr als einer Therapie.

Chirurgie

Abhängig von der Art des Krebses, den Sie haben, kann eine Operation die Behandlung der ersten Wahl sein. Wenn ein Tumor operativ entfernt wird, entfernt der Chirurg auch einen kleinen Geweberand um den Tumor herum, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Krebszellen zurückbleiben.

Eine Operation kann auch helfen, den Krebs zu inszenieren. Durch die Untersuchung der Lymphknoten in der Nähe des Primärtumors kann beispielsweise festgestellt werden, ob sich der Krebs lokal ausgebreitet hat.

Möglicherweise benötigen Sie nach der Operation auch eine Chemotherapie oder Strahlentherapie. Dies kann eine zusätzliche Vorsichtsmaßnahme sein, falls Krebszellen zurückgelassen wurden oder das Blut- oder Lymphsystem erreicht haben.

Wenn ein Tumor nicht vollständig entfernt werden kann, kann Ihr Chirurg dennoch einen Teil davon entfernen. Dies kann hilfreich sein, wenn der Tumor Druck auf ein Organ ausübt oder Schmerzen verursacht.

Strahlentherapie

Strahlung verwendet hochenergetische Strahlen, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu verlangsamen. Die Strahlen zielen auf einen bestimmten Bereich des Körpers, in dem Krebs gefunden wurde.

Bestrahlung kann zur Zerstörung eines Tumors oder zur Schmerzlinderung eingesetzt werden. Es kann auch nach einer Operation verwendet werden, um eventuell zurückgebliebene Krebszellen anzugreifen.

Chemotherapie

Die Chemotherapie ist eine systemische Behandlung. Chemo-Medikamente gelangen in Ihren Blutkreislauf und wandern durch Ihren Körper, um sich schnell teilende Zellen zu finden und zu zerstören.

Chemotherapie wird eingesetzt, um Krebs abzutöten, sein Wachstum zu verlangsamen und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sich neue Tumore bilden. Es ist nützlich, wenn sich der Krebs über den Primärtumor hinaus ausgebreitet hat oder wenn Sie an einer Krebsart leiden, für die es keine zielgerichteten Therapien gibt.

Gezielte Therapie

Zielgerichtete Therapien hängen von der spezifischen Krebsart ab, aber nicht für alle Krebsarten gibt es zielgerichtete Therapien. Diese Medikamente greifen spezifische Proteine ​​an, die das Wachstum und die Ausbreitung von Tumoren ermöglichen.

Angiogenese-Hemmer stören die Signale, die es Tumoren ermöglichen, neue Blutgefäße zu bilden und weiter zu wachsen. Diese Medikamente können auch dazu führen, dass bereits vorhandene Blutgefäße absterben, wodurch der Tumor schrumpfen kann.

Einige Krebsarten, wie Prostata- und die meisten Brustkrebsarten, benötigen Hormone, um zu wachsen. Eine Hormontherapie kann Ihren Körper daran hindern, die Hormone zu produzieren, die den Krebs ernähren. Andere verhindern, dass diese Hormone mit Krebszellen interagieren. Eine Hormontherapie hilft auch, ein Wiederauftreten zu verhindern.

Immuntherapie

Immuntherapien stärken die Kraft des eigenen Körpers, Krebs zu bekämpfen. Diese Medikamente können Ihr Immunsystem stärken und ihm helfen, Krebszellen zu erkennen.

Stammzell- oder Knochenmarktransplantation

Eine Stammzelltransplantation, manchmal auch Knochenmarktransplantation genannt, ersetzt beschädigte blutbildende Zellen durch gesunde. Das Verfahren findet nach einer hochdosierten Chemotherapie oder Strahlentherapie statt, um Krebszellen abzutöten und Ihre Stammzellen daran zu hindern, Krebszellen zu produzieren.

Stammzelltransplantationen können für verschiedene Krebsarten eingesetzt werden, darunter das multiple Myelom und einige Arten von Leukämie.

Krebs ist keine einzelne Krankheit. Es gibt viele Arten – und Subtypen – von Krebs. Einige sind aggressiver als andere, aber es gibt viele Variablen, die zu unterschiedlichen Krebsmerkmalen führen.

Ihr Onkologe kann Ihnen anhand der Besonderheiten Ihres Pathologieberichts ein besseres Verständnis für das typische Verhalten einer bestimmten Krebsart vermitteln.