Original Medicare – Teil A (Krankenhausversorgung) und B (medizinische Versorgung) – beinhaltet normalerweise keine zahnärztliche Versorgung. Das bedeutet, dass Sie die Kosten für routinemäßige Dienstleistungen wie zahnärztliche Untersuchungen, Reinigungen und Zahnextraktionen tragen. Medicare deckt auch keine zahnärztlichen Verbrauchsmaterialien wie Zahnprothesen, kieferorthopädische Geräte oder Zahnspangen ab.
Einige Medicare Advantage (Teil C)-Pläne beinhalten jedoch eine Deckung für zahnärztliche Versorgung. Jeder Plan hat unterschiedliche Kosten und Einzelheiten darüber, wie diese Vorteile genutzt werden können.
Lesen Sie weiter, um mehr über Ihre Möglichkeiten der Zahnversicherung durch Medicare zu erfahren.
Welche Medicare-Pläne decken Zahnbehandlungen ab?
Während die ursprüngliche Medicare die Zahnpflege im Allgemeinen nicht abdeckt, gibt es einige Ausnahmen. Wenn Sie aufgrund einer Krankheit oder Verletzung, die einen Krankenhausaufenthalt erfordert, zahnärztliche Versorgung benötigen, kann Ihre zahnärztliche Behandlung übernommen werden.
Einige Beispiele dafür, wann zahnärztliche Versorgung abgedeckt sein kann, sind:
- Wenn Sie stürzen und sich den Kiefer brechen, zahlt Medicare möglicherweise die Kosten für die Operation, um die Knochen in Ihrem Kiefer wieder aufzubauen und beschädigte Zähne zu reparieren.
- Einige komplizierte zahnärztliche Eingriffe sind auch abgedeckt, wenn sie in einem Krankenhaus durchgeführt werden, aber ob sie von Teil A oder Teil B abgedeckt werden, hängt davon ab, ob Sie stationär oder ambulant behandelt werden.
- Sie können Versicherungsschutz erhalten, wenn Sie aufgrund von Mundkrebs oder einer anderen versicherten Krankheit zahnärztliche Leistungen benötigen.
- Medicare kann eine Zahnextraktion bezahlen, wenn Ihre Ärzte der Meinung sind, dass es notwendig ist, den Zahn vor einer Herzoperation, Strahlentherapie oder einem anderen abgedeckten Verfahren zu entfernen.
Medicare Teil A
Wenn Sie wissen, dass Sie eine medizinisch notwendige zahnärztliche Behandlung benötigen, um eine Erkrankung zu behandeln, erhalten Sie möglicherweise Versicherungsschutz im Rahmen von Medicare Teil A, wenn Sie stationär im Krankenhaus behandelt werden.
Medicare Teil B
Wenn bei Ihnen ein medizinisch notwendiger zahnärztlicher Eingriff ambulant durchgeführt werden muss, kann Medicare Teil B diesen abdecken.
Medicare Teil C
Medicare Advantage-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten, die von Medicare zugelassen wurden. Diese Pläne sind eine Alternative zum ursprünglichen Medicare und zahlen oft für Leistungen, die nicht von den Teilen A und B abgedeckt sind.
Bei dieser Art von Plan müssen Sie möglicherweise eine monatliche Prämie oder eine Mitversicherungszahlung leisten. Sie müssen auch prüfen, ob Ihr Zahnarzt für die abzudeckenden Leistungen im Netzwerk des Plans ist.
Um festzustellen, ob Ihr aktueller Medicare Teil C-Plan Zahnbehandlungen abdeckt, können Sie mit einem Vertreter der Versicherungsgesellschaft sprechen oder die Details im EOC-Dokument (Evidence of Coverage) lesen, das Sie erhalten haben, als Sie sich für den Plan angemeldet haben.
Medigap
Im Allgemeinen hilft Ihnen die Medigap-Abdeckung bei der Zahlung von Zuzahlungen und Selbstbehalten im Zusammenhang mit Leistungen, die von der ursprünglichen Medicare abgedeckt werden. Meistens übernimmt Medigap keine Zusatzleistungen wie Zahnbehandlungen.
Wie hoch sind die Selbstbeteiligungskosten für zahnärztliche Untersuchungen?
Je nachdem, wo Sie wohnen, kann eine jährliche Zahnreinigung und -untersuchung zwischen 75 und 200 US-Dollar kosten. Diese Kosten könnten höher sein, wenn Sie eine gründliche Reinigung oder Röntgenstrahlen benötigen.
Da die meisten zahnärztlichen Leistungen und Verbrauchsmaterialien nicht von Medicare Teil A und Teil B abgedeckt sind, kann ein Medicare Advantage-Plan eine gute Option sein, wenn Sie wissen, dass Sie im nächsten Jahr möglicherweise zahnärztliche Versorgung benötigen.
Wenn Sie diese Entscheidung treffen, sollten Sie Ihre zukünftigen Bedürfnisse sowie Ihre zahnärztliche Vorgeschichte berücksichtigen. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie möglicherweise in Zukunft Implantate oder Zahnprothesen benötigen, berücksichtigen Sie dies ebenfalls bei Ihrer Entscheidungsfindung.
Vergleich von Medicare-Plänen für die zahnärztliche Versorgung
| Medicare-Plan | Zahnärztliche Leistungen abgedeckt? |
|---|---|
| Medicare Teil A und B (Original Medicare) | Nein (es sei denn, Sie haben eine schwere Verletzung, die Mund, Kiefer oder Gesicht betrifft) |
| Medicare Advantage (Teil C) | Manchmal (nicht alle Tarife müssen Zahnbehandlungen beinhalten, überprüfen Sie daher die Tarifdetails, bevor Sie sich anmelden) |
| Medigap (Zusatzversicherung Medicare) | Nein |
Andere Möglichkeiten der Zahnversicherung
Sie können auch eine zahnärztliche Versorgung außerhalb von Medicare in Betracht ziehen. Möglicherweise haben Sie Optionen wie:
- Eigenständige Zahnzusatzversicherung. Für diese Pläne müssen Sie eine separate Versicherungsprämie zahlen.
- Ehegatten- oder Partner-Arbeitnehmer-gesponserter Versicherungsplan. Wenn es möglich ist, sich für eine Deckung im Rahmen des Zahntarifs eines Ehepartners anzumelden, kann dies eine kostengünstigere Option sein.
- Zahnärztliche Rabattgruppen. Diese bieten keinen Versicherungsschutz, ermöglichen es den Mitgliedern jedoch, zahnärztliche Leistungen zu geringeren Kosten in Anspruch zu nehmen.
- Medicaid. Abhängig von dem Bundesstaat, in dem Sie leben, und Ihrer finanziellen Situation haben Sie möglicherweise Anspruch auf zahnärztliche Versorgung durch Medicaid.
- Programm der All-Inclusive-Pflege für ältere Menschen (PACE). Das PACE-Programm kann Ihnen helfen, eine koordinierte Versorgung innerhalb Ihrer örtlichen Gemeinde zu erhalten, einschließlich zahnärztlicher Leistungen.
Warum es wichtig ist, im Alter eine gute Zahnversorgung zu finden
Eine gute Zahnpflege ist entscheidend für die Erhaltung Ihrer allgemeinen Gesundheit und Ihres Wohlbefindens. Schlechte Zahnhygiene wurde mit chronischen Entzündungen, Diabetes, Herzerkrankungen und anderen ernsthaften Gesundheitsproblemen in Verbindung gebracht.
Und Studien haben auch gezeigt, dass Menschen mit zunehmendem Alter manchmal ihre Zahnpflege vernachlässigen, oft weil Zahnpflege teuer sein kann.
Die
Eine 2017 durchgeführte landesweit repräsentative Umfrage ergab, dass die Kosten der häufigste Grund dafür sind, dass Menschen bei der Pflege ihrer Zähne keine professionelle Hilfe in Anspruch nehmen. Doch eine gute Vorsorge kann Ihnen helfen, ernsthaftere Zahnprobleme in der Zukunft zu vermeiden.
Aus diesem Grund ist es eine gute Idee, einen erschwinglichen Plan in Betracht zu ziehen, der die zahnärztlichen Leistungen abdeckt, die Sie benötigen, wenn Sie älter werden.
Die Gesunderhaltung Ihrer Zähne und Ihres Zahnfleisches im Alter ist wichtig, um Ihre allgemeine körperliche Gesundheit zu erhalten.
Die ursprünglichen Medicare-Teile A und B zahlen nicht für zahnärztliche Leistungen, einschließlich Routineuntersuchungen, Zahnextraktionen, Wurzelbehandlungen und anderer grundlegender zahnärztlicher Leistungen. Sie decken auch keine zahnärztlichen Versorgungen wie Zahnprothesen und Zahnspangen ab.
Es gibt jedoch einige Ausnahmen: Wenn Sie komplizierte Zahnoperationen benötigen oder wenn Sie aufgrund einer versicherten Krankheit oder Verletzung zahnärztliche Leistungen benötigen, kann Medicare Ihre Behandlung bezahlen.
Viele Medicare Advantage (Teil C)-Pläne bieten eine zahnärztliche Versorgung, aber Sie müssen möglicherweise eine monatliche Prämie zahlen oder sich an Zahnärzte im Netzwerk wenden, um die Deckung in Anspruch zu nehmen.
Lesen Sie diesen Artikel auf Spanisch
