Wenn Sie in Texas wohnen und Anspruch auf Medicare haben, haben Sie möglicherweise viele Fragen, wenn es um die Auswahl eines Plans geht. Wie funktioniert MediCare? Was decken die verschiedenen Typen ab? Wie unterscheidet sich Medicare Advantage vom ursprünglichen Medicare? Und wie starten Sie den Prozess der Einschreibung?

Es gibt eine Menge Informationen zu verdauen, aber die Kenntnis einiger Grundlagen darüber, wie Medicare im Allgemeinen funktioniert, ist ein großartiger Ort für MedicareTexas-Käufer, um anzufangen.

Einzelheiten zu Medicare in Texas

Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) haben die folgenden Informationen zu Medicare-Trends in Texas für das Planjahr 2022 gemeldet:

  • Insgesamt 4.355.781 Einwohner von Texas sind bei Medicare eingeschrieben.
  • Die durchschnittliche monatliche Prämie von Medicare Advantage ist in Texas im Vergleich zum Vorjahr gesunken – von 11,11 $ im Jahr 2021 auf 10,68 $ im Jahr 2022.
  • Für 2022 sind in Texas 337 Medicare Advantage-Pläne verfügbar, verglichen mit 289 Plänen im Jahr 2021.
  • Alle Einwohner von Texas mit Medicare haben Zugang zum Kauf eines Medicare Advantage-Plans, einschließlich Plänen mit Prämien von 0 $.
  • Für 2022 werden in Texas 12 verschiedene Medigap-Pläne angeboten.

Medicare-Optionen in Texas

Medicare ist ein Gesundheitsprogramm der Bundesregierung, das Menschen ab 65 Jahren und Menschen jeden Alters mit bestimmten Behinderungen hilft, ihre medizinische Versorgung zu bezahlen.

Original Medicare

Vielleicht haben Sie schon einmal den Ausdruck „Original Medicare“ gehört. Dies bezieht sich auf die Medicare-Komponenten, die direkt von der Bundesregierung zur Verfügung gestellt werden. Es gibt zwei Teile des ursprünglichen Medicare.

  • Teil A deckt Krankenhauskosten, insbesondere stationäre Pflege in einem Krankenhaus, einer qualifizierten Pflegeeinrichtung oder einer Hospizeinrichtung, sowie einige Kosten für die häusliche Krankenpflege.
  • Teil B deckt allgemeine Gesundheitskosten ab, wie sie beispielsweise bei einer ambulanten Behandlung durch Ihren Haus- oder Facharzt entstehen würden.

Es gibt zusätzliche Optionen zum Erweitern oder Ersetzen des ursprünglichen Medicare-Schutzes, den die Regierung bietet. Diese Optionen werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten und im Folgenden beschrieben.

Medicare-Vorteil in Texas

Medicare Advantage (Teil C)-Pläne sind als vollständiger Ersatz für das ursprüngliche Medicare erhältlich. Sie decken dieselben Leistungen ab wie die Teile A und B und mehr.

Diese Pläne beinhalten in der Regel alle Vorteile, die Sie durch das Hinzufügen eines Plans für ergänzende oder verschreibungspflichtige Medikamente erhalten würden, sowie Vergünstigungen, Programme und Rabatte, die Ihnen helfen können, Ihre Gesundheit zu einer Priorität zu machen.

Zu den Texas Medicare Advantage-Optionen gehören Pläne der folgenden privaten Versicherungsunternehmen:

  • Ätna Medicare

  • Amerigruppe

  • Blaues Kreuz und Blauer Schild von Texas

  • Care N’Care Versicherungsgesellschaft
  • Zigna
  • Klee Gesundheit
  • Hingebungsvolle Gesundheit
  • Mensch
  • Imperiale Versicherungsgesellschaften, Inc
  • KelseyCare-Vorteil
  • Lasso-Gesundheit
  • Memorial Hermann Gesundheitsplan
  • Oskar
  • Gesundheitsplan von Scott und White
  • UnitedHealthcare
  • Gut versorgt

Diese Unternehmen bieten Pläne in vielen Bezirken in Texas an. Die Angebote von Medicare Advantage-Plänen variieren jedoch je nach Landkreis, geben Sie also Ihre spezifische Postleitzahl ein, wenn Sie nach Plänen für Ihren Wohnort suchen.

Medicare-Ergänzungspläne in Texas

Medicare Supplement-Pläne werden manchmal als Medigap-Pläne bezeichnet. Sie helfen, Kosten zu bezahlen, die das ursprüngliche Medicare nicht tut, einschließlich Zuzahlungen, Mitversicherungen und Selbstbehalten. Sie können auch die Deckung für zahnärztliche und augenärztliche Dienstleistungen, private Krankenpflege, Hörgeräte und mehr hinzufügen.

Viele Versicherungsgesellschaften bieten Medigap-Pläne in Texas an. Für 2022 gehören zu einigen der Unternehmen, die Medigap-Pläne in Texas anbieten:

  • AARP – UnitedHealthcare

  • Ätna
  • Amerigruppe

  • Blaues Kreuz und Blauer Schild von Texas

  • Zigna
  • Kolonial Penn
  • Gartenstaat
  • Heartland National
  • Mensch
  • Oxford
  • Panamerikanisch
  • Shenandoah
  • Bezirksbauernhof

In verschiedenen Gebieten in ganz Texas stehen 12 verschiedene Medigap-Pläne (einschließlich Versionen der Pläne F und G mit hohem Selbstbehalt) zur Auswahl.

Medicare-Anmeldung in Texas

Um sich für Medicare in Texas zu qualifizieren, müssen Sie entweder:

  • Alter 65 oder älter
  • eine Person jeden Alters mit bestimmten Behinderungen
  • eine Person jeden Alters mit terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) oder amyotropher Lateralsklerose (ALS)

Wann kann ich mich für Medicare Texas-Pläne anmelden?

Während der Versicherungsschutz erst ab Ihrem 65. Geburtstag besteht, können Sie den Antrags- und Registrierungsprozess bereits einige Monate vor Ihrem Geburtstag beginnen. Ihr Erstanmeldezeitraum für Texas Medicare beginnt 3 Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr und dauert 3 Monate danach.

Wenn Sie sich während dieser Zeit gegen eine Anmeldung entscheiden, z. B. wenn Sie noch Vollzeitbeschäftigt sind und lieber in Ihrem vom Arbeitgeber gesponserten Gruppentarif angemeldet bleiben möchten, können Sie sich später für einen besonderen Anmeldezeitraum qualifizieren, wenn sich Ihr Versicherungsstatus ändert.

Es gibt auch jedes Jahr vom 1. Januar bis 31. März einen offenen Anmeldezeitraum speziell für Medicare Advantage-Pläne. Während dieser Zeit können Sie sich zum ersten Mal für Medicare Advantage anmelden oder Medicare-Pläne in Texas wechseln.

Tipps für die Anmeldung bei Medicare in Texas

Wenn Sie einen Texas Medicare Advantage-Plan kaufen, beachten Sie, dass nicht alle Pläne gleich sind. Sie unterscheiden sich in Plandesign, Anbieternetzwerk, Kostenstruktur und mehr.

Sie sollten Folgendes berücksichtigen, wenn Sie Ihre Optionen abwägen:

  • Welches Plandesign passt am besten zu Ihnen? Bevorzugen Sie eine HMO, in der ein Hausarzt Sie betreut und Sie bei Bedarf an Fachärzte überweist? Oder bevorzugen Sie die Flexibilität eines PPO, der es Ihnen ermöglicht, jeden Spezialisten Ihrer Wahl in Ihrem Netzwerk aufzusuchen?
  • Wie ist das Anbieternetzwerk? Texas ist ein großer Staat. Sie möchten sicher sein, einen der Medicare-Pläne in Texas mit einem Netzwerk zu wählen, das für Ihren Lebensstil geografisch sinnvoll ist. Wenn Sie reisen, fragen Sie auch nach der Deckung außerhalb des Staates.
  • Was müssen Sie ausgeben? Schauen Sie über die monatlichen Prämien hinaus. Finden Sie heraus, was Sie erwarten können, wenn Sie einen Arzt aufsuchen oder ein Rezept ausfüllen. Manchmal ist es insgesamt billiger, eine höhere Prämie für niedrigere Auslagen am Point of Care zu zahlen.
  • Welche Extras werden angeboten? Fitnessstudio-Mitgliedschaften und Fitnessprogramme sind nicht nur Vergünstigungen; Sie können Ihnen Geld sparen, wenn Sie sie sonst selbst bezahlen würden. Und wenn Sie an einer chronischen Erkrankung leiden, profitieren Sie möglicherweise von einem Plan, der ein Gesundheitsmanagement- oder Gesundheitscoaching-Programm anbietet, das darauf abzielt, Mitgliedern bei der Bewältigung dieser Erkrankung zu helfen.

Texas Medicare-Ressourcen

Wenn Sie für Medicare in Texas einkaufen, können Sie durch diese Organisationen mehr über Pläne in Ihrem Bundesstaat erfahren:

  • Texas Health and HumanServices. Besuchen Sie die Website oder rufen Sie 800-252-9240 an.

  • Versicherungsreferenz für Medicare-Begünstigte, vom Texas Department of Insurance.

  • Über 4,3 Millionen Menschen in Texas sind bei Medicare eingeschrieben.
  • Es gibt mehrere private Versicherungsunternehmen, die verschiedene Arten von Versicherungen anbieten. Insgesamt sind die monatlichen Prämienkosten für Medicare Advantage-Pläne für 2022 in Texas gesunken.