Gastroparese, auch verzögerte Magenentleerung genannt, ist eine Störung des Verdauungstrakts, die dazu führt, dass die Nahrung überdurchschnittlich lange im Magen verbleibt.

Dies geschieht, weil die Nerven, die Nahrung durch den Verdauungstrakt transportieren, beschädigt sind, sodass die Muskeln nicht richtig funktionieren. Infolgedessen bleibt die Nahrung unverdaut im Magen.

Die häufigste Ursache der Gastroparese ist Diabetes. Es kann sich im Laufe der Zeit entwickeln und fortschreiten, insbesondere bei Patienten mit unkontrolliertem Blutzuckerspiegel.

In diesem Artikel behandeln wir die Grundlagen der Gastroparese, einschließlich Symptome, Vorbeugung und mehr.

Symptome einer Gastroparese

Die folgenden sind Symptome der Gastroparese:

  • Sodbrennen
  • Brechreiz
  • Erbrechen unverdauter Nahrung
  • frühe Völlegefühl nach einer kleinen Mahlzeit
  • Gewichtsverlust
  • Blähungen
  • Verlust von Appetit
  • Blutzuckerspiegel, die schwer zu stabilisieren sind
  • Magenkrämpfe
  • saurer Reflux

Gastroparese-Symptome können geringfügig oder schwerwiegend sein, abhängig von der Schädigung des Vagusnervs, eines langen Hirnnervs, der sich vom Hirnstamm bis zu den Bauchorganen, einschließlich denen des Verdauungstrakts, erstreckt.

Die Symptome können jederzeit aufflammen, treten jedoch häufiger nach dem Verzehr von ballaststoff- oder fettreichen Lebensmitteln auf, die alle langsam verdaulich sind.

Risikofaktoren für Gastroparese

Frauen mit Diabetes haben ein hohes Risiko für die Entwicklung einer Gastroparese. Andere Bedingungen können Ihr Risiko für die Entwicklung der Störung erhöhen, einschließlich früherer Bauchoperationen oder einer Vorgeschichte von Essstörungen.

Andere Krankheiten und Zustände als Diabetes können Gastroparese verursachen, wie:

  • Virusinfektionen
  • Säure-Reflux-Krankheit
  • Störungen der glatten Muskulatur

Andere Krankheiten können Gastroparese-Symptome verursachen, einschließlich:

  • Parkinson-Krankheit
  • chronische Pankreatitis
  • Mukoviszidose
  • Nierenkrankheit
  • Turner-Syndrom

Manchmal lässt sich auch nach ausgiebigen Tests keine bekannte Ursache finden.

Ursachen der Gastroparese

Menschen mit Gastroparese haben eine Schädigung ihres Vagusnervs. Dies beeinträchtigt die Nervenfunktion und die Verdauung, da die zum Umrühren der Nahrung erforderlichen Impulse verlangsamt oder gestoppt werden. Gastroparese ist schwer zu diagnostizieren und wird daher oft nicht diagnostiziert.

Gastroparese tritt häufiger bei Menschen auf, die über einen langen Zeitraum hohe, unkontrollierte Blutzuckerwerte haben. Längere Perioden hoher Glukose im Blut verursachen Nervenschäden im ganzen Körper.

Chronisch hohe Blutzuckerwerte schädigen auch die Blutgefäße, die die Nerven und Organe des Körpers mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgen. Dazu gehören der Vagusnerv und der Verdauungstrakt, die beide letztendlich zur Gastroparese führen.

Da Gastroparese eine fortschreitende Krankheit ist und einige ihrer Symptome wie chronisches Sodbrennen oder Übelkeit häufig vorkommen, erkennen Sie möglicherweise nicht, dass Sie an dieser Erkrankung leiden.

Komplikationen der Gastroparese

Wenn Nahrung nicht normal verdaut wird, kann sie im Magen verbleiben und Völlegefühl und Blähungen verursachen. Unverdaute Nahrung kann auch feste Massen bilden, die Bezoare genannt werden, die dazu beitragen können:

  • Brechreiz
  • Erbrechen
  • Obstruktion des Dünndarms

Gastroparese stellt Menschen mit Diabetes vor erhebliche Probleme, da Verzögerungen bei der Verdauung die Kontrolle des Blutzuckers erschweren.

Die Krankheit macht es schwierig, den Verdauungsprozess zu verfolgen, sodass die Glukosewerte schwanken können. Wenn Sie unregelmäßige Glukosewerte haben, teilen Sie sie Ihrem Arzt mit, zusammen mit allen anderen Symptomen, die Sie haben.

Gastroparese ist eine chronische Erkrankung, und die Erkrankung kann sich überwältigend anfühlen.

Es ist anstrengend, den Prozess der Ernährungsumstellung und des Versuchs, den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, zu durchlaufen, während man sich krank und übel fühlt bis hin zum Erbrechen. Menschen mit Gastroparese fühlen sich oft frustriert und deprimiert.

Diagnose

Ihr Arzt wird eine Vielzahl von Faktoren berücksichtigen, bevor er bei Ihnen eine diabetische Gastroparese diagnostiziert. Sie werden Ihre Krankengeschichte und Symptome berücksichtigen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Anzeichen einer Gastroparese zu suchen. Anzeichen könnten sein:

  • Bauchspannen oder -schmerzen
  • Austrocknung
  • Unterernährung

Ihr Arzt kann auch Blut- oder Urintests anordnen, um nach Komplikationen der Gastroparese zu suchen. Bildgebende Tests können auch verwendet werden, um nach abdominalen Obstruktionen zu suchen.

Einige andere Tests, die Ihr Arzt möglicherweise durchführt, umfassen Ösophagogastroduodenoskopie oder Magenentleerungsszintigraphie.

Eine Ösophagogastroduodenoskopie kann Infektionen ausschließen und das Vorhandensein von im Magen verbliebenen Speisen nachweisen. Die Magenentleerungsszintigraphie ist ein Instrument zur Beurteilung der Magenentleerung. Es gilt als Goldstandard in der Diagnose von Gastroparese.

Behandlung der Gastroparese

Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch Ihr Insulinregime nach Bedarf anpassen. Sie können Folgendes empfehlen:

  • Insulin häufiger einnehmen oder die Art des Insulins, das Sie einnehmen, ändern
  • Insulin nach den Mahlzeiten einnehmen, anstatt vorher
  • Kontrollieren Sie häufig den Blutzuckerspiegel nach dem Essen und nehmen Sie bei Bedarf Insulin

Ihr Arzt kann Ihnen genauere Anweisungen geben, wie und wann Sie Ihr Insulin anwenden sollen.

Die elektrische Magenstimulation ist eine mögliche Behandlung für schwere Fälle von Gastroparese. Bei diesem Verfahren wird ein Gerät chirurgisch in Ihren Bauch implantiert. Es liefert elektrische Impulse an die Nerven und glatten Muskeln des unteren Teils Ihres Magens. Dies kann Übelkeit und Erbrechen reduzieren.

In schweren Fällen können Langzeit-Gastroparese-Kranke Ernährungssonden und Flüssignahrung zur Ernährung verwenden.

Ernährungstipps zur Vorbeugung von Gastroparese

Menschen mit Gastroparese sollten es vermeiden, ballaststoffreiche, fettreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen, da deren Verdauung länger dauert. Diese schließen ein:

  • rohe Lebensmittel
  • Ballaststoffreiches Obst und Gemüse wie Brokkoli
  • reichhaltige Milchprodukte wie Vollmilch und Eiscreme
  • kohlensäurehaltige Getränke

Ärzte empfehlen auch, über den Tag verteilt kleinere Mahlzeiten und bei Bedarf gemischte Lebensmittel zu sich zu nehmen. Es ist auch wichtig, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen, besonders wenn Sie Erbrechen haben.

Es gibt keine Heilung für Gastroparese – es ist eine chronische Erkrankung. Aber es kann erfolgreich mit Ernährungsumstellungen, Medikamenten und der richtigen Kontrolle des Blutzuckers behandelt werden. Sie müssen einige Veränderungen vornehmen, können aber weiterhin ein gesundes und erfülltes Leben führen.

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