Wenn Ihre Leber stark geschädigt ist, kann es zu einer Leberzirrhose kommen, die dann zu einer Hyponatriämie, einem niedrigen Natriumspiegel im Blut, führt.
Wenn Ihre Leber geschädigt ist, repariert Ihr Körper den Schaden, indem er Narbengewebe bildet. Narbenbildung beeinträchtigt dauerhaft die Funktionsfähigkeit Ihrer Leber. Wenn die Narbenbildung schwerwiegend ist, spricht man von einer Zirrhose. Manchmal wird es Leberzirrhose genannt – „hepatisch“ bedeutet nur, dass es sich um eine Leberzirrhose handelt.
Eine Leberzirrhose kann zur Hyponatriämie führen. Lassen Sie uns das Wort aufschlüsseln:
- „Hypo“ bedeutet niedrig
- „Natrium“ bedeutet Natrium oder Salz (denken Sie an das Element Na)
- „Emia“ bedeutet im Zusammenhang mit Blut
Hyponatriämie bedeutet also, dass Ihr Natriumspiegel im Blut zu niedrig ist.
In diesem Artikel werfen wir einen genaueren Blick auf jede dieser beiden Bedingungen und wie sie miteinander zusammenhängen.
Was verursacht Hyponatriämie bei Menschen mit Leberzirrhose?
Der
- Hepatitis-B-Virus (HBV)
- Hepatitis-C-Virus (HCV)
- alkoholbedingte Lebererkrankung (ARLD)
- nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH)
Wenn die Leberzirrhose schwerwiegend wird, kann die Narbenbildung dazu führen, dass das Blut nicht mehr über die Pfortader in die Leber gelangt. Dies führt zu einem erhöhten Blutdruck in dieser Vene, der sogenannten portalen Hypertonie.
Eine portale Hypertonie wiederum kann zu einer verminderten Nierenfunktion führen. Im Bauchraum rund um Ihre Organe beginnt sich Flüssigkeit anzusammeln, was zu einer Erkrankung namens Aszites führt. Es ist das
Da Flüssigkeit, insbesondere Wasser, zurückgehalten und nicht aus Ihrem Körper abgegeben wird, kann sich der Natriumspiegel in Ihrem Blut verdünnen, bis Sie eine Hyponatriämie haben.
Was sind die Symptome einer Zirrhose-assoziierten Hyponatriämie?
Die Symptome einer Zirrhose-assoziierten Hyponatriämie können von Person zu Person unterschiedlich sein und sind oft sehr allgemeine Symptome, die mit vielen Erkrankungen verbunden sein können.
Häufig ist Ihr Körper in der Lage, einen Mangel an Natrium eine Zeit lang auszugleichen, sodass Ihr Natriumspiegel niedrig sein kann, bevor Sie etwas bemerken.
Die Symptome sind tendenziell schwerwiegender, wenn der Natriumspiegel schneller sinkt oder wenn Ihr Natriumspiegel über einen längeren Zeitraum niedrig war.
Zu den häufigsten Symptomen einer Zirrhose-assoziierten Hyponatriämie gehören:
- Brechreiz
- Erbrechen
- Kopfschmerzen
- Appetitverlust
- Ermüdung
- Muskelkrämpfe
- Schwäche
Schwerwiegendere Symptome können auch sein:
- Verwirrtheit
- Agitation
- Anfälle
- Psychose
- Koma
Wenn ein schwerer Fall einer Zirrhose-assoziierten Hyponatriämie unbehandelt bleibt, kann dies tödlich sein.
Wie wird eine Zirrhose-assoziierte Hyponatriämie diagnostiziert?
Wenn ein Arzt denkt, dass bei Ihnen möglicherweise eine Zirrhose-assoziierte Hyponatriämie vorliegt, wird er als ersten Test wahrscheinlich einen einfachen Bluttest namens „Basic Metabolic Panel“ durchführen. Die Ergebnisse zeigen, wie viel Natrium sich in Ihrem Blut befindet (Serumnatrium).
Sie haben eine Hyponatriämie, wenn Ihr Serumnatriumspiegel unter 135 Milliäquivalente pro Liter (mEq/L) liegt, aber niedrigere Werte können den Schweregrad beschreiben:
- leicht bis mäßig: 120 bis 135 mEq/L
- schwer: weniger als 120 mEq/L
Sie können auch mit der Bereitstellung einer Urinprobe zur Untersuchung rechnen. Dadurch wird angezeigt, wie viel Natrium Ihren Körper verlässt, um die Ursache Ihrer Hyponatriämie zu ermitteln.
Sie könnten sich auch unterziehen:
- Leberfunktionstest
- Brust Röntgen
-
CT-Scan Ihrer Brust oder Ihres Kopfes
Wenn bei Ihnen noch keine Leberzirrhose diagnostiziert wurde und Ihr Arzt glaubt, dass dies die Ursache für Ihre Hyponatriämie ist, könnten weitere Tests erforderlich sein, darunter:
- Leber Biopsie
- Bauch-Ultraschall
- Bauch-MRT
Wie behandelt man Hyponatriämie bei Leberzirrhose?
In Kombination mit einer Leberzirrhose kann eine Hyponatriämie schwer zu behandeln sein.
Wenn Sie Diuretika einnehmen, müssen Sie wahrscheinlich damit aufhören. Möglicherweise müssen Sie auch Ihre Flüssigkeitsaufnahme einschränken.
Andere Behandlungen müssen noch genauer untersucht werden und könnten in manchen Fällen von begrenztem Nutzen oder sogar schädlich sein. Diese Behandlungen können Folgendes umfassen:
-
Kalium (oral oder intravenös)
- Albumin
- hypertone Kochsalzlösung
- Vasopressin-Rezeptor-Antagonisten (Vaptane)
Wenn eine Hyponatriämie mit Leberzirrhose nicht kontrolliert werden kann, ist möglicherweise eine Lebertransplantation erforderlich.
Wann sollte man einen Arzt kontaktieren?
Wenn bei Ihnen bereits eine Leberzirrhose diagnostiziert wurde, fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie einer Hyponatriämie vorbeugen können und worauf Sie achten müssen.
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn Sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder mangelndes Wasserlassen bemerken oder wenn Sie ein Völlegefühl in Ihrem Bauch bemerken, das Ihrer Meinung nach der Beginn von Aszites sein könnte.
Psychische Auswirkungen einer Hyponatriämie, wie Verwirrtheit oder Bewusstlosigkeit, sind ein medizinischer Notfall.
Wie sind die Aussichten für eine Zirrhose-assoziierte Hyponatriämie?
Im Allgemeinen sind die Aussichten für eine Hyponatriämie umso besser, je weniger schwerwiegend sie ist. Eine sehr schwere Hyponatriämie kann tödlich sein, wenn sie nicht behandelt wird.
Sterblichkeitsraten werden manchmal verwendet, um zu beschreiben, wie viel Prozent der Menschen nach einer bestimmten Zeitspanne nach der Diagnose einer bestimmten Erkrankung sterben (aus allen Gründen, natürliche oder andere).
Eine türkische Studie ergab, dass Menschen mit sehr schwerer Hyponatriämie (115 mEq/L oder weniger) eine Krankenhaussterblichkeitsrate von 12,4 % hatten.
Wenn Sie Aszites haben, ist die
Der
Häufig gestellte Fragen im Zusammenhang mit Zirrhose-assoziierter Hyponatriämie
Hier finden Sie einige kurze Antworten auf andere Fragen, die Sie möglicherweise zur Zirrhose-assoziierten Hyponatriämie haben.
Welche Art von Hyponatriämie ist mit einer Leberzirrhose verbunden?
Hyponatriämie kann in drei verschiedene Typen unterteilt werden:
- hypervolämisch
- euvolämisch
- hypovolämisch
Warum kommt es bei Aszites zu einer Hyponatriämie?
Aszites entsteht dadurch, dass Ihr Körper zu viel Flüssigkeit einlagert. Wenn Sie weiterhin Flüssigkeit zu sich nehmen, verringert sich die Natriumkonzentration in Ihrem Blut. Wenn dieser Wert zu stark sinkt, spricht man von Hyponatriämie.
Wie verursacht eine Leberzirrhose ein Elektrolytungleichgewicht?
Eine Leberzirrhose kann zu portaler Hypertonie führen, und Ihr Körper kann darauf reagieren, indem er die Blutgefäße im ganzen Körper öffnet. Dieser Blutdruckabfall führt zu vielen hormonellen Veränderungen, die sich darauf auswirken können, wie Ihr Körper mit Elektrolyten umgeht. Natrium ist einer dieser Elektrolyte.
Warum liegt bei der hepatischen Enzephalopathie eine Hyponatriämie vor?
Hepatische Enzephalopathie ist eine Art von Hirnfunktionsstörung, die durch die Ansammlung von Toxinen verursacht wird, wenn Ihre Leber nicht funktioniert, beispielsweise bei Leberzirrhose. Der genaue Zusammenhang ist nicht vollständig geklärt, aber Hyponatriämie erhöht tendenziell Ihr Risiko und den Schweregrad einer hepatischen Enzephalopathie.
Wegbringen
Unter Leberzirrhose versteht man die Ansammlung von Narbengewebe in Ihrer Leber, die ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigt. Dies kann zu anderen Komplikationen wie portaler Hypertension und Aszites führen. Diese Komplikationen können schließlich zu einer Hyponatriämie oder einer niedrigen Natriumkonzentration im Blut führen.
Die Symptome einer Hyponatriämie können schnell auftreten und sind möglicherweise erst dann wahrnehmbar, wenn sie schwerwiegend sind.
Eine mit einer Zirrhose einhergehende Hyponatriämie kann schwierig zu behandeln sein. Wenn Sie glauben, dass bei Ihnen diese Kombination von Erkrankungen auftritt, suchen Sie einen Arzt auf.
