Den amerikanischen Krankenpflegemangel verstehen

Aktuelle Pflegefakten und -statistiken

Pflegekräfte sind ein wichtiger Bestandteil des Gesundheitssystems. Studien haben gezeigt, dass Krankenhäuser und andere Gesundheitseinrichtungen, wenn sie über eine angemessene Anzahl von Pflegekräften verfügen, die Patientensicherheit, die Sterblichkeitsraten und die allgemeinen Patientenergebnisse verbessern.

Leider ist es nicht immer einfach, genügend Pflegekräfte für die Versorgung der Patienten zu haben. Seit fast einem Jahrzehnt sind die Vereinigten Staaten mit einem kritischen Mangel an Pflegekräften konfrontiert. Der Mangel wird voraussichtlich noch einige Jahre andauern. Tatsächlich werden bis 2030 über 1 Million neue registrierte Krankenschwestern (RNs) benötigt, um den Bedarf im Gesundheitswesen zu decken.

Neben neu geschaffenen Rollen müssen auch die Rollen von Pflegekräften besetzt werden, die voraussichtlich in den Ruhestand gehen oder den Beruf verlassen. Das United States Bureau of Labor Statistics (BLS) geht davon aus, dass dadurch bis 2029 jedes Jahr insgesamt 175.900 Stellen für RNs geschaffen werden.

RNs sind nicht die einzige Rolle, die in den nächsten zehn Jahren neue Absolventen benötigen wird. Die BLS prognostiziert auch Wachstum in mehreren Pflegerollen, darunter:

• Lizenzierte praktische Krankenschwestern (LPNs). Bis 2029 werden weitere 65.700 neue LPN-Rollen geschaffen, was einem Wachstum von 9 Prozent entspricht.
• Krankenschwester Anästhesisten. Bis 2029 werden weitere 6.200 neue Stellen für Anästhesisten geschaffen, was einem Wachstum von 14 Prozent entspricht.
• Krankenschwester Praktiker. Bis 2029 werden weitere 110.700 Stellen für Pflegekräfte geschaffen, was einem Wachstum von 52 Prozent entspricht.
• Krankenschwester Hebammen. Bis 2029 werden weitere 800 Hebammenstellen geschaffen, was einem Wachstum von 12 Prozent entspricht.

Der Bedarf an Krankenschwestern mit Master-Abschluss, wie z. B. Anästhesisten und Krankenschwestern, wird auch zu einem gewissen Bedarf an neuen RNs führen. Dies liegt daran, dass aktuelle RNs ihre Ausbildung vorantreiben und diese übergeordneten Pflegefunktionen übernehmen.

Mehr Bildung für Pflegekräfte ist ein weiterer großer Teil des Gesamtpuzzles. RNs können wählen, ob sie eine Lizenz durch einen Bachelor-Abschluss, einen assoziierten Abschluss oder ein Diplom erwerben möchten. Jüngste Empfehlungen befürworten, dass 80 Prozent der RNs einen Bachelor-Abschluss haben, aber derzeit tun dies nur 64,2 Prozent der RNs.

Welche Staaten haben die größte Not?

Im ganzen Land besteht Bedarf an Pflegekräften, aber in bestimmten Gebieten herrscht ein viel größerer Mangel als in anderen. Es wird erwartet, dass die südlichen und westlichen Teile der Nation mit dem größten Bedarf an Krankenschwestern konfrontiert sind. Allein in Kalifornien werden bis 2030 voraussichtlich etwa 44.500 neue RNs benötigt.

Das Gesundheitsministerium der Vereinigten Staaten prognostiziert, dass diese Staaten bis 2030 den größten Bedarf an Krankenschwestern haben werden (in der Reihenfolge des größten Bedarfs):

1. Kalifornien
2. Texas
3. New Jersey
4. South Carolina
5. Alaska
6. Georgia
7. Süddakota

Warum gibt es einen Pflegenotstand?

Der Pflegenotstand ist ein komplexes Problem mit mehreren Ursachen. Es spielen viele Faktoren eine Rolle, von einer größeren Population älterer Erwachsener als je zuvor bis hin zu Burnout in der Pflege.

Die Kombination dieser Faktoren treibt den Pflegenotstand voran und lässt ihn mit der Zeit zunehmen.

Die wachsende Bevölkerung älterer Erwachsener

Die zwischen 1946 und 1964 geborene Generation, bekannt als Babyboomer, ist eine der größten in der amerikanischen Geschichte. Etwa 21 Prozent der heutigen amerikanischen Erwachsenen sind Babyboomer. Bis 2029 wird es voraussichtlich 71 Millionen Amerikaner geben, die 65 Jahre oder älter sind.

Altersbedingte Erkrankungen führen zu einem deutlichen Anstieg des Bedarfs an Gesundheitsleistungen. Tatsächlich ist die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) berichtet, dass mehr als die Hälfte der Amerikaner über 65 an zwei oder mehr chronischen Erkrankungen leidet.

Außerdem wird die Babyboomer-Generation mit Fortschritten im Gesundheitswesen und Bewegungen zur Verbesserung des Zugangs zur Gesundheitsversorgung wahrscheinlich eine längere Lebensdauer haben als frühere Generationen.

Gesundheitsreformen

Die jüngsten Änderungen im Gesundheitssystem haben die Zahl der Amerikaner erhöht, die Zugang zu Gesundheitsversorgung haben. Dies hat den Fokus im Gesundheitswesen auf viele pflegeorientierte Rollen verlagert.

Beispielsweise ermöglichte der Affordable Care Act mehr Amerikanern den Abschluss einer Krankenversicherung. In vielen Staaten bedeutete der Affordable Care Act, dass sich mehr Menschen für Medicaid qualifizierten. Neu Versicherte können jetzt die Pflege in Anspruch nehmen, die ihnen in den Vorjahren nicht möglich war, was zu einer Nachfrage nach mehr Pflegekräften führt.

In den letzten Jahren gab es auch Initiativen zur Minimierung von Krankenhausaufenthalten. Dies hat zu einer zunehmenden Bedeutung der Grundversorgung, der Notfallversorgung und der häuslichen Krankenpflege geführt.

Krankenschwestern spielen eine wichtige Rolle und werden eine steigende Nachfrage erfahren, da sich das Gesundheitswesen in Amerika weiter verändert.

Ruhestand und Burnout

Die Millionen von Amerikanern, die in den nächsten zehn Jahren Mitte 60 werden, bedeutet nicht nur, dass der Bedarf an Gesundheitsdiensten steigen wird. Diese Amerikaner werden auch in den Ruhestand gehen und offene Stellen in Bereichen wie der Krankenpflege verlassen.

Tatsächlich liegt das Durchschnittsalter der RNs in diesem Land bei 50 Jahren. Darüber hinaus beschleunigte die COVID-19-Pandemie den Ruhestand vieler Pflegekräfte im ganzen Land, was zu einem noch größeren Mangel an Pflegekräften führte.

Die Pensionierung von erfahrenen Pflegekräften hinterlässt auch einen Mangel an qualifizierten Pflegekräften, um neue Pflegekräfte auszubilden und auszubilden. Da derzeitige Krankenpflegeausbilder in den Ruhestand gehen, brauchen Krankenpflegeprogramme im ganzen Land fähige Lehrer, die ihren Platz einnehmen. Ohne genügend Fakultäten werden Krankenpflegeprogramme nicht in der Lage sein, genügend Krankenschwestern auszubilden, um den Mangel anzugehen.

Doch nicht nur Krankenschwestern, die das Rentenalter erreichen, scheiden aus dem Beruf aus. Wie die COVID-19-Pandemie gezeigt hat, ist die Krankenpflege ein unglaublich stressiger und anspruchsvoller Job. Burnout in der Pflege und mangelnde Unterstützung sind weit verbreitet und führen dazu, dass qualifizierte Pflegekräfte das Feld verlassen oder zu anderen Stellen im Gesundheitswesen wechseln.

Wie könnten die Folgen eines Pflegenotstands aussehen?

Im Gegensatz zu vielen anderen Bereichen, in denen Arbeitgebermangel herrscht, gibt es keine Möglichkeit, die Nachfrage nach Gesundheitsversorgung zu minimieren. Krankenhäuser und andere Gesundheitseinrichtungen werden immer qualifiziertes Pflegepersonal benötigen. Leider bedeutet das auch, dass ein Mangel mehrere Herausforderungen mit sich bringt, wie zum Beispiel:

• Burnout der Krankenschwester. Burnout ist sowohl Ursache als auch Symptom des Pflegenotstands. Unterbesetzte Pflegestationen erhöhen den Druck und Stress auf die Pflegekräfte. Die seelische und körperliche Belastung durch diesen Druck kann schnell zum Burnout führen.
• Längere Wartezeiten bei der Betreuung. Patienten müssen länger warten, wenn Gesundheitseinrichtungen nicht über das Pflegepersonal verfügen, das sie benötigen. Wenn Pflegekräfte mehr Patienten behandeln, sind sie oft gehetzt und gestresst. Dies kann die Patientenzufriedenheit verringern und die Behandlungsergebnisse negativ beeinflussen.
• Medikationsfehler und Todesfälle. Die Patientenversorgung und -sicherheit werden verbessert, wenn eine angemessene Anzahl von Pflegekräften im Personal vorhanden ist. Fehler bei der Medikation und anderen Pflegeleistungen sind wahrscheinlicher, wenn die Einrichtungen unterbesetzt sind. Diese Fehler können schwerwiegende Folgen haben.

Wie können wir den Mangel lösen?

Der Pflegenotstand hat viele Ursachen, die alle angegangen werden müssen. Wir werden mehrere Lösungen benötigen, um dieses komplizierte Problem anzugehen. Einige mögliche Schritte sind:

• Mehr Bildungsmöglichkeiten. Pflegeprogramme können ihre Einschreibung erhöhen, indem sie Optionen anbieten, die es angehenden Pflegekräften erleichtern, die Ausbildung zu erhalten, die sie benötigen. Die Ermutigung und Unterstützung von Studenten, einen Bachelor-Abschluss zu erwerben und eine höhere Ausbildung zu absolvieren, ist ein wichtiger Schritt zur Vorbereitung qualifizierter Krankenschwestern und Krankenpfleger. Darüber hinaus können Online-Kursoptionen und flexible Stundenpläne die Schule für mehr Menschen ermöglichen.
• Erhöhte Führung durch die Pflegekräfte. Die Übernahme von Führungsrollen in Gesundheitssystemen kann Möglichkeiten für Pflegekräfte schaffen. Erfahrene Krankenschwestern in diesen Rollen können jüngeren Krankenschwestern Mentoring und Ausbildung bieten und neuen Absolventen einen möglichen Karriereweg aufzeigen. Sie können die Leistungspakete und Job-Tools erstellen, die dazu beitragen, neue Krankenschwestern zu gewinnen und zu halten.
• Interessenvertretung. Gesundheitspolitiken, die von Pflegeorganisationen vorangetrieben werden, können dazu beitragen, Veränderungen herbeizuführen, die den Pflegemangel und die Bedürfnisse von Pflegekräften angehen. Beispielsweise könnten Gesetze, die regeln, wie viele Pflegekräfte in Gesundheitseinrichtungen benötigt werden, die Ausbildung und Einstellung von Pflegekräften fördern. Verbesserte Personalpraktiken können auch einen unterstützenden Arbeitsplatz für derzeitige Pflegekräfte bieten und bei der Rekrutierung neuer Pflegekräfte helfen.

Der Krankenpflegemangel in den Vereinigten Staaten wird durch viele Faktoren verursacht, darunter ein erhöhter Pflegebedarf, eine große Zahl von Arbeitskräften, die das Rentenalter erreichen, und neue Gesundheitsgesetze.

Die Situation wird durch Pflege-Burnout weiter verkompliziert. Da Burnout häufig durch Personalmangel und Stress am Arbeitsplatz verursacht wird, was wiederum dazu führt, dass Pflegekräfte den Bereich verlassen, wird der Burnout-Kreislauf so lange fortgesetzt, bis der Pflegenotstand und die Bedürfnisse der Pflegekräfte behoben werden können.

Ein verbesserter Zugang zur Pflegeausbildung, verbesserte Personalpraktiken und mehr Führungsrollen für Pflegekräfte sind einige mögliche Lösungen für dieses komplexe Problem.