Eine schwere bipolare Störung kann intensive oder anhaltende Stimmungsschwankungen, psychotische Symptome oder einen Krankenhausaufenthalt mit sich bringen.

Die bipolare Störung ist eine komplexe psychiatrische Erkrankung, die zu extremen Energie- und Stimmungsschwankungen führt.

Wenn die bipolare Störung schwerwiegend ist, kann es zu intensiven und anhaltenden Episoden von Manie und manchmal auch Depressionen kommen. Diese Episoden können auch von Symptomen einer Psychose begleitet sein, die zu einer erheblichen Beeinträchtigung Ihrer täglichen Funktionsfähigkeit führen können.

Was sind die Symptome einer schweren bipolaren Störung?

Die bipolare Störung ist eine psychiatrische Erkrankung, die durch schwere Stimmungs- und Energieschwankungen sowie Denkstörungen gekennzeichnet ist.

Zu den Stimmungszuständen bei bipolarer Störung können gehören:

  • Manie

  • Hypomanie (eine weniger schwere Form der Manie)

  • Depression

  • gemischte Merkmale (Depression und Manie zusammen)

Der Schweregrad und die Dauer dieser Stimmungsschwankungen variieren von Person zu Person. Wenn Sie an einer schweren bipolaren Störung leiden, kann es zu längeren oder intensiveren Stimmungsepisoden kommen, die einen Krankenhausaufenthalt oder eine intensive Behandlung zur Behandlung Ihrer Symptome erfordern.

Manische Episoden

Manie beinhaltet extrem erhöhte Energieniveaus, eine ungewöhnlich erhöhte Stimmung und intensives zielgerichtetes Verhalten. Wenn Sie manisch sind, ist Ihr Verhalten eine deutliche Veränderung gegenüber Ihrem typischen Selbst und ist für andere spürbar.

Gemäß dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. Auflage, Textrevision (DSM-5-TR), muss eine manische Episode bei bipolaren Störungen mindestens eine Woche andauern und den größten Teil des Tages, fast jeden Tag (oder beliebig oft) auftreten wenn ein Krankenhausaufenthalt notwendig ist).

Zu den Symptomen einer Manie können gehören:

  • ungewöhnlich hohe Energie haben
  • extremes Glück empfinden
  • große Ideen und Pläne haben
  • sich selbst wichtig fühlen
  • wenig Lust haben zu essen oder zu schlafen
  • redet schnell
  • unlogisches Denken oder Wahnvorstellungen haben
  • stark abgelenkt sein
  • Entscheidungen mit hohem Risiko oder untypischen Entscheidungen treffen
  • Erleben Sie psychotische Merkmale (z. B. Stimmen hören oder die Wahnvorstellung haben, dass eine berühmte Person in Sie verliebt ist)

Depressive Episoden

Bipolare depressive Episoden gehen mit einer depressiven Stimmung oder einem Verlust der Lebensfreude einher. Untersuchungen legen nahe, dass depressive Episoden bei bipolaren Störungen tendenziell länger andauern als manische oder hypomanische Episoden. Die Episoden dauern mindestens zwei Wochen, in manchen Fällen können sie jedoch auch Monate andauern.

Zu den Symptomen einer depressiven Episode können gehören:

  • fühle mich extrem traurig
  • mit ungewöhnlich niedrigem Energieniveau
  • Gedächtnis- und Konzentrationsschwierigkeiten haben
  • das Interesse an Aktivitäten verlieren, die Ihnen zuvor Spaß gemacht haben
  • mangelnder Appetit
  • Probleme mit dem Schlafen haben
  • sich schuldig fühlen
  • sich hoffnungslos oder wertlos fühlen
  • Erleben Sie psychotische Merkmale (z. B. Stimmen hören oder Wahnvorstellungen haben, dass Sie wegen eines vermeintlichen Fehlverhaltens in der Vergangenheit verfolgt werden oder dass Sie es nicht wert sind, glücklich zu sein)

Gemischte Funktionen

Wenn Manie und Depression gleichzeitig auftreten, spricht man von „gemischten Merkmalen“. Diese Symptome können wie folgt aussehen:

  • sich gereizt oder aufgeregt fühlen
  • sich aggressiv fühlen
  • zeigt unprovozierte Wut
  • rasende Gedanken haben
  • Weinen
  • Schwierigkeiten beim Einschlafen haben
  • starke Gefühle empfinden

Psychotische Merkmale

Bei manchen Menschen mit bipolarer Störung treten während einer schweren manischen oder depressiven Episode Symptome einer Psychose wie Halluzinationen oder Wahnvorstellungen auf.

Wahnvorstellungen bei einer bipolaren Störung sind oft „stimmungskongruent“, was bedeutet, dass sie Ihre Stimmung widerspiegeln. Beispiele für stimmungskongruente Wahnvorstellungen bei Depressionen könnten solche sein, die Schuldgefühle, Krankheit oder Minderwertigkeitsgefühle mit sich bringen.

Während einer Manie glauben Sie möglicherweise, dass Sie über außergewöhnliche Fähigkeiten oder Kräfte verfügen. Sie könnten sich zum Beispiel plötzlich dazu entschließen, für das Präsidentenamt zu kandidieren, oder glauben, dass Sie unendlich viel Geld haben.

Während Ärzte allgemein davon ausgehen, dass eine bipolare Psychose bedeutet, dass es sich insgesamt um einen schwerwiegenderen Fall handelt, ist die Forschungslage hierzu gemischt.

Eins Studie 2018 verglichen 213 bipolare Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Psychosen mit 168 bipolaren Teilnehmern ohne eine Vorgeschichte von Psychosen.

Die Ergebnisse zeigten, dass bipolare Teilnehmer ohne Psychose eine längere Dauer von Stimmungssymptomen und ein höheres Maß an schnellem Radfahren aufwiesen als Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Psychosen.

Obwohl eine Psychose an sich schwerwiegend ist, kommen die Forscher zu dem Schluss, dass das Vorliegen einer Psychose bei bipolaren Störungen offenbar nicht mit einem schlechteren Gesamtergebnis oder einer neuropsychologischen Beeinträchtigung verbunden zu sein scheint.

Anzeichen dafür, dass sich die Symptome Ihrer bipolaren Störung verschlimmern

Einige Anzeichen dafür, dass sich die bipolare Störung verschlimmern könnte, sind:

  • häufigere oder schwerere manische oder depressive Episoden haben
  • Schwierigkeiten haben, mit den Symptomen umzugehen
  • Erleben von schnellem Radfahren (mit vier oder mehr Stimmungsschwankungen pro Jahr)
  • Probleme mit der täglichen Arbeit haben
  • mehr Selbstmordgedanken oder -verhalten erleben

Was ist die schwerste Form der bipolaren Störung?

Verschiedene Arten einer bipolaren Störung können auf unterschiedliche Weise schwerwiegend sein.

Die bipolare Störung kann in folgende Typen unterteilt werden:

  • Bipolare I-Störung: Eine Bipolar-I-Diagnose erfordert mindestens eine manische Episode. Obwohl viele Menschen mit bipolarer Störung depressive Episoden haben, sind diese für eine Diagnose nicht erforderlich. Bipolar I birgt das Risiko schwerster manischer Episoden.
  • Bipolare II-Störung: Eine Bipolar-II-Diagnose erfordert mindestens eine hypomanische Episode und eine depressive Episode. Es kann keine vollständige manische Episode gegeben haben. Forschung deutet darauf hin, dass Depressionen bei Bipolar II oft schwerwiegender sind – häufiger, länger anhaltend und schwächend – als bei Bipolar I.
  • Zyklothymische Störung: Bei der Zyklothymie handelt es sich um mehrere Episoden hypomanischer und depressiver Symptome, die mindestens zwei Jahre andauern. Diese Symptome erfüllen jedoch nicht ganz die Kriterien für eine hypomanische oder depressive Episode. Dieser Typ ist weniger schwerwiegend als Bipolar I und II.

Wann sollte man wegen einer bipolaren Störung ins Krankenhaus eingeliefert werden?

Es gibt verschiedene Situationen, in denen ein Krankenhausaufenthalt wegen einer bipolaren Störung notwendig sein kann, um Sie zu stabilisieren und zu schützen.

Dazu gehören Zeiträume, in denen Sie:

  • akute manische oder depressive Episoden haben
  • Selbstmordgedanken oder -verhalten verspüren
  • unter psychotischen Symptomen leiden
  • nicht in der Lage sind, für sich selbst zu sorgen
  • nicht in der Lage oder nicht bereit sind, einer Behandlung zu folgen
  • schwere Symptome haben, die behandlungsresistent sind

Wie man mit einer schweren bipolaren Störung umgeht

Es gibt verschiedene Dinge, die Sie tun können, um die Symptome einer bipolaren Störung in den Griff zu bekommen:

  • Halten Sie sich an einen Behandlungsplan: Es ist wichtig, eng mit einem Psychologen zusammenzuarbeiten, um einen individuellen Behandlungsplan, einschließlich Medikamenten und Therapie, zu entwickeln und diesen konsequent einzuhalten.
  • Lernen Sie, Auslöser zu erkennen: Wenn Sie wissen, was Ihre Stimmungsschwankungen auslöst, können Sie diese verhindern oder zumindest effektiver damit umgehen.
  • Bauen Sie ein Support-Netzwerk auf: Der Kontakt zu Freunden, Familie und Selbsthilfegruppen kann wertvolle soziale Unterstützung bieten und dazu beitragen, das Gefühl der Isolation zu verringern.
  • Halten Sie einen regelmäßigen Zeitplan ein: Die Festlegung eines regelmäßigen Schlaf-, Essens- und Aktivitätsplans kann dabei helfen, die Stimmung zu stabilisieren.
  • Üben Sie Selbstfürsorge: Um Ihre Symptome in den Griff zu bekommen, ist es wichtig, körperlich und emotional auf sich selbst zu achten. Dazu gehören eine nahrhafte Ernährung, ausreichend Schlaf und regelmäßige körperliche Aktivität.
  • Üben Sie Techniken zur Stressreduzierung: Techniken wie Achtsamkeit oder Yoga können dabei helfen, Stress abzubauen und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern.

Endeffekt

Eine schwere bipolare Störung geht mit intensiven und anhaltenden Stimmungsschwankungen einher und erfordert möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt und eine intensive Behandlung.

Wenn Sie an einer schweren bipolaren Störung leiden, ist es wichtig, dass Sie eng mit einem Psychologen zusammenarbeiten, um einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln. Ein starkes Unterstützungssystem ist ebenfalls sehr vorteilhaft, da es dazu beitragen kann, emotionale Unterstützung zu bieten und das Gefühl der Isolation zu verringern.