Was ist eine infektiƶse Endokarditis?
Infektiƶse Endokarditis ist eine Infektion der Herzklappen oder des Endokards. Das Endokard ist die Auskleidung der InnenflƤchen der Herzkammern. Dieser Zustand wird normalerweise durch Bakterien verursacht, die in den Blutkreislauf gelangen und das Herz infizieren. Bakterien kƶnnen stammen aus:
- Mund
- Haut
- Innereien
- Atmungssystem
- Harntrakt
Wenn dieser Zustand durch Bakterien verursacht wird, wird er auch als bakterielle Endokarditis bezeichnet. In seltenen FƤllen kann es auch durch Pilze oder andere Mikroorganismen verursacht werden.
Infektiöse Endokarditis ist eine ernsthafte Erkrankung, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordert. Unbehandelt kann die Infektion Ihre Herzklappen schädigen. Dies kann unter anderem zu folgenden Problemen führen:
- Schlaganfall
- SchƤdigung anderer Organe
- Herzfehler
- Tod
Dieser Zustand ist bei Menschen mit gesunden Herzen selten. Menschen mit anderen Herzerkrankungen haben ein hƶheres Risiko.
Möglicherweise müssen Sie vor bestimmten medizinischen und zahnärztlichen Eingriffen Antibiotika einnehmen, wenn Sie ein hohes Risiko für eine infektiöse Endokarditis haben. Antibiotika verhindern, dass Bakterien in Ihren Blutkreislauf gelangen und Infektionen verursachen. Sprechen Sie vor jedem chirurgischen Eingriff mit Ihrem Chirurgen oder Zahnarzt.
Was sind die Symptome einer infektiƶsen Endokarditis?
Die Symptome sind von Person zu Person unterschiedlich. Bei manchen Menschen treten die Symptome plötzlich auf, während andere die Symptome langsamer entwickeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen eines der unten aufgeführten Symptome auftritt. Menschen mit hohem Endokarditisrisiko sollten besonders vorsichtig sein.
Zu den Symptomen kƶnnen gehƶren:
- Fieber
- Brustschmerz
- SchwƤche
- Blut im Urin
- Schüttelfrost
- Schwitzen
- roter Hautausschlag
- weiĆe Flecken im Mund oder auf der Zunge
- Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken
-
Muskelschmerzen und ZƤrtlichkeit
- anormale Urinfarbe
- Ermüdung
- Husten
- Kurzatmigkeit
- Halsentzündung
- Nebenhƶhlenverstopfung und Kopfschmerzen
- Ćbelkeit oder Erbrechen
- Gewichtsverlust
Eine infektiöse Endokarditis kann lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Leider können die Anzeichen einer infektiösen Endokarditis vielen anderen Krankheiten ähneln. Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen eines der oben aufgeführten Symptome auftritt.
Wer hat ein hohes Risiko für eine infektiöse Endokarditis?
Sie können für diesen Zustand gefährdet sein, wenn Sie:
- künstliche Herzklappen
- angeborenen Herzfehler
- Herzklappenerkrankung
- beschƤdigte Herzklappen
- hypertrophe Kardiomyopathie
- eine Vorgeschichte von Endokarditis
- Geschichte des illegalen Drogenkonsums
-
Mitralklappenprolaps und Klappeninsuffizienz (undicht) und/oder verdickte Klappensegel
Das Risiko einer infektiƶsen Endokarditis ist nach Eingriffen hƶher, die Bakterien den Zugang zum Blutkreislauf ermƶglichen. Diese schlieĆen ein:
- zahnƤrztliche Eingriffe am Zahnfleisch
- Einführen von Kathetern oder Nadeln
- Verfahren zur Behandlung von Infektionen
Diese Verfahren setzen die meisten gesunden Menschen keinem Risiko aus. Personen mit einem oder mehreren Risikofaktoren für eine infektiöse Endokarditis müssen jedoch vorsichtiger sein. Wenn Sie eines dieser Verfahren benötigen, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Möglicherweise werden Sie vor Ihrem Besuch mit Antibiotika behandelt.
Diagnose einer infektiƶsen Endokarditis
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, werden Sie zunƤchst gebeten, Ihre Symptome zu beschreiben. AnschlieĆend führt Ihr Arzt eine kƶrperliche Untersuchung durch. Sie werden Ihr Herz mit einem Stethoskop abhƶren und nach GerƤuschen suchen, die bei einer infektiƶsen Endokarditis auftreten kƶnnen. Ihr Arzt kann auch nach Fieber suchen und nach einer vergrƶĆerten Milz suchen, indem er auf Ihren linken Oberbauch drückt.
Wenn Ihr Arzt eine infektiöse Endokarditis vermutet, wird Ihr Blut auf Bakterien untersucht. Ein komplettes Blutbild (CBC) kann auch verwendet werden, um auf Anämie zu prüfen. Bei einer infektiösen Endokarditis kann es zu einem Mangel an roten Blutkörperchen kommen.
Ihr Arzt kann ein Echokardiogramm oder einen Ultraschall des Herzens anordnen. Dieses Verfahren verwendet Schallwellen, um ein Bild zu erzeugen. Der Ultraschallstab kann auf Ihrer Brust platziert werden. Alternativ kann ein kleineres Gerät durch Ihren Rachen und in Ihre Speiseröhre eingeführt werden. Dies kann ein detaillierteres Bild bieten. Das Echokardiogramm sucht nach beschädigtem Gewebe, Löchern oder anderen strukturellen Veränderungen in Ihrer Herzklappe.
Ihr Arzt kann auch ein Elektrokardiogramm (EKG) anordnen. Ein EKG überwacht die elektrische AktivitƤt in Ihrem Herzen. Dieser schmerzlose Test kann einen durch Endokarditis verursachten unregelmƤĆigen Herzschlag finden.
Bildgebende Tests kƶnnen überprüfen, ob sich Ihr Herz vergrƶĆert hat. Sie kƶnnen mƶglicherweise auch Anzeichen dafür erkennen, dass sich die Infektion auf andere Bereiche Ihres Kƶrpers ausgebreitet hat. Solche Tests umfassen:
- Brust Rƶntgen
-
Computertomographie (CT)-Scan
-
Magnetresonanztomographie (MRT)
Wenn bei Ihnen eine infektiƶse Endokarditis diagnostiziert wird, werden Sie sofort zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.
Behandlung einer infektiƶsen Endokarditis
Eine infektiöse Endokarditis kann das Herz irreversibel schädigen. Wenn es nicht schnell erkannt und behandelt wird, kann es lebensbedrohlich werden. Sie müssen in einem Krankenhaus behandelt werden, um zu verhindern, dass sich die Infektion verschlimmert und Komplikationen verursacht.
Antibiotika und Erstbehandlung
WƤhrend Ihres Krankenhausaufenthaltes werden Ihre Vitalfunktionen überwacht. Sie erhalten Antibiotika intravenƶs (i.v.). Sobald Sie nach Hause gehen, werden Sie mindestens vier Wochen lang orale oder intravenƶse Antibiotika einnehmen. WƤhrend dieser Zeit besuchen Sie weiterhin Ihren Arzt. RegelmƤĆige Blutuntersuchungen überprüfen, ob die Infektion abklingt.
Chirurgie
Eine Operation kann erforderlich sein, wenn Ihre Herzklappen beschädigt wurden. Ihr Chirurg kann Ihnen empfehlen, die Herzklappe zu reparieren. Die Klappe kann auch durch eine neue Klappe ersetzt werden, die entweder aus tierischem Gewebe oder künstlichen Materialien hergestellt ist.
Eine Operation kann auch notwendig sein, wenn die Antibiotika nicht wirken oder wenn die Infektion durch Pilze verursacht wird. Antimykotische Medikamente sind bei Infektionen im Herzen nicht immer wirksam.
Erholung und Ausblick
Unbehandelt wird dieser Zustand tödlich sein. Die meisten Menschen können sich jedoch mit einer Antibiotikabehandlung erholen. Die Heilungschance hängt von Faktoren wie Ihrem Alter und der Ursache Ihrer Infektion ab. Darüber hinaus haben Patienten, die frühzeitig behandelt werden, bessere Chancen auf eine vollständige Genesung.
Es kann lƤnger dauern, bis Sie sich vollstƤndig erholt haben, wenn eine Operation erforderlich war.