Was ist eine infektiƶse Endokarditis?
Infektiƶse Endokarditis ist eine Infektion der Herzklappen oder des Endokards. Das Endokard ist die Auskleidung der InnenflƤchen der Herzkammern. Dieser Zustand wird normalerweise durch Bakterien verursacht, die in den Blutkreislauf gelangen und das Herz infizieren. Bakterien kƶnnen stammen aus:
- Mund
- Haut
- Innereien
- Atmungssystem
- Harntrakt
Wenn dieser Zustand durch Bakterien verursacht wird, wird er auch als bakterielle Endokarditis bezeichnet. In seltenen FƤllen kann es auch durch Pilze oder andere Mikroorganismen verursacht werden.
Infektiƶse Endokarditis ist eine ernsthafte Erkrankung, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordert. Unbehandelt kann die Infektion Ihre Herzklappen schƤdigen. Dies kann unter anderem zu folgenden Problemen fĆ¼hren:
- Schlaganfall
- SchƤdigung anderer Organe
- Herzfehler
- Tod
Dieser Zustand ist bei Menschen mit gesunden Herzen selten. Menschen mit anderen Herzerkrankungen haben ein hƶheres Risiko.
Mƶglicherweise mĆ¼ssen Sie vor bestimmten medizinischen und zahnƤrztlichen Eingriffen Antibiotika einnehmen, wenn Sie ein hohes Risiko fĆ¼r eine infektiƶse Endokarditis haben. Antibiotika verhindern, dass Bakterien in Ihren Blutkreislauf gelangen und Infektionen verursachen. Sprechen Sie vor jedem chirurgischen Eingriff mit Ihrem Chirurgen oder Zahnarzt.
Was sind die Symptome einer infektiƶsen Endokarditis?
Die Symptome sind von Person zu Person unterschiedlich. Bei manchen Menschen treten die Symptome plƶtzlich auf, wƤhrend andere die Symptome langsamer entwickeln. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen eines der unten aufgefĆ¼hrten Symptome auftritt. Menschen mit hohem Endokarditisrisiko sollten besonders vorsichtig sein.
Zu den Symptomen kƶnnen gehƶren:
- Fieber
- Brustschmerz
- SchwƤche
- Blut im Urin
- SchĆ¼ttelfrost
- Schwitzen
- roter Hautausschlag
- weiĆe Flecken im Mund oder auf der Zunge
- Schmerzen und Schwellungen in den Gelenken
-
Muskelschmerzen und ZƤrtlichkeit
- anormale Urinfarbe
- ErmĆ¼dung
- Husten
- Kurzatmigkeit
- HalsentzĆ¼ndung
- Nebenhƶhlenverstopfung und Kopfschmerzen
- Ćbelkeit oder Erbrechen
- Gewichtsverlust
Eine infektiƶse Endokarditis kann lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht sofort behandelt wird. Leider kƶnnen die Anzeichen einer infektiƶsen Endokarditis vielen anderen Krankheiten Ƥhneln. Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn bei Ihnen eines der oben aufgefĆ¼hrten Symptome auftritt.
Wer hat ein hohes Risiko fĆ¼r eine infektiƶse Endokarditis?
Sie kƶnnen fĆ¼r diesen Zustand gefƤhrdet sein, wenn Sie:
- kĆ¼nstliche Herzklappen
- angeborenen Herzfehler
- Herzklappenerkrankung
- beschƤdigte Herzklappen
- hypertrophe Kardiomyopathie
- eine Vorgeschichte von Endokarditis
- Geschichte des illegalen Drogenkonsums
-
Mitralklappenprolaps und Klappeninsuffizienz (undicht) und/oder verdickte Klappensegel
Das Risiko einer infektiƶsen Endokarditis ist nach Eingriffen hƶher, die Bakterien den Zugang zum Blutkreislauf ermƶglichen. Diese schlieĆen ein:
- zahnƤrztliche Eingriffe am Zahnfleisch
- EinfĆ¼hren von Kathetern oder Nadeln
- Verfahren zur Behandlung von Infektionen
Diese Verfahren setzen die meisten gesunden Menschen keinem Risiko aus. Personen mit einem oder mehreren Risikofaktoren fĆ¼r eine infektiƶse Endokarditis mĆ¼ssen jedoch vorsichtiger sein. Wenn Sie eines dieser Verfahren benƶtigen, sprechen Sie zuerst mit Ihrem Arzt. Mƶglicherweise werden Sie vor Ihrem Besuch mit Antibiotika behandelt.
Diagnose einer infektiƶsen Endokarditis
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, werden Sie zunƤchst gebeten, Ihre Symptome zu beschreiben. AnschlieĆend fĆ¼hrt Ihr Arzt eine kƶrperliche Untersuchung durch. Sie werden Ihr Herz mit einem Stethoskop abhƶren und nach GerƤuschen suchen, die bei einer infektiƶsen Endokarditis auftreten kƶnnen. Ihr Arzt kann auch nach Fieber suchen und nach einer vergrƶĆerten Milz suchen, indem er auf Ihren linken Oberbauch drĆ¼ckt.
Wenn Ihr Arzt eine infektiƶse Endokarditis vermutet, wird Ihr Blut auf Bakterien untersucht. Ein komplettes Blutbild (CBC) kann auch verwendet werden, um auf AnƤmie zu prĆ¼fen. Bei einer infektiƶsen Endokarditis kann es zu einem Mangel an roten Blutkƶrperchen kommen.
Ihr Arzt kann ein Echokardiogramm oder einen Ultraschall des Herzens anordnen. Dieses Verfahren verwendet Schallwellen, um ein Bild zu erzeugen. Der Ultraschallstab kann auf Ihrer Brust platziert werden. Alternativ kann ein kleineres GerƤt durch Ihren Rachen und in Ihre Speiserƶhre eingefĆ¼hrt werden. Dies kann ein detaillierteres Bild bieten. Das Echokardiogramm sucht nach beschƤdigtem Gewebe, Lƶchern oder anderen strukturellen VerƤnderungen in Ihrer Herzklappe.
Ihr Arzt kann auch ein Elektrokardiogramm (EKG) anordnen. Ein EKG Ć¼berwacht die elektrische AktivitƤt in Ihrem Herzen. Dieser schmerzlose Test kann einen durch Endokarditis verursachten unregelmƤĆigen Herzschlag finden.
Bildgebende Tests kƶnnen Ć¼berprĆ¼fen, ob sich Ihr Herz vergrƶĆert hat. Sie kƶnnen mƶglicherweise auch Anzeichen dafĆ¼r erkennen, dass sich die Infektion auf andere Bereiche Ihres Kƶrpers ausgebreitet hat. Solche Tests umfassen:
- Brust Rƶntgen
-
Computertomographie (CT)-Scan
-
Magnetresonanztomographie (MRT)
Wenn bei Ihnen eine infektiƶse Endokarditis diagnostiziert wird, werden Sie sofort zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.
Behandlung einer infektiƶsen Endokarditis
Eine infektiƶse Endokarditis kann das Herz irreversibel schƤdigen. Wenn es nicht schnell erkannt und behandelt wird, kann es lebensbedrohlich werden. Sie mĆ¼ssen in einem Krankenhaus behandelt werden, um zu verhindern, dass sich die Infektion verschlimmert und Komplikationen verursacht.
Antibiotika und Erstbehandlung
WƤhrend Ihres Krankenhausaufenthaltes werden Ihre Vitalfunktionen Ć¼berwacht. Sie erhalten Antibiotika intravenƶs (i.v.). Sobald Sie nach Hause gehen, werden Sie mindestens vier Wochen lang orale oder intravenƶse Antibiotika einnehmen. WƤhrend dieser Zeit besuchen Sie weiterhin Ihren Arzt. RegelmƤĆige Blutuntersuchungen Ć¼berprĆ¼fen, ob die Infektion abklingt.
Chirurgie
Eine Operation kann erforderlich sein, wenn Ihre Herzklappen beschƤdigt wurden. Ihr Chirurg kann Ihnen empfehlen, die Herzklappe zu reparieren. Die Klappe kann auch durch eine neue Klappe ersetzt werden, die entweder aus tierischem Gewebe oder kĆ¼nstlichen Materialien hergestellt ist.
Eine Operation kann auch notwendig sein, wenn die Antibiotika nicht wirken oder wenn die Infektion durch Pilze verursacht wird. Antimykotische Medikamente sind bei Infektionen im Herzen nicht immer wirksam.
Erholung und Ausblick
Unbehandelt wird dieser Zustand tƶdlich sein. Die meisten Menschen kƶnnen sich jedoch mit einer Antibiotikabehandlung erholen. Die Heilungschance hƤngt von Faktoren wie Ihrem Alter und der Ursache Ihrer Infektion ab. DarĆ¼ber hinaus haben Patienten, die frĆ¼hzeitig behandelt werden, bessere Chancen auf eine vollstƤndige Genesung.
Es kann lƤnger dauern, bis Sie sich vollstƤndig erholt haben, wenn eine Operation erforderlich war.