Verstehen eines negativen HIV-Testergebnisses

Was ist HIV-negativ?

Ein negatives Ergebnis eines HIV-Tests bedeutet, dass der Test HIV nicht nachgewiesen hat. Ein negatives Ergebnis bedeutet jedoch nicht immer, dass sich eine Person nicht mit HIV infiziert hat.

Dies liegt daran, dass jede Art von HIV-Test eine andere Fensterperiode hat. Die Fensterperiode eines Tests ist die Zeitspanne, die zwischen der Exposition gegenüber HIV und dem Zeitpunkt vergeht, an dem ein Test genau erkennen kann, dass sich eine Person mit HIV infiziert hat.

Wenn eine Person innerhalb des Zeitfensters eines Tests getestet wird, kann der Test das Vorhandensein des Virus möglicherweise nicht nachweisen und sie kann ein negatives Ergebnis haben.

Wenn innerhalb des Zeitfensters eines Tests ein negatives Ergebnis eingeht, ist es wichtig, dass nach Ablauf dieses Zeitfensters ein weiterer Test durchgeführt wird. Dies kann helfen, das negative Ergebnis zu bestätigen.

Darüber hinaus ist eine HIV-Exposition während einer Fensterperiode möglich. In dieser Situation ist der HIV-Test möglicherweise nicht genau.

Was sind die wichtigsten Arten von HIV-Tests?

Es gibt drei verschiedene Arten von HIV-Tests, darunter:

Antikörpertests

Ein Antikörpertest sucht nach dem Vorhandensein von Antikörpern gegen HIV in einer Blut- oder Speichelprobe. Antikörper sind spezialisierte Proteine, die vom Immunsystem als Reaktion auf Krankheitserreger wie HIV hergestellt werden.

Viele HIV-Schnell- oder Selbsttests sind Antikörpertests. Die Ergebnisse können je nach Art des Tests in 30 Minuten oder weniger verfügbar sein.

Das Zeitfenster für Antikörpertests ist breit. Es kann irgendwo dazwischen dauern 23 bis 90 Tage nach einer potenziellen Exposition für einen Antikörpertest zum genauen Nachweis einer HIV-Infektion.

Antigen-/Antikörpertests

Ein Antigen-/Antikörpertest weist Antikörper gegen HIV sowie ein spezifisches virales Protein (Antigen) namens p24 nach.

Typischerweise wird für diesen Test eine Blutprobe aus einer Armvene verwendet. Es gibt jedoch einige Schnelltests, die eine Blutprobe aus einem Stich in den Finger verwenden.

Wie lange es dauert, bis Ergebnisse vorliegen, kann von der Art des Tests abhängen. Wenn eine Probe an ein Labor geschickt wird, kann es mehrere Tage dauern, bis Ergebnisse vorliegen. Die Ergebnisse eines Antigen-/Antikörper-Schnelltests können in 30 Minuten oder weniger verfügbar sein.

Da p24 gefunden werden kann, bevor Antikörper gegen HIV gebildet werden, können Antigen-/Antikörpertests eine HIV-Infektion früher erkennen als ein Antikörpertest.

Der Fensterzeitraum für einen Standard-Antigen-/Antikörpertest ist 18 bis 45 Tage. Antigen-/Antikörper-Schnelltests können länger dauern – zwischen 18 und 90 Tagen.

Nukleinsäuretests

Nukleinsäuretests (NATs) suchen nach dem Vorhandensein des genetischen Materials des Virus in einer Blutprobe.

Ein NAT kann irgendwo dazwischen HIV im Blut einer Person nachweisen 10 und 33 Tage nach möglicher Exposition. Diese Tests sind zwar empfindlicher, aber auch teuer und werden normalerweise nicht zum Screening verwendet.

Blutproben für eine NAT werden zur Verarbeitung an ein Labor geschickt. Aus diesem Grund kann es mehrere Tage dauern, bis Sie ein Testergebnis erhalten.

NATs werden auch nach einer HIV-Diagnose verwendet, um die Virusmenge im Blut einer Person nachzuweisen. Dies wird als Viruslasttest bezeichnet.

Was sind HIV-1-Tests?

HIV-1 ist eine der zwei Arten von HIV. Es ist die weltweit häufigste Form von HIV. Tatsächlich wird geschätzt, dass etwa 95 Prozent der Menschen, die derzeit mit HIV leben, HIV-1 haben.

Da HIV-1 so weit verbreitet ist, sind die meisten HIV-Tests auf den Nachweis von HIV-1 ausgerichtet. Dazu gehören alle drei Arten von Tests, die wir oben besprochen haben.

Was sind HIV-2-Tests?

HIV-2 ist viel seltener als HIV-1. Es wird geschätzt, dass HIV-2 kompensiert wird weniger als 0,1 Prozent der HIV-Diagnosen in den Vereinigten Staaten.

Auf genetischer Ebene unterscheidet sich HIV-2 zu über 55 Prozent von HIV-1. Dies bedeutet, dass viele Arten von HIV-Tests HIV-2 möglicherweise nicht genau nachweisen können.

Testrichtlinien der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) helfen dabei. Diese Richtlinien empfehlen die anfängliche Verwendung eines Antigen-/Antikörpertests zum Screening auf HIV.

Wenn dieser Test positiv ausfällt, wird ein zweiter Antikörpertest angeordnet, um festzustellen, ob eine Person HIV-1 oder HIV-2 hat. Wenn die Testergebnisse unbestimmt sind, wird eine NAT durchgeführt, um eine HIV-1-Diagnose entweder zu bestätigen oder auszuschließen.

Aufgrund der Tatsache, dass HIV-2 in den Vereinigten Staaten ungewöhnlich ist, sind NATs für HIV-2 nicht immer leicht verfügbar. Wenn jedoch HIV-2 vermutet wird, gibt es sie Prüfungszentren in den Vereinigten Staaten, die dieses Screening durchführen können, um eine Diagnose zu bestätigen.

Was ist, wenn meine HIV-Testergebnisse „unbestimmbar“ sind?

Es ist möglich, dass ein HIV-Testergebnis als „unbestimmt“ zurückkommt. Einfach ausgedrückt bedeutet dies, dass die Ergebnisse des Tests unklar sind. Tests, die unbestimmt zurückkommen, zeigen typischerweise ein schwach positives Ergebnis.

Diese Art von Ergebnis ist nicht so ungewöhnlich. Forscher schätzen dass die unbestimmten HIV-Testergebnisse weniger als 5 Prozent der Zeit passieren.

Es gibt mehrere Dinge, die möglicherweise zu einem unbestimmten Ergebnis führen können, einschließlich wenn:

• eine Person hat sich vor kurzem mit HIV infiziert
• Es ist eine Antikörper-Kreuzreaktion aufgetreten, die auf Dinge wie eine kürzlich erfolgte Tetanus-Impfung oder einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand wie Lupus oder rheumatoide Arthritis zurückzuführen sein kann
• Die Probe war kontaminiert
• Beim Testen ist ein technischer Fehler aufgetreten

Wenn die Ergebnisse eines HIV-Tests unbestimmt zurückkommen, wird normalerweise ein Wiederholungstest empfohlen.

Warum sollte ich erneut getestet werden?

Es gibt einige Situationen, in denen ein medizinisches Fachpersonal einen erneuten Test empfehlen kann. Dazu gehören Fälle von:

• ein negatives Testergebnis innerhalb des Fensterzeitraums eines Tests
• eine weitere potenzielle HIV-Exposition während des Fensterzeitraums eines Tests
• ein unbestimmtes Testergebnis

Wiederholen Sie die Tests basierend auf dem Risiko

Während CDC empfiehlt, dass sich alle Menschen zwischen 13 und 64 Jahren mindestens einmal auf HIV testen lassen, und empfiehlt außerdem jährliche HIV-Tests für die folgenden Personen:

• diejenigen, die vaginalen oder analen Sex ohne Kondom oder Barrieremethode haben, insbesondere Männer, die Sex mit Männern haben
• Sexualpartner von Personen, die mit HIV leben
• diejenigen, die Nadeln teilen
• Personen, die eine Diagnose oder Behandlung haben für:
  • andere sexuell übertragbare Infektionen (STIs)
  • Tuberkulose
  • Hepatitis

Wenn mein Arzt sagt, dass ich erneut getestet werden muss, wann sollte ich mich testen lassen?

Wann genau eine Person erneut getestet wird, kann von der jeweiligen Situation abhängen. Lassen Sie uns einige mögliche Szenarien genauer untersuchen:

• Negatives Ergebnis innerhalb des Fensterzeitraums. Um ein negatives Ergebnis zu bestätigen, wird ein medizinisches Fachpersonal einen erneuten Test empfehlen nach Ablauf des Testfensters.
• Exposition während der Fensterperiode. Wenn innerhalb des Zeitfensters eines Tests eine weitere potenzielle Exposition aufgetreten ist, kann ein Arzt empfehlen, zumindest zu warten 4 Wochen vor dem erneuten Testen, abhängig von der Fensterperiode eines Tests.
• Unbestimmtes Ergebnis. Der Test kann sofort wiederholt werden, um Dinge wie technische Fehler oder Probenkontamination auszuschließen. Wenn die Ergebnisse dieses Tests immer noch unbestimmt sind, wird normalerweise ein weiterer Test durchgeführt 2 Wochen später.

Wie kann ich HIV vorbeugen?

Es gibt viele Schritte, die unternommen werden können, um eine Ansteckung mit HIV zu verhindern. Diese schließen ein:

• Mit einem Kondom. Die Verwendung eines Kondoms beim Sex kann helfen, die Übertragung des Virus zu verhindern.
• Nadeln nicht teilen. Es ist wichtig, Nadeln oder andere Injektionsgeräte für Medikamente nicht gemeinsam zu nutzen.
• Einnahme einer Präexpositionsprophylaxe (PrEP). PrEP ist ein tägliches orales Medikament. Es kann helfen, eine Ansteckung mit HIV beim Sex oder bei der Einnahme von Injektionsmitteln zu verhindern.
• Getestet werden. Sich des HIV-Status bewusst zu sein, ist ein wertvolles Instrument der Prävention. Das Testen auf andere STIs ist ebenfalls wichtig, da einige STIs das Risiko einer HIV-Übertragung erhöhen können. Ermutigen Sie Sexualpartner, sich ebenfalls testen zu lassen.
• Nach einer Postexpositionsprophylaxe (PEP) fragen. PEP ist ein Notfallmedikament, das helfen kann, HIV nach einer möglichen Exposition zu verhindern. Um wirksam zu sein, muss es innerhalb von 72 Stunden nach einer möglichen Exposition begonnen werden.

Es gibt verschiedene Arten von HIV-Tests. Jeder Typ hat eine andere Fensterperiode, in der er eine HIV-Infektion genau erkennen kann.

Ein negatives HIV-Testergebnis bedeutet, dass der verwendete spezifische Test HIV nicht nachgewiesen hat. Ein negatives Ergebnis bedeutet jedoch nicht immer, dass sich eine Person nicht mit dem Virus infiziert hat.

Wenn eine Person ihr Ergebnis innerhalb des Fensterzeitraums eines Tests erhalten hat oder innerhalb des Fensterzeitraums eine andere HIV-Exposition hatte, wird ein erneuter Test empfohlen. Ein weiteres Szenario, in dem ein erneuter Test stattfinden kann, ist der Fall eines unbestimmten Ergebnisses.

Sich testen zu lassen ist ein wertvolles Instrument, um sowohl die HIV-Übertragung zu verhindern als auch sicherzustellen, dass diejenigen, die sich mit dem Virus infiziert haben, rechtzeitig behandelt werden. Daher ist es wichtig, dass jeder, der befürchtet, HIV ausgesetzt gewesen zu sein, einen Test erhält.