Was ist Syringomyelie?
Syringomyelie ist eine seltene Erkrankung, bei der sich eine mit Flüssigkeit gefüllte Zyste im Rückenmark bildet. Diese Zyste wird als Syrinx bezeichnet.
Wenn sich die Syrinx im Laufe der Zeit ausdehnt und verlängert, komprimiert und beschädigt sie einen Teil Ihres Rückenmarks von seiner Mitte nach außen.
Eine durch eine Syrinx verursachte Schädigung des Rückenmarks kann zu Symptomen wie fortschreitenden Schmerzen, Steifheit und Schwäche in den folgenden Bereichen führen:
- zurück
- Schultern
- Waffen
- Beine
Menschen mit der Störung können die Fähigkeit verlieren, Kälte und Schmerzen normal zu empfinden. Manche Menschen mit dieser Störung haben keine Symptome und brauchen keine Behandlung. Bei anderen verursacht die Syringomyelie Symptome und Komplikationen, die sich verschlimmern, wenn sich die Syrinx ausdehnt.
Die Behandlung zielt darauf ab, den Druck auf Ihr Rückenmark zu verringern. Die Behandlung, die Ihr Arzt für Sie vorschlägt, hängt von der Ursache Ihrer Syringomyelie ab. Die Nachsorge nach der Operation ist wichtig, da die Syringomyelie erneut auftreten kann.
Was verursacht Syringomyelie?
Die meisten Fälle von Syringomyelie werden durch eine Fehlbildung des Gehirns verursacht, die als Chiari-Typ-1-Malformation (CM1) bekannt ist.
CM1 tritt dort auf, wo das Gehirn in das Rückenmark übergeht. Bei dieser Fehlbildung liegt der Hirnstamm tiefer als normal. An der Rückseite des Hirnstamms befindet sich das Kleinhirn. Bei CM1 ragen häufig die Basen der Kleinhirnlappen oder der Kleinhirnmandeln aus dem Schädel heraus und in den Spinalkanal.
Syringomyelie kann sich entwickeln als Komplikation von:
- Trauma
- Meningitis
- Blutung
- ein Tumor
- Arachnoiditis
Arachnoiditis ist eine fortschreitende entzündliche Erkrankung, die die Arachnoidea betrifft, die Membran, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt. Eine primäre Arachnoidalzyste ist bei der Geburt vorhanden, aber es kann Jahre dauern, bis Symptome auftreten.
Was sind die Symptome einer Syringomyelie?
Die Symptome dieser Störung werden durch den Druck verursacht, den die Syrinx auf das Rückenmark ausübt, und die daraus resultierenden Schäden. Dazu können gehören:
- eine fortschreitende Schwäche und Schmerzen in Rücken, Schultern, Armen oder Beinen
- eine Unfähigkeit, sich heiß oder kalt zu fühlen
- ein Verlust des Schmerzempfindens
- Schwierigkeiten beim Gehen
-
Darm- und Blasenfunktionsstörungen
- Gesichtsschmerzen und Taubheit
- Krümmung der Wirbelsäule oder Skoliose
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie eines dieser Symptome haben. Wenn Sie eine Wirbelsäulenverletzung hatten, ist es wichtig, auf diese Symptome zu achten. Es kann Monate oder sogar Jahre nach Ihrer Verletzung dauern, bis sich Syringomyelie entwickelt.
Wie wird Syringomyelie diagnostiziert?
Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie Syringomyelie haben, werden Sie möglicherweise an einen Neurologen, einen Spezialisten für die Behandlung des Nervensystems, überwiesen.
Um Ihren Zustand zu diagnostizieren, wird Ihr Neurologe zunächst Ihre vollständige Krankengeschichte erheben. Eine vollständige körperliche Untersuchung wird ebenfalls durchgeführt. Seien Sie darauf vorbereitet, Ihrem Neurologen Ihre Symptome mitzuteilen und wie lange Sie sie schon haben.
Wenn Ihr Neurologe glaubt, dass Sie Syringomyelie haben, wird er einen MRT-Scan anordnen, um nach einer Syrinx in Ihrem Rückenmark zu suchen. Ein MRT-Scan ist das zuverlässigste Diagnosewerkzeug für Syringomyelie und gilt als Goldstandard für die Diagnose der Erkrankung.
Wie wird Syringomyelie behandelt?
Die Behandlung hängt vom Fortschreiten der Erkrankung ab und davon, ob Sie Symptome haben, die Ihr Leben stören. Wenn Sie keine Symptome oder leichte Symptome haben, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung. Ihr Neurologe wird das Fortschreiten der Erkrankung überwachen.
Wenn Ihre Symptome Ihr Leben negativ beeinflussen, wird Ihr Neurologe Medikamente oder eine Operation empfehlen.
Medikamente wie Gabapentin (Neurontin) können helfen, das schmerzhafte Gefühl der Schultern und Arme zu verringern, das häufig bei Syringomyelie auftritt.
Das Ziel der Operation ist es, die zugrunde liegende Ursache der Syrinx zu beheben und den Druck auf Ihr Rückenmark zu verringern. Die Art der Operation hängt von der Ursache Ihrer Syringomyelie ab.
Wenn Sie CM1 haben, kann Ihr Chirurg eine Operation vorschlagen, um die Basis Ihres Schädels und die Abdeckung Ihres Gehirns zu erweitern. Dies entlastet Ihr Rückenmark und Ihr Gehirn. Der normale Liquorfluss sollte wiederhergestellt werden. Bei den meisten Menschen löst diese Operation ihre Syringomyelie.
Wenn Sie einen Tumor oder ein Knochenwachstum haben, das Syringomyelie verursacht, löst die Entfernung des Wachstums häufig die Syringomyelie.
In einigen Fällen verwendet Ihr Chirurg einen kleinen, flexiblen Schlauch, der als Shunt bezeichnet wird, um die Syrinx zu entleeren. Sie werden den Shunt in der Spritze platzieren, um die überschüssige Flüssigkeit abzulassen. Manchmal kann der Chirurg die Syrinx während der Operation vollständig entleeren. Wenn dies nicht möglich ist, bleibt der Shunt nach Ihrer Operation bestehen.
Nach der Operation kann Ihnen eine Antibiotikakur verschrieben werden, um Komplikationen durch Infektionen zu vermeiden. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine physikalische Therapie empfehlen, die helfen kann, die Muskeln in den Gliedmaßen zu stärken, die eine fortschreitende Schwäche aufweisen.
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Syringomyelie?
Die Aussichten derjenigen, die sich einer Behandlung unterziehen und eine erfolgreiche Operation haben, sind unterschiedlich. Eine Schädigung des Rückenmarks kann schwerwiegend genug sein, um dauerhafte neurologische Probleme zu verursachen. Manche Menschen haben Probleme beim Gehen oder haben eine dauerhafte Schwäche in den Gliedmaßen. Nachdem die Syrinx behandelt wurde, besteht die Hoffnung, dass sich diese Zustände mit der Physiotherapie und der Zeit langsam verbessern.
Es ist wichtig, Nachsorgetermine mit Ihrem Arzt wahrzunehmen. Sie benötigen regelmäßige MRT-Untersuchungen, da Syringomyelie wieder auftreten kann.
