Stents öffnen verengte Arterien. Wenn Ihnen ein Stent eingesetzt wird, soll er dauerhaft sein. Stents können in Ihrem Körper verbleiben, ohne sich mit der Zeit zu zersetzen.

Stents behandeln jedoch nur einen Bereich, in dem sich Ihre Arterie verengt oder verschlossen hat. Sie behandeln nicht die Grunderkrankung einer Gefäßerkrankung. Dies bedeutet, dass:

  • Ihre Arterie kann sich wieder verengen, selbst wenn Ihnen ein Stent eingesetzt wurde
  • neue Blockaden können entstehen
  • Als Reaktion auf den Stent können Verstopfungen am Stent auftreten

Was ist die typische Lebensdauer eines Stents?

Stents sind kleine Röhrchen, die in Ihren Körper eingeführt werden, um eine verengte Arterie wieder zu öffnen. Sie sind auf Dauerhaftigkeit ausgelegt – sobald ein Stent platziert ist, bleibt er dort.

In Fällen, in denen sich eine gestentete Koronararterie erneut verengt, geschieht dies normalerweise innerhalb von 1 bis 6 Monaten nach dem Einsetzen.

Ohne die richtigen Medikamente und Änderungen des Lebensstils können Sie immer noch Verengungen in anderen Arterien haben, die später einen oder mehrere Stents benötigen.

Die Platzierung des Stents ist nur ein Teil Ihres Behandlungsplans. Abhängig von Ihrer/Ihren spezifischen zugrunde liegenden Erkrankung(en) müssen Sie möglicherweise auch:

  • hör auf zu rauchen
  • Ernähren Sie sich herzgesunder

  • baue Bewegung in deinen Alltag ein

  • Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihren Cholesterinspiegel senken können
  • Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um Ihren Blutdruck zu senken
  • Stellen Sie sicher, dass Diabetes gut eingestellt ist

Ein Arzt kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um diese Ziele zu erreichen. Wahrscheinlich wird Ihnen ein Medikament verschrieben, um zu verhindern, dass Ihr Blut um Ihren Stent herum gerinnt, zusätzlich zu Medikamenten zur Behandlung anderer Grunderkrankungen.

Möglicherweise erhalten Sie auch einen speziellen Ernährungsplan, dem Sie folgen müssen.

Es ist wichtig, dass Sie alle verschriebenen Medikamente einnehmen und alle von Ihrem Arzt vorgeschlagenen Ernährungs- oder anderen Änderungen des Lebensstils befolgen.

Beeinflusst die Lage des Stents seine Haltbarkeit?

Stents können in Arterien im ganzen Körper platziert werden. Dazu gehören Ihre:

  • Koronararterien. Ihre Koronararterien transportieren Blut durch Ihr Herz.
  • Gehirnarterien. Ihre Hirnarterien versorgen Ihr Gehirn mit Blut.
  • Halsschlagader. Ihre Halsschlagadern transportieren Blut Ihren Hals hinauf und zu Ihrem Kopf.
  • Aortenarterie (Aorta). Die Aorta ist die größte Arterie in Ihrem Körper und verläuft von Ihrem Herzen bis zur Mitte Ihrer Brust und Ihres Bauches.
  • Beckenarterien. Ihre Beckenarterien befinden sich zwischen Bauch und Becken und versorgen Ihren Beckenbereich und Ihre Beine mit Blut.
  • Periphere Arterien. Periphere Arterien beziehen sich meistens auf diejenigen, die durch Ihre Arme und Beine verlaufen.

Koronar- und Halsschlagadern

Es wird angenommen, dass die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung der größte Faktor für den Erfolg oder Misserfolg eines Stents ist. Während sich Blutgerinnsel und Narbengewebe bilden können, tritt eine erneute Verengung am wahrscheinlichsten an anderen Stellen entlang dieser Arterien auf.

Damit diese Stents erfolgreich sind, ist es wichtig, die zukünftige Plaquebildung in den Arterien um die Stents herum zu reduzieren.

Gehirnarterien

Das zerebrale Stenting ist ein neueres Verfahren als viele andere Arten des Stentings. Zerebrale Stents werden eingesetzt, um Aneurysmen in Ihrem Gehirn zu behandeln.

Da dieses Verfahren neuer ist, liegen noch keine Langzeithaltbarkeitsdaten vor. Weitere Forschung und klinische Studien müssen durchgeführt werden, um festzustellen, wie dauerhaft und effektiv Stents in dieser Anatomie sind.

Periphere und iliakale Arterien

EIN Forschungsrückblick 2016 deutete darauf hin, dass periphere Stents in Ihren Beinen mit größerer Wahrscheinlichkeit versagen als andere Arten von Stents. Viele Menschen, denen periphere Stents eingesetzt werden, benötigen innerhalb von 1 oder 2 Jahren nach der Stent-Implantation neue Stents oder andere Verfahren zur Arterienöffnung.

Diese Notwendigkeit könnte darauf zurückzuführen sein, dass diese Stents in dieser Anatomie unter zusätzlichem Druck stehen. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich Ihre Arterien wieder verengen, erhöht sich aufgrund der Bewegung Ihrer Gefäße, wenn Sie:

  • Spaziergang
  • mach Sitz
  • Biege

Es werden Untersuchungen durchgeführt, um festzustellen, wie die Bedenken am besten angegangen werden können. Eine Studie aus dem Jahr 2019 zeigte, dass Beckenstents ähnliche Bedenken haben können, aber bisher scheinen sie nicht so viele Bedenken zu haben wie Stents in Ihren Beinen.

Spielt die Art des Stents eine Rolle?

Heutzutage werden hauptsächlich zwei Arten von Stents verwendet:

  • Bare-Metal-Stent (BMS): traditionelle Metallgitterstents
  • Drug-Eluting Stent (DES): Mesh-Röhren, die Medikamente in Ihre Arterie freisetzen, um die Bildung von Narbengewebe zu reduzieren und eine Verengung zu verhindern

Sowohl DESs als auch BMSs sollen dauerhaft sein. Allerdings, ein Forschungsrückblick 2016 zeigten, dass DESs mit geringerer Wahrscheinlichkeit erneut verengen. Während also die Stents selbst genauso lange halten, treten bei einem DES möglicherweise weniger Komplikationen auf.

Das Medikament in einem DES verhindert den Aufbau von Narbengewebe. Es behandelt nicht die zugrunde liegende Erkrankung, die zu einer Verengung Ihrer Arterie geführt hat.

Das bedeutet, dass es wichtig ist, die zugrunde liegende Erkrankung wie oben erwähnt mit Medikamenten und Lebensstiländerungen zu behandeln, unabhängig davon, welche Art von Stent Sie haben.

Wie werden Stents verengt?

Die beiden Hauptwege, auf denen sich ein Stent verengen kann, umfassen:

  • In-Stent-Restenose (ISR)
  • In-Stent-Thrombose (IST)

Beide Komplikationen erfordern eine weitere Behandlung.

ISR

Eine Restenose tritt auf, wenn sich eine behandelte Arterie erneut verengt. Wenn dies in oder um einen Stent herum passiert, spricht man von In-Stent-Restenose (ISR).

ISR ist selten, kann aber während des Heilungsprozesses auftreten, wenn Ihre beschädigte Arterie um den Stent nachwächst und Narbengewebe bildet. Dieses überschüssige Narbengewebe kann Ihre Arterie verengen und den Blutfluss verringern.

ISR tritt fast immer innerhalb der ersten 6 bis 9 Monate nach dem Einsetzen des Stents auf, kann aber auch später auftreten und manchmal sogar viele Jahre später auftreten.

Die ISR-Symptome treten allmählich auf, während sich das Narbengewebe weiter bildet. Im Laufe der Zeit werden Sie Symptome haben, die denen ähneln, die dazu geführt haben, dass Sie überhaupt einen Stent bekommen, einschließlich:

  • Brustschmerz
  • Kurzatmigkeit
  • die Schwäche
  • Schwindel

Sie sollten so bald wie möglich einen Termin mit Ihrem Arzt vereinbaren, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken. Sie werden feststellen, ob Sie ISR haben und wie Sie es behandeln. ISR kann durch Einsetzen eines anderen Stents oder mit einer Ballonangioplastie behandelt werden.

IST

IST tritt auf, wenn sich in Ihrem Stent ein Blutgerinnsel bildet. IST ist immer ein medizinischer Notfall.

Die Symptome einer IST sind schwerwiegend, da die gesamte Arterie verschlossen sein kann. Befindet sich der Stent in einem Herzkranzgefäß, kann dies zu einem Herzinfarkt führen.

Sie müssen einen Notarzt aufsuchen, wenn Sie Symptome eines Herzinfarkts haben.

Das Endergebnis

Stents sind dauerhaft und halten Ihre Arterie auch nach dem Einsetzen offen. Stents heilen jedoch nicht die zugrunde liegende Erkrankung, die die Ansammlung in Ihrer Arterie verursacht hat (Atherosklerose). Sie benötigen immer noch eine Behandlung, um eine zukünftige Arterienverengung zu verhindern.

Das Wichtigste, was Sie tun können, damit Ihr Stent funktioniert, ist, alle Medikamente einzunehmen, die Ihnen verschrieben wurden, und alle Änderungen des Lebensstils zu übernehmen, die Ihr Arzt vorschlägt.