Parkinson-Krankheit: Symptome erkennen

Stadien der Parkinson-Symptome

Parkinson-Symptome können in drei Kategorien oder Phasen eingeteilt werden: prämotorisch, motorisch und kognitiv. Diese Phasen treten nicht unbedingt in chronologischer Reihenfolge auf, und nicht alle Parkinson-Patienten werden alle Symptome aufweisen.

Die prämotorische Phase ist die Phase der Parkinson-Krankheit, in der nichtmotorische Symptome vorhanden sind. Zu diesen Symptomen gehören:

• Geruchsverlust
• REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD)
• Ruhelose Beine-Syndrom
• exzessive Tagesschläfrigkeit
• Verstopfung
• Depression
• Verringerung des sexuellen Verlangens
• starkes Schwitzen
• Angst

Motorische Symptome beinhalten im Allgemeinen Bewegung und umfassen:

• Tremor
• Steifigkeit

• Bradykinesie (langsame Bewegung)

• posturale Instabilität (Gleichgewichtsprobleme)
• Geh- oder Gangschwierigkeiten
• unwillkürliche Muskelkontraktionen (Dystonie)
• Stimmliche Symptome

Etwa 50 Prozent der Menschen mit Parkinson leiden unter einer Form von kognitiver Beeinträchtigung, wobei der Schweregrad von Person zu Person unterschiedlich ist.

Kognitive Veränderungen können sein:

• Probleme mit der Aufmerksamkeit
• verlangsamte geistige Verarbeitung
• Probleme mit der Problemlösung oder der exekutiven Funktion
• Gedächtnisdefizite
• sprachliche Anomalien
• visuell-räumliche Schwierigkeiten

Symptome der Parkinson-Krankheit

Parkinson ist eine chronische und fortschreitende Erkrankung, was bedeutet, dass die Symptome mit der Zeit schlimmer werden. Die Bandbreite der Symptome und der Schwere der Symptome ist vielfältig: Während manche Menschen schwerbehindert werden, haben andere nur geringfügige motorische Probleme.

Zittern

Ein Zittern ist eine unbeabsichtigte, rhythmische Muskelbewegung, die einen oder mehrere Körperteile betrifft. Zittern tritt hauptsächlich in den Händen auf, kann aber auch betreffen:

• Waffen
• Kopf
• Gesicht
• Stimme
• Torso
• Beine

Es gibt zwei Hauptkategorien von Tremor: Ruhetremor und Aktionstremor. Ruhetremor tritt auf, wenn die Muskeln entspannt sind, z. B. wenn Ihre Hände in Ihrem Schoß sitzen, und im Schlaf nachlassen oder wenn das Körperteil verwendet wird. Aktionstremor tritt bei willkürlichen Bewegungen eines Muskels auf.

Zittern betrifft typischerweise nur eine Seite des Körpers, kann aber mit fortschreitender Krankheit beide Seiten betreffen. Müdigkeit, Stress und intensive Emotionen können das Zittern verschlimmern.

Verlangsamte Bewegung (Bradykinesie)

Bradykinesie bedeutet Langsamkeit der Bewegung und ist ein typisches Symptom von Parkinson. Es kann sich auf verschiedene Weise manifestieren, einschließlich:

• Schwierigkeiten beim Einleiten von Bewegungen wie dem Aufstehen
• verlangsamte automatische Bewegungen wie Blinzeln
• allgemeine Langsamkeit bei körperlichen Aktivitäten wie Gehen
• das Auftreten von „anormaler Stille“ in Gesichtsausdrücken

Sprachänderungen

89 Prozent der Menschen mit Parkinson leiden unter Sprach- und Stimmstörungen. Diese Störungen umfassen Veränderungen der Stimme, die sie weich, monoton oder heiser klingen lassen können.

Menschen mit Parkinson sind sich möglicherweise nicht bewusst, dass ihre Sprache leise und schwer zu verstehen ist, und fühlen sich möglicherweise an, als würden sie schreien, obwohl sie eigentlich normal sprechen.

Beeinträchtigte Körperhaltung und Gleichgewicht

Posturale Instabilität ist das am schwierigsten zu behandelnde Parkinson-Symptom und eines der wichtigsten Kriterien für die Diagnose von Parkinson.

Haltungsinstabilität ist die Unfähigkeit, das Gleichgewicht aufgrund des Verlusts der Haltungsreflexe zu halten, und führt häufig zu Stürzen. Patienten mit eingeschränkter Haltung und Gleichgewicht können in eine gebeugte Haltung zurückkehren und einen schlurfenden Gang haben.

Muskelsteifheit

Muskelstarrheit bezieht sich auf Steifheit in den Armen oder Beinen. Starrheit kann auf einer oder beiden Seiten des Körpers auftreten und zu einem eingeschränkten Bewegungsbereich führen, was zu Schmerzen in den betroffenen Muskeln oder Gelenken führen kann

Verlust automatischer Uhrwerke

Menschen mit Parkinson leiden häufig unter einem allmählichen Verlust automatischer Bewegungen, was zu einer verminderten Häufigkeit des Blinzelns, Schluckens und Sabberns führen kann.

Änderungen schreiben

Kleine, verkrampfte Handschrift, Mikrographie genannt, ist ein häufiges frühes Symptom von Parkinson. Die Größe der Handschrift kann kleiner werden, wenn Sie weiter schreiben, und Ihre Unterschrift kann sich im Laufe der Zeit ändern.

Verstopfung

Verstopfung ist definiert als weniger als drei Stuhlgänge pro Woche. Bei Menschen mit Parkinson beginnt Verstopfung oft vor motorischen Symptomen.

Es wird angenommen, dass Verstopfung bei einigen Menschen mit Parkinson auf eine Fehlfunktion des autonomen Nervensystems zurückzuführen ist, das die Muskelaktivität des Darms steuert und den Stuhlgang ermöglicht.

Verminderter Geruchssinn

Hyposmie oder verminderter Geruchssinn ist oft ein frühes Anzeichen von Parkinson, das den motorischen Symptomen mehrere Jahre vorausgeht. Es kommt in etwa vor 90 Prozent von Parkinson-Fällen im Frühstadium.

REM-Schlaf-Verhaltensstörung

Die REM-Schlaf-Verhaltensstörung (RBD) ist eine Schlafstörung, bei der eine Person während des REM-Schlafs lebhafte Träume mit Geräuschen oder plötzlichen Arm- und Beinbewegungen körperlich auslebt. Zu den Symptomen gehören:

• Treten, Schlagen oder Dreschen im Schlaf
• Geräusche machen wie Schreien, Reden oder Lachen
• Träume lebhaft erinnern können

RBD geht häufig dem Beginn der Parkinson-Krankheit voraus oder folgt darauf und kann mit der Entwicklung von Halluzinationen und Demenz in Verbindung gebracht werden.

Eine Studie fanden heraus, dass 66 Prozent der Menschen mit RBD innerhalb von 7,5 Jahren eine neurodegenerative Erkrankung entwickelten, was auf einen starken Zusammenhang zwischen RBD und dem Risiko für neurodegenerative Erkrankungen wie Parkinson hindeutet.

Angstzustände und Depression

Einige Menschen, bei denen Parkinson diagnostiziert wurde, können an einer Form von Depression oder Angststörung leiden.

Einige Symptome einer Depression – wie Schlafprobleme, Energiemangel und verlangsamtes Denken – überschneiden sich mit den Symptomen von Parkinson, was die Diagnose erschwert.

Depressionen und Angstzustände können auch anderen Symptomen von Parkinson vorausgehen.

Niedriger blutdruck im stehen

Orthostatische Hypotonie (OH) bezieht sich auf einen anhaltenden Blutdruckabfall, der auftritt, wenn Sie sich vom Sitzen zum Stehen oder vom Liegen zum Sitzen oder Stehen bewegen. Es kann verursachen:

• Schwindel
• Benommenheit
• Schwäche
• Schwierigkeiten beim Denken
• Kopfschmerzen
• sich schwach fühlen

OH ist definiert als ein Blutdruckabfall von 20 Millimeter Quecksilbersäule beim systolischen Blutdruck oder ein Abfall von 10 Millimetern beim diastolischen Blutdruck.

Sabbern

Sialorrhoe oder übermäßiges Sabbern ist ein häufiges Symptom von Parkinson. Menschen mit Parkinson haben oft Probleme mit automatischen Aktionen wie dem Schlucken, was dazu führen kann, dass sich Speichel im Mund ansammelt.

Dies kann passieren, wenn der Kopf gesenkt ist, wenn der Mund unwillkürlich offen gehalten wird oder wenn eine Person abgelenkt ist und nicht automatisch schluckt.

Erhöhte Dringlichkeit und Häufigkeit des Wasserlassens

Blasenprobleme treten bei Menschen mit Parkinson häufig auf und treten bei 30-40 Prozent der Menschen mit der Krankheit auf. Das häufigste Symptom beim Wasserlassen ist ein häufiges und dringendes Bedürfnis zu urinieren, selbst wenn die Blase leer ist, sowie Schwierigkeiten, das Wasserlassen zu verzögern.

Probleme beim Entleeren der Blase sind ein weniger häufiges Merkmal der Parkinson-Harnfunktionsstörung. Es kann durch Schwierigkeiten beim Entspannen der Schließmuskeln der Harnröhre verursacht werden, die die Blasenentleerung ermöglichen.

Schwierigkeiten beim Schlucken oder Essen

Parkinson betrifft die Muskeln in Gesicht, Mund und Rachen, die das Sprechen und Schlucken kontrollieren. Dysphagie oder Schluckbeschwerden ist ein Symptom von Parkinson, das zu Essstörungen führen kann.

Es kann zu Unterernährung, Dehydrierung oder Aspiration führen – was passiert, wenn Nahrung oder Speichel „durch die falsche Leitung geht“ und in die Lunge eingeatmet wird. Aspiration kann zu einer Aspirationspneumonie führen, der Haupttodesursache bei Parkinson.

Erektile Dysfunktion

Sexuelle Dysfunktion ist bei Menschen mit Parkinson-Krankheit üblich, mit 54-79 Prozent der Männer über erektile Dysfunktion berichten. Es wird angenommen, dass die erektile Dysfunktion bei Menschen mit Parkinson mit den Auswirkungen der Krankheit auf das zentrale Nervensystem sowie mit Problemen mit der Durchblutung und der Kontrolle der Beckenmuskulatur zusammenhängt.

Augenprobleme

Sehstörungen treten häufig mit zunehmendem Alter auf, aber einige Sehstörungen können speziell mit Parkinson in Verbindung gebracht werden. Parkinson kann Folgendes verursachen:

• trockene Augen durch vermindertes Blinzeln

• Doppeltsehen aufgrund der Unfähigkeit des Auges, zusammenzuarbeiten
• Probleme beim Lesen
• unwillkürliches Schließen der Augen
• Mühe, freiwillig die Augen zu öffnen

Einige Parkinson-Medikamente, insbesondere Anticholinergika, können verschwommenes oder doppeltes Sehen verursachen.

Verlangsamtes Denken

Kognitive Beeinträchtigungen bei Menschen mit Parkinson können von Gefühlen der Ablenkung und Schwierigkeiten beim Planen von Aufgaben bis hin zu schwereren kognitiven Beeinträchtigungen reichen, die den Alltag unterbrechen.

Es wird angenommen, dass kognitive Veränderungen bei Menschen mit Parkinson mit einem Abfall des Dopamins sowie mit Veränderungen des Acetylcholin- und Noradrenalinspiegels im Gehirn zusammenhängen.

Anzeichen für verlangsamtes Denken sind:

• länger brauchen, um Aufgaben zu erledigen
• Schwierigkeiten beim Abrufen von Informationen aus dem Gedächtnis
• Verzögerungen bei der Reaktion auf Reize

Beeinträchtigtes Gedächtnis

Die Basalganglien und Frontallappen des Gehirns, zwei Bereiche, die beim Abrufen von Informationen helfen, können bei Menschen mit Parkinson geschädigt sein. Dies kann zu Problemen bei normalen Aufgaben wie der Verwendung eines Telefons oder der Zubereitung einer Mahlzeit führen.

Menschen mit Parkinson können auch Schwierigkeiten haben, sich an Wörter zu erinnern, was als „Spitzenphänomen“ bekannt ist.

Schwierigkeiten, aufmerksam zu sein

Menschen mit Parkinson berichten oft von Schwierigkeiten bei der Erledigung von Aufgaben, bei denen sie sich konzentrieren und ihre Aufmerksamkeit aufrechterhalten müssen. Dies kann es schwierig machen, sich auf Situationen zu konzentrieren, die geteilte Aufmerksamkeit erfordern, wie z. B. Gruppengespräche.

Demenz

Einige Menschen mit Parkinson entwickeln schließlich eine Demenz der Parkinson-Krankheit. Menschen mit Demenz haben dauerhafte kognitive und motorische Beeinträchtigungen, die ihr tägliches Leben erheblich beeinträchtigen.

Eine geistige Beeinträchtigung muss mindestens zwei Gehirnfunktionen betreffen, um als Demenz zu gelten. Geistige Beeinträchtigung kann von leicht bis schwer reichen und Persönlichkeitsveränderungen verursachen.

Wann zum arzt

Wenn Sie frühe nichtmotorische Symptome von Parkinson haben – wie Depressionen, Verstopfung oder Geruchsverlust – machen Sie sich möglicherweise Sorgen über das Parkinson-Risiko. In diesem Fall sollten Sie einen Termin bei einem Neurologen vereinbaren, der eine neurologische Untersuchung durchführen kann.

Wenn Sie motorische Symptome von Parkinson haben – wie Zittern, Steifheit oder Haltungsinstabilität – wird Ihr Arzt wahrscheinlich einen Dopamintransporter-Bildgebungstest durchführen, bekannt als DaTscan, der feststellen kann, ob Sie einen Dopaminmangel haben.

Denken Sie daran: Nicht-motorische Symptome wie Depressionen und Verstopfung sind in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Nur weil Sie sie haben, heißt das also nicht, dass Sie Parkinson haben oder entwickeln werden. Wenn Sie sich Sorgen über Symptome machen, notieren Sie, wie oft sie Sie betreffen, damit Sie Ihrem Arzt so viele Informationen wie möglich geben können.