Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die mit weit verbreiteten Schmerzen im ganzen Körper, Empfindlichkeit in bestimmten Bereichen und Müdigkeit einhergeht.

Es kann für Ihren Arzt schwierig sein, Fibromyalgie zu diagnostizieren. Es sind keine Labortests oder bildgebenden Tests dafür verfügbar. Stattdessen wird Ihr Arzt Sie bitten, Ihre Symptome zu beschreiben und zu bewerten.

Eine Reihe anderer Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Fibromyalgie haben, darunter:

  • HIV
  • AIDS
  • Lyme-Borreliose
  • bestimmte Krebsarten
  • degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule
  • Hypothyreose

Ihr Arzt kann klinische Tests durchführen, um viele dieser Erkrankungen auszuschließen. Aber das kostet viel Zeit, Mühe und Geld. Laut der National Fibromyalgia and Chronic Pain Association dauert es durchschnittlich 5 Jahre, bis ein Patient mit Fibromyalgie eine korrekte Diagnose erhält.

Was sind die diagnostischen Kriterien für Fibromyalgie?

Im Jahr 2010 billigte das American College of Rheumatology einen neuen Kriterienkatalog zur Diagnose von Fibromyalgie. Sie veröffentlichten diese Kriterien in der Zeitschrift Arthritis Care and Research.

Nach diesen Kriterien haben Sie Fibromyalgie, wenn Sie die folgenden drei Bedingungen erfüllen:

  • Sie haben einen weit verbreiteten Schmerzindex (WPI) von sieben oder höher und einen Symptomschweregrad (SS) von fünf oder höher. Oder Sie haben einen WPI-Score von drei bis sechs und einen SS-Score von neun oder höher.
  • Sie haben seit mindestens 3 Monaten Symptome auf ähnlichem Niveau.
  • Sie haben keine andere Störung, die Ihre Symptome erklären könnte.

Bevor diese Kriterien eingeführt wurden, verwendeten Ärzte ein „Tender-Point“-System, um Fibromyalgie zu diagnostizieren. Unter dem alten System mussten Sie weit verbreitete Schmerzen sowie Empfindlichkeit haben, wenn Druck auf mindestens 11 von 18 Punkten Ihres Körpers ausgeübt wurde.

Im Laufe der Zeit stellten Experten fest, dass viele Ärzte nicht wussten, wie sie nach Tenderpoints suchen sollten, oder sich weigerten, dies zu tun. Außerdem berücksichtigte das ältere System viele Symptome nicht, die seitdem als Hauptmerkmale der Fibromyalgie erkannt wurden, wie Müdigkeit oder Depression.

Forscher glauben, dass das neue System besser für die Diagnose von Fibromyalgie geeignet ist.

Was messen der weitverbreitete Schmerzindex und die Skala der Symptomschwere?

Ihr Arzt wird wahrscheinlich den WPI und SS verwenden, um Sie auf Anzeichen von Fibromyalgie zu untersuchen.

Sie werden den WPI verwenden, um in 19 Bereichen Ihres Körpers nach Schmerzen in der Vorgeschichte zu suchen. Für jeden Bereich, in dem Sie in den letzten 7 Tagen Schmerzen verspürt haben, erhalten Sie einen Punkt. Ihr Arzt wird alle Ihre Punkte zu einem Endergebnis zwischen 0 und 19 zusammenzählen.

Sie werden den SS verwenden, um nach Symptomen in vier Kategorien zu suchen, die nichts mit Schmerzen zu tun haben. Dazu gehören Müdigkeit, kognitive Probleme und andere mögliche Anzeichen von Fibromyalgie.

Ihr Arzt wird Sie auch bitten, die Schwere dieser Symptome in der vergangenen Woche auf einer Skala von 0 bis 3 zu bewerten. Dann werden alle Ihre Punkte zu einem Endergebnis zwischen 0 und 12 addiert.

Sie könnten die Störung haben, wenn Sie Folgendes erhalten:

  • WPI-Score größer als 7 und SS-Score größer als 5
  • WPI-Score zwischen 3 und 6 und SS-Score größer als 9

Um mit Fibromyalgie diagnostiziert zu werden, müssen Sie mindestens 3 Monate lang ähnliche Symptome gehabt haben. Ihr Arzt sollte auch Maßnahmen ergreifen, um andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen.

Was sind Tenderpoints?

Die offiziellen Diagnosekriterien für Fibromyalgie erfordern keine Tenderpoint-Untersuchung mehr. Aber Ihr Arzt könnte immer noch nach 18 Tender Points suchen, die mit der Störung verbunden sind. Tender Points fühlen sich schmerzhaft an, wenn nur ein geringer Druck ausgeübt wird.

Um eine Tenderpoint-Untersuchung durchzuführen, drückt Ihr Arzt mit der Fingerspitze auf 18 Punkte Ihres Körpers. Sie werden gerade genug Druck ausüben, um ihr Nagelbett aufzuhellen. Dann werden sie fragen, ob Sie Schmerzen verspüren.

Die Standorte dieser Punkte umfassen:

  • zwischen deinen Schulterblättern
  • die Oberseiten Ihrer Schultern
  • den Hinterkopf
  • die Vorderseite Ihres Halses
  • deine obere Brust
  • Ihre äußeren Ellbogen
  • Ihre oberen Hüften
  • Ihre inneren Knie
  • die Seiten Ihrer Hüften

Wie wird Ihr Arzt andere Krankheiten ausschließen?

Viele Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Fibromyalgie verursachen. Ihr Arzt muss diese Bedingungen ausschließen, um eine genaue Diagnose zu stellen. Dazu können sie Folgendes verwenden:

  • Bluttests zur Ãœberprüfung auf Anzeichen von HIV oder AIDS, Hypothyreose, rheumatoider Arthritis oder Lyme-Borreliose

  • Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRT-Scans, um nach Anzeichen von degenerativen Wirbelsäulenerkrankungen oder bestimmten Krebsarten zu suchen

  • Gewebeproben zur Untersuchung auf Krebs

Sie können auch andere Tests wie Schlafstudien oder psychologische Untersuchungen anordnen.

Wenn Sie vermuten, dass Sie Fibromyalgie haben, ist es eine gute Idee, ein Schmerztagebuch zu führen. Verwenden Sie es, um Ihre täglichen Schmerzerfahrungen zu verfolgen, einschließlich:

  • Lage
  • Qualität
  • Schwere
  • Dauer

Dies wird Ihrem Arzt helfen, sich ein vollständiges und genaues Bild Ihrer Schmerzen zu machen. Sie werden wahrscheinlich den weit verbreiteten Schmerzindex und die Skala der Symptomschwere verwenden, um mehr über Ihre Symptome zu erfahren. Sie können Sie auch auf Tenderpoints untersuchen.

Schließlich ist es wichtig, dass Ihr Arzt andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome ausschließt.