Deckt Medicare Teilkrankenhausprogramme ab?

Was ist ein Teilkrankenhausprogramm?

Ein Teilkrankenhausaufenthalt ist ein ambulantes Behandlungsprogramm für Menschen, die sich von Drogenmissbrauch oder psychischen Erkrankungen erholen. Es ist eine Alternative zu einem stationären Krankenhausaufenthalt.

Während eines Teilkrankenhausaufenthaltes fahren Sie tagsüber zu einer Krankenhausambulanz oder anderen Einrichtungen für eine strukturierte Behandlung, gehen aber abends nach Hause. Sie ist viel intensiver als herkömmliche ambulante Behandlungen.

Der teilweise Krankenhausaufenthalt umfasst eine Reihe von strukturierten Behandlungen, wie zum Beispiel:

• ein Pflegeplan für Ihre Genesung
• individuelle Therapie
• Gruppentherapie
• Beschäftigungstherapie
• andere Therapien einschließlich Kunst- und Musiktherapie
• Bildung, um Ihnen bei Ihrer Genesung zu helfen
• Familienberatung im Zusammenhang mit Ihrem Grund für die Überweisung an einen Teilkrankenhausaufenthalt

Das Ziel dieses Programms ist es, Ihnen dabei zu helfen, soweit gesund zu werden, dass Sie diese Pflegestufe nicht mehr benötigen.

Während Ihrer Behandlung werden Sie von lizenzierten Fachleuten betreut.

Sie bewerten Sie und Ihre Fortschritte und helfen Ihnen, sich auf das Verlassen des Programms vorzubereiten. Sie können auch Rezepte ausstellen, die Ihnen helfen können, Ihre Behandlungsziele zu erreichen.

Medicare-Abdeckung für ein teilweises Krankenhausaufenthaltsprogramm

Medicare deckt einen teilweisen Krankenhausaufenthalt ab, solange es bestimmte Anforderungen erfüllt. Um versichert zu sein, müssen Sie:

• Lassen Sie sich in einer von Medicare zugelassenen Einrichtung behandeln
• erhalten Sie Ihre Pflege unter der Aufsicht eines zugelassenen Arztes
• Lassen Sie sich von einem Arzt bescheinigen, dass eine ambulante Standardtherapie nicht ausreicht, um eine Krankenhauseinweisung zu vermeiden
• Lassen Sie sich von einem Arzt bescheinigen, dass Sie eine stationäre Krankenhausversorgung benötigen, wenn Sie nicht an einem Teilkrankenhausprogramm teilgenommen haben, oder dass Sie kürzlich aus einem stationären Krankenhausaufenthalt entlassen wurden und zusätzliche Unterstützung benötigen

Wenn Ihr teilweiser Krankenhausaufenthalt diese Anforderungen erfüllt, übernimmt Medicare die Kosten.

Ihre Medicare-Abdeckung umfasst alle notwendigen Behandlungen, die Teil des Programms sind. Es beinhaltet jedoch keine zusätzlichen Dienstleistungen wie den Transport zum und vom Programm.

Welche Teile von Medicare decken ein teilweises Krankenhausaufenthaltsprogramm ab?

Teilhospitalisierung ist ambulante Versorgung. Wenn Sie die Medicare-Teile A und B verwenden, die auch als Original-Medicare bekannt sind, kommt Ihre Deckung aus Teil B.

Denn Teil A ist die Krankenhausversicherung. Sie deckt nur die stationäre Versorgung in Krankenhäusern, qualifizierten Pflegeeinrichtungen und anderen Einrichtungen ab.

Teil B ist die Krankenversicherung. Sie deckt Ihre ambulante Behandlung ab, einschließlich Teilkrankenhausaufenthalt.

Original Medicare ist nicht Ihre einzige Deckungswahl.

Alle Pläne von Medicare Teil C (Medicare Advantage) müssen die gleichen Leistungen wie das ursprüngliche Medicare abdecken. Dies bedeutet, dass jeder Medicare Advantage-Plan auch einen teilweisen Krankenhausaufenthalt abdeckt.

Darüber hinaus beinhalten Medicare Advantage-Pläne häufig auch eine Deckung für Dienstleistungen, die über die ursprüngliche Medicare-Versorgung hinausgehen, wie z.

Alle Rezepte, die Ihnen während Ihres Aufenthaltes in der Einrichtung Ihres Teilkrankenhausprogramms ausgestellt werden, werden von Medicare Teil B oder Ihrem Medicare Advantage-Plan abgedeckt.

Wenn Sie zu Hause Rezepte einnehmen müssen, benötigen Sie einen separaten Plan für verschreibungspflichtige Medikamente. Viele Medicare Advantage-Pläne beinhalten die Abdeckung verschreibungspflichtiger Medikamente.

Wenn Sie das ursprüngliche Medicare verwenden, können Sie einen Medicare Part D-Plan hinzufügen. Medicare Teil D ist eine eigenständige Rezeptabdeckung und deckt alle Rezepte ab, die Sie zu Hause mitnehmen müssen.

Ein Medicare-Ergänzungsplan (Medigap) kann auch dazu beitragen, einen Teil Ihrer Behandlung abzudecken. Medigap-Pläne helfen Ihnen, die Auslagen für die Nutzung des ursprünglichen Medicare zu decken, wie z. B. Zuzahlungen und Selbstbehalte.

Sie bieten keine zusätzliche Abdeckung. Sie können jedoch die Kosten eines Teilkrankenhausaufenthaltsprogramms für Sie senken.

Wie viel kostet ein Teilkrankenhausprogramm?

Die Kosten für einen teilweisen Krankenhausaufenthalt hängen von der Art der Behandlung ab, die Sie benötigen, der von Ihnen genutzten Einrichtung und mehr.

Eine Suche nach den Kosten in Einrichtungen im ganzen Land zeigt, dass Programme ohne jegliche Versicherung zwischen einigen hundert und einigen tausend Dollar pro Tag liegen können. Glücklicherweise senkt Ihre Medicare-Abdeckung diese Kosten erheblich.

Wenn Sie Medicare Teil B verwenden, müssen Sie zuerst Ihren jährlichen Selbstbehalt begleichen. Im Jahr 2021 beträgt der Selbstbehalt 203 $. Sobald Sie den Selbstbehalt erfüllen, zahlen Sie eine Selbstbeteiligung in Höhe von 20 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten Ihrer Behandlung und Medicare zahlt die anderen 80 Prozent.

Der von Medicare genehmigte Betrag ist ein festgelegter Betrag für die Behandlung, den eine Einrichtung von Medicare als Zahlung akzeptiert hat.

Es ist oft niedriger als der Preis, den Sie ohne Versicherung zahlen würden. Sie sind also nicht nur für 20 Prozent verantwortlich, sondern für 20 Prozent eines geringeren Gesamtbetrags.

Ein Medigap-Plan kann diese Kosten noch weiter senken. Medigap-Pläne können die Kosten Ihrer Mitversicherung decken. Sie zahlen eine zusätzliche monatliche Prämie für einen Medigap-Plan, aber Sie hätten keine Auslagen für Ihre Behandlung.

Ihre Kosten in einem Medicare Advantage-Plan hängen vom Plan ab. Medicare Advantage-Pläne legen ihre eigenen Kosten fest, einschließlich Selbstbehalte und Zuzahlungsbeträge. Überprüfen Sie die Details Ihres Plans, wenn Sie sich nicht sicher sind.

Wer hat Anspruch auf ein Teilkrankenhausprogramm?

Ihr Arzt wird Ihnen einen teilweisen Krankenhausaufenthalt empfehlen, wenn Sie dazu berechtigt sind. Im Allgemeinen werden Überweisungen an diese Art von Programmen durch psychische Gesundheitsereignisse wie Phasen der Selbstverletzung oder durch Drogenmissbrauchsereignisse wie eine Überdosis ausgelöst.

Viele Menschen werden nach einem Ereignis, das sie ins Krankenhaus eingeliefert hat, an ein Teilkrankenhausprogramm überwiesen.

Auch ohne kürzlichen Krankenhausaufenthalt sind Sie möglicherweise ein Kandidat für ein Teilkrankenhausprogramm, wenn Sie Schwierigkeiten haben, unabhängig zu funktionieren, und Unterstützung benötigen, um wieder auf die Beine zu kommen.

Wenn Sie mit einer Sucht oder einer psychischen Erkrankung leben, informieren Sie Ihren Arzt. Sie können Ihnen den richtigen Behandlungsverlauf empfehlen. Wenn dies einen teilweisen Krankenhausaufenthalt beinhaltet, können sie eine Überweisung vornehmen.

Wann Sie Hilfe für Ihre psychische Gesundheit suchen sollten

Holen Sie sich Hilfe für Ihre psychische Gesundheit, wenn Sie:

• Gedanken an Selbstmord oder Selbstverletzung gehabt haben
• fühle mich seit wochen ohne änderung depressiv
• hoffnungslos fühlen
• das Interesse an den Dingen verlieren, die Ihnen normalerweise Spaß machen
• bei der Arbeit, in der Schule oder zu Hause nicht mehr in der Lage sind, sich zu konzentrieren
• starke, überwältigende Panikgefühle haben
• Menschen oder Orte gemieden haben, die Panik auslösen
• erlebe Gedanken, die sich nicht mehr wie deine eigenen anfühlen
• Gedanken daran gehabt haben, anderen zu schaden
• übermäßige Wut oder Stimmungsschwankungen erleben

• Ein teilweiser Krankenhausaufenthalt kann Ihnen helfen, sich von Drogenmissbrauch oder psychischen Erkrankungen zu erholen.
• Sie können die Behandlung und Unterstützung erhalten, die Sie benötigen, um besser zu werden, ohne über Nacht in einem Krankenhaus bleiben zu müssen.
• Medicare zahlt für diesen Service, solange er die Kriterien erfüllt. Im Allgemeinen bedeutet dies, dass das Programm von einem Arzt empfohlen und von einer von Medicare zugelassenen Einrichtung stammen muss.
• Ihre Kosten hängen von Ihrem Medicare-Plan und Ihrer individuellen Behandlung ab.