Überblick

Epilepsie ist eine Erkrankung, bei der Sie wiederkehrende Anfälle haben. Normalerweise leiten Nervenzellen im Gehirn elektrische und chemische Signale an andere Nervenzellen, Drüsen und Muskeln weiter. Krampfanfälle treten auf, wenn zu viele dieser Nervenzellen oder Neuronen gleichzeitig viel schneller als normalerweise elektrische Signale abgeben. Normalerweise dauert ein Anfall einige Sekunden bis mehrere Minuten. In einigen Fällen können sie länger dauern.

Nicht alle Anfälle treten aufgrund von Epilepsie auf. Laut der Mayo-Klinik müsste eine Person normalerweise mindestens zwei unprovozierte Anfälle haben, damit ihr Arzt sie mit Epilepsie diagnostizieren kann. Ein unprovozierter Anfall ist ein Anfall, der ohne eindeutige Ursache auftritt.

Anzeichen eines Anfalls können subtil oder dramatisch sein. Die betroffene Person könnte:

  • starren Sie einfach für ein paar Sekunden ins Nichts
  • Bewusstsein verlieren
  • seltsames Verhalten an den Tag legen, z. B. Unsinn sagen
  • versteifen, zittern oder heftige, ruckartige Bewegungen haben

Obwohl sie sehr unterschiedlich sein können, sind bestimmte Symptome oft mit bestimmten Arten von Anfällen verbunden. Eine Episode kann als eine einfachere Form des Anfalls beginnen, aber sie kann zu einer anderen Art von Anfällen mit weitreichenderen oder stärkeren Auswirkungen werden.

Die Art des Anfalls hängt davon ab, welcher Teil und wie viel des Gehirns betroffen ist. Die zwei Hauptkategorien epileptischer Anfälle sind partielle und generalisierte. In jeder Kategorie gibt es mehrere Arten von Anfällen.

Partielle Anfälle

Partielle Anfälle werden auch als fokaler oder lokaler Anfall bezeichnet und resultieren aus einer abnormalen Aktivität in einem Teil des Gehirns. Die zwei Arten von partiellen Anfällen sind einfache partielle Anfälle und komplexe partielle Anfälle.

Einfache partielle Anfälle

Menschen verlieren normalerweise nicht das Bewusstsein mit einfachen partiellen Anfällen, aber andere Symptome hängen davon ab, was der fehlerhafte Teil des Gehirns steuert. Diese Anfälle dauern normalerweise weniger als 2 Minuten.

Zu den Symptomen können gehören:

  • Zucken oder Steifheit einzelner Körperteile, wie z. B. eines Arms oder Beins
  • ein plötzlicher Wechsel der Gefühle ohne ersichtlichen Grund
  • Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen von Sprache
  • Gefühle von Déjà-vu oder die Wiederholung einer Erfahrung
  • unangenehme Empfindungen, wie z. B. ein aufsteigendes Gefühl im Magen, Änderungen der Herzfrequenz oder Gänsehaut
  • das Hören, Riechen, Schmecken oder Fühlen von Dingen, die nicht da sind, oder sensorische Halluzinationen wie blinkende Lichter, Kribbeln oder Denkgeräusche werden gedämpft, wenn sie klar sind

Komplexe partielle Anfälle

Die Symptome komplexer partieller Anfälle hängen davon ab, welchen Teil des Gehirns die Anfälle betreffen. Diese Anfälle betreffen eine größere Region des Gehirns als einfache partielle Anfälle. Diese Anfälle verursachen eine Bewusstseins- oder Bewusstseinsveränderung, die einen Bewusstseinsverlust einschließen kann. Diese Anfälle dauern normalerweise etwa 1 bis 2 Minuten.

Die Anzeichen und Symptome komplexer partieller Anfälle können sein:

  • eine Aura oder eine ungewöhnliche Empfindung, die vor dem Anfall warnt
  • ins Nichts starren
  • seltsame, bedeutungslose Verhaltensweisen, die sich oft wiederholen, oder Automatismen, die das Fummeln mit Kleidung, das Gehen im Kreis und das Ausführen von Kaubewegungen umfassen können
  • Wortwiederholungen, Schreien, Lachen oder Weinen, die seltener vorkommen

Nach dem Anfall kann die Person desorientiert sein oder sich nicht erinnern, was unmittelbar vor oder nach dem Anfall passiert ist.

Eine Person kann beginnen, einen einfachen partiellen Anfall zu haben, der sich zu einem komplexen partiellen Anfall entwickelt. Es kann sich dann zu einem generalisierten Anfall entwickeln.

Generalisierte Anfälle

Generalisierte Anfälle scheinen alle Teile des Gehirns zu betreffen. Es gibt sechs Arten von generalisierten Anfällen. Dazu gehören:

Tonische Anfälle

Tonische Anfälle werden nach der Art und Weise benannt, wie sie den Muskeltonus beeinflussen. Diese Anfälle führen dazu, dass sich die Muskeln versteifen. Sie betreffen am häufigsten die Muskeln im Rücken, in den Armen und Beinen, verursachen jedoch normalerweise keinen Bewusstseinsverlust. Am häufigsten treten tonische Anfälle im Schlaf auf und dauern weniger als 20 Sekunden. Wenn eine Person steht, wenn sie einen tonischen Anfall hat, wird sie wahrscheinlich fallen.

Klonische Anfälle

Diese Anfälle sind selten und beinhalten die schnelle Kontraktion und Entspannung der Muskeln. Dies führt zu einer rhythmischen, zuckenden Bewegung, meistens im Nacken, Gesicht oder in den Armen. Diese Bewegung kann nicht durch Niederhalten der betroffenen Körperteile gestoppt werden. Diese sind nicht dasselbe wie tonisch-klonische Anfälle, die häufiger auftreten. Tonisch-klonische Anfälle beginnen mit einer Muskelversteifung, die bei tonischen Anfällen auftritt, gefolgt von ruckartigen Bewegungen, die bei klonischen Anfällen auftreten.

Tonisch-klonische Anfälle

Dieser Typ ist auch als Grand-Mal-Anfall bekannt, vom französischen Begriff für „große Krankheit“. Es ist diese Art von Anfällen, die sich die meisten Menschen vorstellen, wenn sie an Anfälle denken. Diese Anfälle dauern normalerweise 1 bis 3 Minuten. Ein tonisch-klonischer Anfall, der länger als 5 Minuten dauert, ist ein medizinischer Notfall.

Das anfängliche Warnzeichen eines tonisch-klonischen Anfalls kann ein Grunzen oder ein anderes Geräusch sein, das durch Muskelversteifung und Luftausstoß verursacht wird. Die erste Phase ist die tonische Phase. In dieser Phase verliert die Person das Bewusstsein und fällt zu Boden, wenn sie steht. Ihr Körper beginnt dann zu krampfen oder sich heftig zu bewegen. Dies wird als klonische Phase bezeichnet. Während des Anfalls erscheinen die Zuckungen rhythmisch, wie bei klonischen Anfällen.

Während tonisch-klonischer Anfälle kann Folgendes auftreten:

  • Eine Person kann sich auf die eigene Zunge beißen, was zu Blutungen aus dem Mund führt.
  • Sie sind möglicherweise nicht in der Lage, Sekrete zu kontrollieren, was zu vermehrtem Speichelfluss oder Schaumbildung im Mund führt.
  • ein Verlust der Darmkontrolle oder Blasenfunktion
  • Sie können durch die Krämpfe oder durch das Auftreffen ihres Körpers auf Gegenstände während des Anfalls verletzt werden.
  • Sie können auch leicht blau werden.

Eine Person, die einen tonisch-klonischen Anfall hatte, ist danach oft wund und müde und hat wenig oder keine Erinnerung an die Erfahrung.

Der Grand-Mal-Anfall kann aufgrund einer begrenzteren Art von Anfällen auftreten, wie z. B. eines partiellen Anfalls, der sich verschlimmert. Dies wird als sekundärer generalisierter Anfall bezeichnet. Die elektrische Fehlzündung beginnt in einem bestimmten Bereich des Gehirns, aber die Fehlfunktion breitet sich in größeren Bereichen des Gehirns aus. Dies kann schnell oder langsam geschehen.

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Atonische Anfälle

Diese Anfälle, die auch als astatische Anfälle oder Sturzattacken bekannt sind, beinhalten einen kurzen Bewusstseinsverlust. Diese werden „atonisch“ genannt, weil sie einen Verlust des Muskeltonus und damit einen Verlust der Muskelkraft beinhalten. Diese Anfälle dauern normalerweise weniger als 15 Sekunden.

Eine Person, die im Sitzen einen atonischen Anfall erleidet, kann nur mit dem Kopf nicken oder zusammensacken. Wenn sie stehen, fallen sie zu Boden. Wenn ihr Körper beim Fallen steif ist, handelt es sich wahrscheinlich eher um einen tonischen als um einen atonischen Anfall. Sobald ein atonischer Anfall vorbei ist, weiß die Person normalerweise nicht, was passiert ist. Menschen mit atonischen Anfällen können sich dafür entscheiden, einen Helm zu tragen, da diese Anfälle oft zu Verletzungen führen.

Myoklonische Anfälle

Diese Anfälle weisen normalerweise ein schnelles Zucken bestimmter Körperteile auf. Sie können sich wie Sprünge im Körper anfühlen und betreffen normalerweise Arme, Beine und Oberkörper. Menschen ohne Epilepsie können solche Zuckungen oder Zuckungen spüren, besonders beim Einschlafen oder morgens beim Aufwachen. Schluckauf ist ein weiteres Beispiel dafür, wie sich myoklonische Anfälle anfühlen. Bei Menschen mit Epilepsie führen diese Anfälle häufig dazu, dass sich Körperteile auf beiden Seiten des Körpers gleichzeitig bewegen. Diese Anfälle dauern normalerweise nur ein paar Sekunden und verursachen keinen Bewusstseinsverlust.

Myoklonische Anfälle können Teil verschiedener Epilepsie-Syndrome sein, darunter:

  • Juvenile myoklonische Epilepsie
  • Lennox-Gastaut-Syndrom
  • progressive myoklonische Epilepsie

Abwesenheitsanfälle

Absencen, auch Petit-Mal-Anfälle genannt, treten häufiger bei Kindern auf. Sie beinhalten normalerweise einen kurzen Bewusstseinsverlust, bei dem die Person mit dem, was sie tut, aufhört, ins Leere starrt und nicht mehr reagiert. Dies kann mit Tagträumen verwechselt werden.

Wenn ein Kind komplexe Abwesenheitsanfälle hat, macht es auch irgendeine Art von Muskelbewegungen. Dazu können schnelles Blinzeln, Kauen oder Handbewegungen gehören. Komplexe Absencen können bis zu 20 Sekunden andauern. Abwesenheitsanfälle ohne Muskelbewegung, sogenannte einfache Abwesenheitsanfälle, dauern normalerweise weniger als 10 Sekunden.

Obwohl sie nur Sekunden dauern, können Abwesenheitsanfälle mehrmals an einem Tag auftreten. Die Möglichkeit von Abwesenheitsanfällen sollte bei Kindern in Betracht gezogen werden, die scheinbar abwesend sind oder Schwierigkeiten haben, aufmerksam zu sein.