Zahlt meine Medicare-Versicherung Kompressionsstrümpfe?

Medicare deckt in der Regel keine Kompressionsstrümpfe oder andere rezeptfrei erhältliche Artikel wie Mull und Bandagen ab.

Das heißt nicht, dass sich medizinische Geräte nicht lohnen. Medicare erstattet Ihnen jedoch nur die Kosten für langlebige medizinische Geräte (DME), wie einen Rollstuhl, eine Gehhilfe oder ein Krankenhausbett.

Der Teil von Medicare, der DME bezahlt, ist Medicare Teil B. Hierbei handelt es sich um eine Krankenversicherung, die auch dazu beiträgt, Arztbesuche und einige vorbeugende Maßnahmen (z. B. einige Impfungen) zu finanzieren.

DME umfasst Artikel, die die folgenden Kriterien erfüllen:

• von einem Arzt zur Verwendung bei Ihnen zu Hause verordnet
• langlebig, was bedeutet, dass es in der Regel mehrere Jahre hält oder von anderen wiederverwendet werden kann
• medizinisch notwendig, um eine Krankheit, Verletzung oder medizinische Ausrüstung zu behandeln.

Während Kompressionsstrümpfe in einige dieser Kategorien fallen, erfüllen sie die Kategorie „Haltbarkeit“ nicht. Dies liegt daran, dass nur Sie die Strümpfe verwenden können (Sie würden sie nach dem Tragen nicht verkaufen oder vermieten) und sie nur für eine begrenzte Zeitspanne verwendet werden.

Leider lautet die Antwort bei Medicare Teil B normalerweise nein. Dies trifft zu, wenn Sie Kompressionsstrümpfe zu präventiven Zwecken kaufen, etwa um Blutgerinnseln oder Schwellungen vorzubeugen.

Es gibt jedoch eine bemerkenswerte Ausnahme: wenn Sie ein venöses Stauungsgeschwür in Ihrem Bein haben. In diesem Fall müsste Ihr Arzt Ihnen ein Rezept für die Kompressionsstrümpfe ausstellen.

Ein venöses Stauungsgeschwür entsteht aufgrund einer schlechten Durchblutung Ihrer Beine. Ein Wundarzt kann die Wunde verbinden und Sie anweisen, einen Kompressionsstrumpf darüber anzulegen.

Ihr Arzt wird Ihnen in der Regel ein Rezept für einen Strumpf ausstellen, der einen bestimmten Druck ausübt. Sie können dann bei Medicare einen Anspruch auf den Strumpf als einen zur Verwendung mit einem chirurgischen Verband benötigten Artikel einreichen.

Welchen Versicherungsschutz bietet Medicare Advantage?

Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan (Teil C) haben, besteht die Möglichkeit, dass Ihr Plan Kompressionsstrümpfe abdeckt.

Im Jahr 2019 haben die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) Regeln verabschiedet, die es Medicare Advantage-Plänen ermöglichen, ihre abgedeckten Leistungen auf „Zusatzleistungen“ auszudehnen. Beispiele für diese Vorteile könnten sein:

• Essenslieferung
• Transport
• Heimluftreiniger für Asthmatiker

Einige Medicare Advantage-Unternehmen bieten auch eine vierteljährliche „rezeptfreie“ Leistung an. Obwohl diese Vorteile je nach Unternehmen unterschiedlich sind, beinhalten sie oft die Bereitstellung eines bestimmten Geldbetrags, den Sie für rezeptfreie Gesundheitskäufe verwenden können.

Beispiele können Artikel sein, die Sie normalerweise in einer Apotheke kaufen würden, wie zum Beispiel:

• Medikamente
• Thermometer
• Ausrüstung für Erste Hilfe

Einige Medicare Advantage-Unternehmen umfassen möglicherweise Kompressionsstrümpfe im Rahmen dieser Leistung.

Wenn Ihr Medicare Advantage-Anbieter zusätzliche Leistungen anbietet, wenden Sie sich an ihn, um herauszufinden, ob er Kompressionsstrümpfe abdeckt.

Was ist mit Medigap?

Medigap, auch Medicare-Zusatzversicherung genannt, ist eine Möglichkeit, mit Original-Medicare Geld bei Ihren Selbstbeteiligungskosten zu sparen.

Medigap deckt jedoch nur Artikel und Dienstleistungen ab, die von Medicare zugelassen sind. Dies bedeutet, dass die Kosten für Kompressionsstrümpfe nicht von der Medigap-Versicherung abgedeckt sind.

Die Kosten für Kompressionsstrümpfe unterscheiden sich je nach Strumpfart und Passform. Nach Angaben der Lymphedema Advocacy Group sind die folgenden Beispielkosten für verschiedene Arten von Kompressionsstrümpfen:

• Kniestrumpf, Standard-Passform: 64 $
• Kniestrumpf, individuelle Passform: 228 $
• Oberschenkelstrumpf, Standard-Passform: 87 $
• Schenkelhoher Strumpf, individuelle Passform: 347 $

Obwohl diese Strümpfe teuer sein können, können sie eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Erkrankungen und der Schmerzlinderung spielen. Dadurch wiederum können Sie auf lange Sicht Geld sparen.

Wenn Sie Unterstützung bei der Bezahlung von Kompressionsstrümpfen benötigen, sollten Sie folgende Optionen in Betracht ziehen:

• Medicaid. Medicaid ist ein staatliches und bundesstaatliches Versicherungsprogramm für Personen unter einem bestimmten Einkommensniveau. Obwohl die Leistungen je nach Bundesstaat variieren, können einige staatliche Medicaid-Programme Kompressionsstrümpfe abdecken.
• Herstellerrabatte. Möglicherweise erhalten Sie von einem Hersteller oder Geschäft Rabatte beim Kauf Ihrer Kompressionsstrümpfe. Sie können fragen, ob es bedarfsgerechte Programme oder sogar Finanzierungsmöglichkeiten für teurere Kompressionsstrümpfe gibt.
• Gemeinnützige Organisationen. Möglicherweise können Sie Finanzierungshilfen von gemeinnützigen Organisationen erhalten, die speziell auf die Erkrankung zugeschnitten sind, für die Sie sie benötigen. Beispiele könnten die Lymphedema Advocacy Group sein, Amerikanische Krebs GesellschaftAmerican Diabetes Association oder andere lokale gemeinnützige Organisationen.

Sie können auch mit Ihrem Arzt über mögliche Kosteneinsparungsvorschläge beim Kauf von Kompressionsstrümpfen sprechen.

Kompressionsstrümpfe können eine nichtinvasive Methode sein, um Schwellungen im Unterschenkel und Blutansammlungen in den Unterschenkeln zu reduzieren. Diese Strümpfe sind meist kniehoch und üben einen gewissen Druck auf Ihre Beine aus.

Kompressionsstrümpfe sollen im Wesentlichen dazu beitragen, dass Ihre Beinvenen und der Blutfluss gegen die Schwerkraft arbeiten. Wenn die Venen komprimiert sind, ist es einfacher, das Blut nach oben zurück zum Herzen zu transportieren.

Es gibt viele Arten von Kompressionsstrümpfen für unterschiedliche Bedürfnisse, darunter:

• Antiembolie-Strümpfe. Antiembolie-Strümpfe helfen, Blutgerinnsel zu verhindern, wenn Sie nicht aufstehen und herumlaufen können, beispielsweise während der Genesung nach einer Operation. Diese Strümpfe bieten je nach Empfehlung Ihres Arztes unterschiedliche Kompressionsgrade.
• Abgestufte Kompressionsstrümpfe. Kompressionsstrümpfe mit abgestufter Kompression üben den stärksten Druck am Knöchel aus und nehmen mit zunehmender Bewegung am Bein ab. Sie erfordern in der Regel eine professionelle Anpassung, um sicherzustellen, dass sie den richtigen Druck und die richtige Passform haben. Normalerweise kaufen Sie diese in einem Sanitätshaus.
• Stützstrümpfe/Strumpfwaren. Diese Kompressionsstrümpfe oder -socken sorgen für den gleichen Druck in der gesamten Socke. Sie können sie tragen, um den Komfort zu erhöhen, insbesondere wenn Ihre Beine am Ende des Tages schmerzen. Sie können sie online und in vielen Drogerien kaufen.

Laut einer Forschungsstudie aus dem Jahr 2017 haben Kompressionsstrümpfe nachweislich Vorteile, wenn sie richtig getragen werden. Diese beinhalten:

• Vorbeugung von venösen Beingeschwüren
• Förderung der Wundheilung am Bein
• Reduzierung chronischer Ödeme
• Linderung von Beinschmerzen

Hersteller verkaufen Kompressionsstrümpfe mit verschiedenen Drücken.

Laut derselben Untersuchung aus dem Jahr 2017 können sogar Kompressionsstrümpfe mit einem geringen Druck von 10 bis 20 mm Hg (geringe Kompression) wirksam sein. Die Autoren empfehlen das Tragen des niedrigsten wirksamen Drucks.

Es gibt Strümpfe von 20 bis 30 mm Hg (mittlere Kompression) bis 30 mm Hg oder höher (hohe Kompression).

• Medicare deckt Kompressionsstrümpfe normalerweise nicht ab, da sie nicht als DMÖ gelten.
• Eine Ausnahme von der Deckung besteht, wenn Sie eine Wundbehandlung bei venösen Stauungsgeschwüren benötigen und Ihr Arzt Ihnen ein Rezept für die Strümpfe ausstellt.
• Möglicherweise können Sie Hilfe bei der Bezahlung von Kompressionsstrümpfen über Medicare Advantage, Medicaid und andere Organisationen erhalten.