Was wir über den Zusammenhang zwischen Cannabis und Psychose wissen – und was nicht
Jeremy Pawlowski/Stocksy United

Seit Jahrzehnten betonen Kritiker von Cannabis seine negativen Auswirkungen und bringen es mit Stimmungsschwankungen, Gedächtnisverlust, Motivationsverlust und sogar einem allgemeinen Mangel an Intelligenz in Verbindung.

Viele Menschen glaubten auch, dass diejenigen, die Cannabis konsumierten, irgendwann andere Substanzen konsumieren oder Substanzstörungen entwickeln würden.

In den letzten Jahren haben Forscher Beweise gefunden, die den potenziellen Nutzen von Cannabis belegen, und stellen die Vorstellung in Frage, dass jeder, der die Substanz konsumiert, eine Substanzstörung oder Sucht entwickeln wird.

Seit 2021 haben die meisten US-Bundesstaaten irgendeine Form von Cannabis für den medizinischen oder Freizeitgebrauch oder beides legalisiert.

Obwohl Experten Cannabis mittlerweile als sicherer einstufen als bisher angenommen, birgt der Cannabiskonsum dennoch einige Risiken. Eine durch Cannabis verursachte Psychose hat sich als eine seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung herausgestellt, die es zu berücksichtigen gilt.

Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was Forscher über den Zusammenhang zwischen Cannabis und Psychosen wissen und was noch zu entdecken ist.

Wie äußert sich eine Cannabis-induzierte Psychose?

Bei einer Psychose kommt es zu einer Trennung von der Realität. Zu den häufigsten Symptomen gehören Halluzinationen, Wahnvorstellungen oder beides.

Ebenso die Cannabis-induzierte Psychosestörung (CIPD) im Allgemeinen beinhaltet schwere Halluzinationen oder Wahnvorstellungen, die erstmals während des Cannabiskonsums oder kurz danach auftreten.

Was ist der Unterschied zwischen Halluzinationen und Wahnvorstellungen?

Grundsätzlich gilt:

  • Eine Halluzination bezieht sich auf eine Sinneswahrnehmung, die nicht real ist
  • Eine Täuschung beschreibt einen falschen Glauben

Wenn Sie etwas sehen, hören oder riechen, was niemand sonst sehen, hören oder riechen kann, ist das eine Halluzination. Vielleicht du:

  • spüre, wie dich jemand kitzelt, wenn niemand in der Nähe ist
  • Hören Sie das Rauschen von Wasser in einem leeren Raum

Wenn Sie hingegen etwas glauben, das nicht wahr ist, handelt es sich um eine Täuschung.

Vielleicht glauben Sie:

  • Du bist eine längst verstorbene historische Figur
  • dass du übernatürliche Kräfte hast
  • dass jemand versucht, dich zu töten

Eine Psychose betrifft oft beides, aber es ist möglich, das eine ohne das andere zu erleben.

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Andere Symptome von CIPD könnte beinhalten:

  • unorganisierte Rede
  • ungewöhnliche Gedanken
  • Verwirrtheit
  • Gedächtnisverlust
  • Grandiosität
  • Schwierigkeiten, Gefühle zu empfinden oder auszudrücken
  • ungewöhnliche Aufregung
  • Unkooperativität

Entsprechend Kriterien dargelegt Im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) erfordert die Diagnose einer CIPD folgende Symptome:

  • bleiben bestehen, nachdem das Cannabis-„High“ abgeklungen ist (in manchen Fällen halten die Symptome Tage oder sogar Wochen an)
  • so viel Stress verursachen, dass sie bei alltäglichen Aktivitäten, wie der Arbeit oder dem geselligen Beisammensein, im Weg stehen
  • lassen sich nicht besser durch eine andere Ursache erklären, beispielsweise durch Schizophrenie

Das bedeutet, dass mildere Symptome einer Psychose nicht automatisch zu einer CIPD-Diagnose führen.

Beim Konsum von Cannabis kommt es recht häufig zu leichten Wahnvorstellungen (z. B. Paranoia) oder kurzen Halluzinationen. Normalerweise erkennt man diese Halluzinationen und Wahnvorstellungen jedoch als das, was sie sind, und sie verschwinden mit dem Rausch.

Bei CIPD haben Sie normalerweise nicht die gleiche Einsicht, sodass die Halluzinationen und Wahnvorstellungen völlig real erscheinen.

Was sind die Risikofaktoren?

Wissenschaftliche Erkenntnisse deuten darauf hin, dass einige Schlüsselfaktoren bei der Verbindung zwischen Cannabis und Psychosen eine Rolle spielen könnten.

Alter

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass der Konsum von Cannabis in jüngeren Jahren das Risiko einer Psychose erhöhen könnte.

Entsprechend mehrere ältere StudienMenschen, die im Jugendalter mit dem Cannabiskonsum beginnen, neigen später im Leben häufiger zu Symptomen einer Psychose oder erhalten die Diagnose Schizophrenie.

Cannabiskonsum könnte auch Einfluss auf das Alter haben, in dem Sie beginnen, Symptome einer Psychose zu verspüren.

A Rückblick 2011 Von 83 Studien fanden Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und dem früheren Auftreten einer Psychose. Mit anderen Worten: Experten glauben, dass regelmäßiger Cannabiskonsum eine frühere Entwicklung von Schizophrenie oder anderen psychischen Erkrankungen, die mit Psychosen einhergehen, auslösen könnte.

Recherche aus dem Jahr 2013 deutet auch auf einen Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und dem Auftreten einer Psychose hin: Studienteilnehmer, die täglich hochwirksames Cannabis konsumierten, entwickelten im Durchschnitt 6 Jahre früher Symptome einer Psychose als diejenigen, die überhaupt kein Cannabis konsumierten.

Frequenz

A Rückblick 2008 schlägt vor, dass häufigerer Cannabiskonsum auch zum Risiko einer Psychose beitragen kann.

In Eins Studie 2003Beispielsweise fanden Forscher Hinweise darauf, dass junge Erwachsene mit Cannabisabhängigkeit im Alter von 18 und 21 Jahren ebenfalls häufiger an Symptomen einer Psychose litten.

A Studie 2009 verglichen 280 Personen, die mit einer ersten Psychose-Episode ins Krankenhaus eingeliefert wurden, mit einer Kontrollgruppe von 174 Erwachsenen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Symptome einer Psychose häufiger bei Studienteilnehmern auftraten, die häufiger und über einen längeren Zeitraum Cannabis konsumierten.

Potenz

Die oben erwähnte Studie aus dem Jahr 2009 fand auch Belege für die Potenz von Cannabis als Risikofaktor.

Die an einer Psychose erkrankten Studienteilnehmer gaben tendenziell an, dass sie stärkeres Cannabis oder Cannabis mit einem THC-Gehalt von bis zu 18 Prozent bevorzugen. Die Kontrollgruppe hingegen konsumierte häufiger Cannabis mit einer THC-Konzentration von rund 3,4 Prozent.

Die Autoren der Studie glauben, dass THC, die psychoaktive Komponente, die das Cannabis-High hervorruft, eine erhebliche Rolle beim Psychoserisiko spielt.

Neuere Forschung aus dem Jahr 2013 unterstützt diesen Zusammenhang zwischen der Potenz von Cannabis und dem Risiko einer Psychose.

Genetik

In einer Studie aus dem Jahr 2012 wurden 489 Personen, die mit einer ersten Psychose-Episode ins Krankenhaus eingeliefert wurden, mit einer Kontrollgruppe von 278 Erwachsenen verglichen.

Den Ergebnissen zufolge entwickelten Teilnehmer mit einer bestimmten Variante (C/C) des AKT1-Gens bei täglichem Cannabiskonsum eine siebenmal höhere Wahrscheinlichkeit, eine Psychose zu entwickeln.

A kleine Studie von 2007 Es besteht auch die Möglichkeit eines indirekten Zusammenhangs zwischen familiären psychischen Erkrankungen und CIPD.

Die Mehrheit der 20 Teilnehmer gab an, in der Familie Substanzstörungen oder andere psychische Erkrankungen gehabt zu haben. Die Autoren der Studie weisen darauf hin, dass diese Vorgeschichte zwar ein zentraler Risikofaktor für die Abhängigkeit von Cannabis oder anderen Substanzen ist, es jedoch nicht genügend Belege dafür gibt, dass sie ein Risikofaktor für CIPD ist.

Allerdings müssen Menschen, die eine Cannabisabhängigkeit entwickeln, im Allgemeinen mehr konsumieren, um die gleichen Wirkungen zu erzielen. Wie Sie oben gelesen haben, kann der häufigere Konsum von Cannabis oder in stärkerer Form das Psychoserisiko erhöhen.

Ist eine Genesung möglich?

CIPD ist nicht immer dauerhaft.

Obwohl es keine geeignete Behandlung gibt, deuten einige Hinweise darauf hin, dass ein Absetzen des Cannabiskonsums die Symptome verbessern kann.

In einem Studie 2007Forscher fanden heraus, dass alle 20 Studienteilnehmer nach einer ganzen Woche Abstinenz vom Cannabiskonsum über einen deutlichen Rückgang von Symptomen wie Halluzinationen, Größenwahn und mangelnder Kooperationsbereitschaft berichteten.

Antipsychotika können bei manchen Menschen auch dazu beitragen, schwere Symptome zu lindern. Das Antipsychotikum Aripiprazol könnte beispielsweise helfen, Psychosesymptomen vorzubeugen, wenn Cannabiskonsum nicht vermieden werden kann.

Experten betonen die Notwendigkeit weiterer Forschung zu CIPD-Behandlungen, insbesondere für Menschen, die Cannabis zur Behandlung anderer Symptome verwenden.

Experten Ich weiß, dass viele Menschen mit einer CIPD-Diagnose schließlich eine Schizophrenie entwickeln.

Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 mit fast 7.000 Menschen, bei denen eine substanzinduzierte Psychose diagnostiziert wurde, wandelte sich CIPD bei 47,4 Prozent der Teilnehmer in die Diagnose Schizophrenie oder bipolare Störung.

Beide Erkrankungen sind langfristiger Natur, die Symptome bessern sich jedoch oft deutlich durch eine Kombination aus Therapie, Medikamenten und anderen Behandlungen.

Was Experten noch nicht wissen

Forscher untersuchen weiterhin den Zusammenhang zwischen CIPD und anderen psychischen Erkrankungen.

Zukünftige Forschungen könnten Experten dabei helfen, den Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und den Symptomen einer Psychose, die schließlich in eine bipolare Störung oder Schizophrenie übergeht, besser zu verstehen.

Während es eine gibt starke Verbindung Zwischen Cannabiskonsum und Schizophrenie müssen Experten die genaue Natur dieses Zusammenhangs noch herausfinden.

Verursacht Cannabiskonsum Schizophrenie? Oder führt es einfach dazu, dass bei manchen Menschen früher Schizophreniesymptome auftreten, die schließlich die Krankheit entwickelt hätten?

Eine umfassendere Forschung zu CIPD kann bei der Beantwortung dieser Fragen helfen, ganz zu schweigen davon, dass sie mehr Einblick in die Risikofaktoren, Prävention und Behandlung von CIPD bietet – einschließlich der möglichen Verwendung von CBD, der nicht psychoaktiven Verbindung in Cannabis, zur Behandlung von Psychosen.

Das Endergebnis

Obwohl Experten den Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum, Psychose und Schizophrenie nicht vollständig verstehen, erkennen sie einen Zusammenhang an.

Wenn Sie sich Sorgen über Ihr CIPD-Risiko machen, könnte es sich lohnen, Cannabissorten mit niedrigerem THC-Gehalt in Betracht zu ziehen und den täglichen Cannabiskonsum einzuschränken.

Wenn Sie Symptome einer Psychose bemerken, wenden Sie sich am besten so schnell wie möglich an einen Psychologen.


Kate Robertson ist eine in Toronto ansässige Redakteurin und Autorin, die sich seit 2017 auf Drogen, vor allem Cannabis, konzentriert. Sie wurde in The Guardian, Maclean’s Magazine, The Globe and Mail, Leafly und anderen veröffentlicht. Finden Sie sie auf Twitter.