Leukämie cutis kann auftreten, wenn Leukämiezellen in Ihre Haut eindringen. Dieser seltene Zustand führt dazu, dass Flecken verfärbter Haut am Körper erscheinen.

In einigen Fällen ist das Auftreten von Leukämie-Cutis-Läsionen auf der Haut das erste Anzeichen von Leukämie – einem Krebs des Blutes und des Knochenmarks.

Zusammen mit Standard-Leukämietherapien kann diese Komplikation normalerweise mit topischen Behandlungen behandelt werden, um die Heilung der geschädigten Haut zu unterstützen. Wenn Sie Leukämie cutis haben, hängt Ihre Prognose normalerweise von Ihrem Alter und der Art der Leukämie ab, die Sie haben.

Was ist Leukämie cutis?

Leukämie cutis ist eine seltene Komplikation, die nur etwa 3 Prozent der Menschen mit Leukämie betrifft. Es ist jedoch oft ein Zeichen dafür, dass sich der Krebs in einem fortgeschrittenen Stadium befindet.

Bei Leukämie sind bösartige Leukozyten (weiße Blutkörperchen) normalerweise nur im Blutkreislauf vorhanden. Bei Leukämie cutis sind die Leukozyten in das Hautgewebe eingedrungen, wodurch Läsionen auf der äußeren Hautschicht auftreten. Das Wort „Cutis“ bezieht sich auf die Haut oder Dermis.

Im Allgemeinen führt Leukämie cutis zu einer oder mehreren Läsionen oder Flecken, die sich auf der äußeren Hautschicht bilden. Dieser Zustand kann bedeuten, dass die Leukämie weiter fortgeschritten ist und sich möglicherweise auf Ihr Knochenmark und andere Organe ausgebreitet hat.

Leukämie cutis vs. andere Hautveränderungen bei Leukämie

Da es weniger gesunde weiße Blutkörperchen gibt, um Infektionen zu bekämpfen, die durch andere Krankheiten verursacht werden, können Hautausschläge und Wunden bei Menschen mit Leukämie häufiger auftreten. Niedrige Blutplättchen von Leukämie können Schäden an Blutgefäßen verursachen, die als rote Flecken oder Läsionen auf der Haut erscheinen.

Dazu können gehören:

  • Petechien
  • akuter myeloischer Leukämieausschlag
  • Blutergüsse
  • Chlorom oder granulozytäres Sarkom

Diese Hautveränderungen unterscheiden sich jedoch von denen, die durch Leukämie cutis hervorgerufen werden.

Was sind die Symptome von Leukämie cutis?

Während die Beine der häufigste Bereich für Leukämie-Cutis-Läsionen sind, können sie sich auch an Armen, Gesicht, Rumpf und Kopfhaut bilden. Diese Hautveränderungen können umfassen:

  • Papeln oder erhabene, zarte Beulen auf der Hautoberfläche

  • Knötchen oder Klumpen, die sich unter der Haut bilden

  • flache Flecken, die fleischfarben sein können oder eher rot oder violett erscheinen, wie ein schlimmer Bluterguss

Die Läsionen tun normalerweise nicht weh. Bei bestimmten Arten von Leukämie – insbesondere akuter myeloischer Leukämie (AML) – können die Läsionen jedoch bluten.

Ein Dermatologe kann Leukämie cutis zunächst auf der Grundlage einer körperlichen Untersuchung der Haut und einer Überprüfung Ihrer Krankengeschichte diagnostizieren. Zur Bestätigung der Diagnose ist eine Hautbiopsie erforderlich.

Was verursacht Leukämie cutis?

Leukämie cutis ist ein Zeichen von Leukämie. Es wird sich nicht entwickeln, wenn der Körper nicht bereits mit dieser Art von Blutkrebs fertig wird.

Aber Leukämie ist nicht nur eine Krankheit. Es gibt mehrere Arten von Leukämie, die jeweils nach der Art der von der Krankheit betroffenen Zelle klassifiziert werden.

Sie können auch eine akute oder eine chronische Form von Leukämie haben. Akut bedeutet, dass es plötzlich und normalerweise mit schwereren Symptomen auftritt. Chronische Leukämie entwickelt sich langsamer und oft mit milderen Symptomen.

Die Arten von Leukämie, die am häufigsten Auslöser der Leukämie cutis sind AML und chronisch lymphatische Leukämie (CLL).

Wissenschaftler sind sich nicht sicher, warum krebsartige Leukozyten bei manchen Menschen mit Leukämie in das Hautgewebe wandern. Es kann sein, dass die Haut eine optimale Umgebung für gesunde Leukozyten ist, um sich in Krebszellen umzuwandeln.

Ein möglicher Risikofaktor, der aufgetaucht ist, ist eine Anomalie in Chromosom 8, das hat häufiger gefunden bei Personen mit Leukämie cutis als bei Personen ohne Leukämie.

Was sind die aktuellen Behandlungsmöglichkeiten?

Die Behandlung von Leukämie cutis umfasst normalerweise die Behandlung von Leukämie als Grunderkrankung.

Leukämie-Behandlungen

Die Standardbehandlung bei Leukämie ist eine Chemotherapie, aber abhängig von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, Ihrem Alter und der Art Ihrer Leukämie können auch andere Optionen in Betracht gezogen werden.

Andere Behandlungsoptionen für Leukämie umfassen:

Strahlentherapie

Bei Blutkrebs ist die externe Bestrahlung eine typische Behandlungsform. Bei dieser Therapie wird ein fokussierter Strahl aus verschiedenen Winkeln außerhalb des Körpers abgegeben. Ziel ist es, die DNA in Krebszellen zu verletzen, um sie an der Vermehrung zu hindern.

Immuntherapie

Die Immuntherapie, eine Art der biologischen Therapie, nutzt das körpereigene Immunsystem, um Krebs zu bekämpfen. Es wird typischerweise durch eine Injektion verabreicht, die entweder die Aktivität der Immunsystemzellen stimuliert oder die Signale blockiert, die Krebszellen senden, um die Immunantwort zu unterdrücken.

Die Immuntherapie kann auch oral, topisch oder intravesikal (in die Blase) verabreicht werden.

Stammzelltransplantation

Die Stammzelltransplantation ist allgemein als Knochenmarktransplantation bekannt. Im Knochenmark entwickeln sich Blutstammzellen. Stammzellen können jede Art von Zelle werden.

Bei der Stammzelltransplantation ersetzen gesunde Blutstammzellen durch den Krebs oder durch Chemo- oder Strahlentherapie geschädigte Stammzellen. Allerdings ist nicht jeder ein guter Kandidat für diese Behandlung.

Behandlung von Leukämie cutis

Nur die Behandlung der Leukämie-Cutis-Läsionen wird die zugrunde liegende Krankheit der Leukämie nicht behandeln. Das bedeutet, dass Behandlungen zur Entfernung oder Reduzierung von Läsionen in Kombination mit einer systemischen Behandlung der Leukämie selbst durchgeführt werden sollten.

Behandlungen für Leukämie-kutis-Symptome können umfassen:

  • Lokalisierte Therapie mit Bestrahlung: Elektronenstrahl, Chirurgie oder Lichttherapie, um Hautläsionen zu entfernen oder zu reduzieren
  • Topische Behandlungen: Steroidcremes, Lidocain oder andere Medikamente zur Linderung der Schmerzen und anderer Symptome
  • Antimikrobielle Medikamente: Medikamente zur Vorbeugung von Infektionen, die durch Hautläsionen in den Körper gelangen können

Auch hier werden diese Behandlungen nur die Leukämie-Cutis-Läsionen behandeln, aber eine systemische Behandlung der Leukämie selbst wird ebenfalls erforderlich sein.

Wie sehen die Aussichten für Menschen mit Leukämie cutis aus?

Wie lange Leukämie-Cutis-Läsionen andauern können, hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich davon, wie gut die Leukämie selbst auf die Behandlung anspricht. Wenn die Leukämie in Remission geht, ist es unwahrscheinlich, dass weitere Läsionen auftreten.

Bei wirksamer Behandlung könnten bestehende Läsionen verblassen. Andere Faktoren, einschließlich Ihres Alters und Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, können jedoch beeinflussen, wie weit die Läsionen verbreitet sind und wie lange sie andauern können.

Es gibt ermutigende Trends bei der Behandlung von Leukämie, aber es bleibt eine schwierige Krankheit, die behandelt und mit der man leben muss.

AML

Für Menschen mit AML, die keine Leukämie cutis haben, Forschung legt nahe, dass die Überlebensrate nach 2 Jahren etwa 30 Prozent beträgt. Die Überlebensrate sinkt jedoch bei Menschen mit Hautläsionen auf 6 Prozent.

EIN separates Studium von 1.683 Personen mit AML fanden heraus, dass Leukämie cutis mit einer schlechten Prognose verbunden war und dass Patienten mit AML und Leukämie cutis von einer aggressiveren Behandlung profitieren könnten.

CLL

Die Aussichten für Menschen mit CLL sind besser, mit einer Überlebensrate von etwa 83 Prozent nach 5 Jahren. Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 scheint das Vorhandensein von Leukämie cutis diese Aussichten nicht sehr zu ändern.

Leukämie cutis ist eine seltene Komplikation der Leukämie. Es passiert, wenn bösartige Leukozyten in die Haut eindringen und Läsionen an der äußeren Oberfläche der Haut verursachen.

AML und CLL sind häufiger mit Leukämie cutis assoziiert als andere Arten von Leukämie.

Während Leukämie cutis normalerweise bedeutet, dass sich die Leukämie in einem fortgeschrittenen Stadium befindet, gibt es Behandlungen sowohl für den Krebs als auch für diese ungewöhnliche Nebenwirkung, die helfen können, das Leben zu verlängern und seine Qualität zu verbessern.