Oncotype DX-Tests helfen Ärzten, die zukünftige Aktivität von Krebs vorherzusagen, indem sie Gene in Proben von Brust-, Prostata- oder Dickdarmkrebszellen analysieren. Die Testergebnisse können dabei helfen, das Risiko einer Metastasierung zu bestimmen, also wenn Krebs auftritt oder in einen entfernten Teil des Körpers zurückkehrt. Sie können auch dabei helfen, den potenziellen Nutzen einer Chemo- oder Strahlentherapie vorherzusagen.
Zahlreiche Forschungsarbeiten unterstützen den Einsatz des Oncotype-DX-Tests zur Vorhersage der zukünftigen Aktivität von invasivem Brustkrebs.
In seinen neuesten Leitlinien listet das National Comprehensive Cancer Network (NCCN) den Oncotype DX Breast Recurrence Score als bevorzugten Genexpressionstest zur Vorhersage zukünftiger Chemotherapievorteile bei Brustkrebspatientinnen auf.
Es gibt weniger Studien, die den Einsatz des Oncotype DX-Tests bei Dickdarm- und Prostatakrebs validieren, aber klinische Studien haben vielversprechende Ergebnisse erbracht.
In diesem Artikel erläutern wir alles, was Sie über Oncotype DX-Tests wissen müssen, einschließlich der Interpretation Ihrer Ergebnisse, der Vorteile und des Verfahrens.
Was ist der Oncotype DX-Test?
Oncotype DX-Tests sind genomische Tests, die von Genomic Health, Inc. hergestellt werden, das heute Teil des Unternehmens Exact Sciences ist. Diese Tests können Medizinern dabei helfen, die zukünftige Aktivität von Brustkrebs, Prostatakrebs oder Dickdarmkrebs vorherzusagen.
Genomtests funktionieren, indem sie das Aktivitätsniveau bestimmter Gene in Krebszellen analysieren. Forscher haben bestimmte Genveränderungen identifiziert, die mit bestimmten Mustern der Krebsentstehung zusammenhängen.
Mediziner können die Ergebnisse Ihres Oncotype DX-Tests zusammen mit den Ergebnissen anderer Tests verwenden, um Folgendes vorherzusagen:
- ob Sie von einer Chemotherapie oder einer Strahlentherapie profitieren
- die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Krebs im Frühstadium in einem entfernten Teil Ihres Körpers zurückkehrt
Oncotype DX-Testverfahren
Oncotype DX-Tests analysieren eine kleine Probe von Krebszellen. Die Zellen werden aus Krebsproben gewonnen, die zuvor durch eine Biopsie oder einen chirurgischen Eingriff entnommen wurden.
Wer hat Anspruch auf den Oncotype DX-Test?
Der Oncotype-DX-Test ist für Brust-, Dickdarm- und Prostatakrebs verfügbar. Laut der Oncotype IQ-Website sind folgende Voraussetzungen für diese Tests gegeben:
Brustkrebs-Onkotyp-DX-Tests
Es gibt zwei Arten von Oncotyp-DX-Tests für Brustkrebs.
- Oncotype DX Breast Recurrence Score-Test: hilft bei der Vorhersage des Nutzens einer Chemotherapie und des Risikos eines entfernten Krebsrezidivs bei Menschen mit Östrogenrezeptor(ER)-positivem und humanem epidermalem Wachstumsfaktorrezeptor 2(HER2)-negativem Brustkrebs im Frühstadium.
- Oncotype DX Breast DCIS Score-Test: Bietet prädiktive Informationen über die 10-Jahres-Rezidivrate und den Nutzen einer Strahlentherapie bei Menschen mit duktalem Karzinom in situ (DCIS) im Frühstadium
| Oncotype DX Brustrezidiv-Score Testberechtigung |
Oncotype DX Breast DCIS Score Testberechtigung |
| Bei Ihnen wurde kürzlich invasiver Brustkrebs diagnostiziert. | Sie haben vor Kurzem die Diagnose DCIS erhalten. |
| Sie haben aus medizinischen Gründen Anspruch auf eine Chemotherapie. | Sie wurden mit einer Lumpektomie behandelt oder hatten eine Kernbiopsie. |
| Ihr Krebs ist: – in Stufe 1, 2 oder 3A – ER-positiv – HER2-negativ |
Prostatakrebs
| Teilnahmeberechtigung für Prostatakrebs Onkotyp DX |
| Bei Ihnen wurde innerhalb von 3 Jahren keine Prostatabiopsie durchgeführt. |
| Sie wurden nicht operiert oder mit einer Bestrahlung begonnen. |
| Ihr Krebs fällt in die NCCN-Risikokategorien „sehr niedrig“, „gering“ oder „mittleres Risiko“. |
Darmkrebs
| Teilnahmeberechtigung für Darmkrebs Onkotyp DX |
| Sie haben eine neue Diagnose und Ihr Krebs ist: – Stufe 2 oder 3 A/B – T3 – MMR-P |
| Ihr Tumor wurde nicht operativ entfernt. |
| Sie haben noch keine Chemotherapie oder andere Behandlungen begonnen. |
Welche Vorteile bietet der Oncotype DX-Test?
Der Oncotype-DX-Test kann Ihrem Arzt zusammen mit anderen Prognosetests dabei helfen, festzustellen, wie sich Ihr Krebs verhält und ob die Vorteile einer Chemotherapie oder Strahlentherapie die Nebenwirkungen und Kosten überwiegen. Ihr Testergebnis kann mit anderen Markern wie Ihrem Alter sowie Tumorgrad und -größe interpretiert werden.
Studien haben gezeigt, dass Oncotype-DX-Tests bei bis zu 20 % die Entscheidung zur Durchführung einer Chemotherapie beeinflussen
Der Oncotype-DX-Test könnte für Menschen mit mittlerem Krebsrisiko am vorteilhaftesten sein, bei denen unklar ist, ob eine Chemotherapie oder Strahlentherapie die Überlebenschancen erhöhen würde.
In der großen klinischen TAILORx-Studie verglichen Forscher den Nutzen einer Chemotherapie anhand von Gentests in einer Gruppe von 9.719 Frauen mit ER-positivem und HER2-negativem Brustkrebs. Bei Frauen über 50 mit mittleren Oncotype-DX-Werten fanden die Forscher keinen signifikanten Unterschied im Gesamtüberleben zwischen Frauen, die:
- erhielt allein eine Hormontherapie
- erhielten gemeinsam eine Hormontherapie und eine Chemotherapie
Die Forscher stellten bei Frauen unter 50 Jahren mit einem mittleren Wert einen gewissen Nutzen durch die Hinzufügung einer Chemotherapie zur Behandlung fest.
Welche Informationen liefern die Oncotype DX-Testergebnisse?
Die Ergebnisse, die Ihr Test liefert, hängen von der Art des Tests und der Art Ihrer Krebserkrankung ab.
Ergebnisse des Oncotype DX Breast Recurrence Score
Die Eignung für den Oncotype DX Breast Recurrence Score berücksichtigt die Aktivität von 21 Genen. Sie erhalten einen Wiederholungswert von 0 bis 100.
Für Frauen über 50:
| Wiederholungswert | Deutung |
| 0–25 | Das Risiko eines erneuten Auftretens Ihrer Krebserkrankung ist gering. Eine Chemotherapie wird wahrscheinlich nicht empfohlen. |
| 26–100 | Es besteht ein hohes Risiko, dass Ihr Krebs wiederkehrt. Eine Chemotherapie wird wahrscheinlich empfohlen. |
Für Frauen unter 50 Jahren:
| Wiederholungswert | Deutung |
| 0–15 | Das Risiko, dass Ihr Krebs wiederkehrt, ist gering. Eine Chemotherapie wird wahrscheinlich nicht empfohlen. |
| 16–20 | Ihr Krebs hat ein geringes bis mittleres Risiko, wiederzukommen. Eine Chemotherapie wird wahrscheinlich nicht empfohlen. |
| 21–25 | Ihr Krebs hat ein mittleres Risiko, wiederzukommen. Eine Chemotherapie wird wahrscheinlich empfohlen. |
| 26–100 | Es besteht ein hohes Risiko, dass Ihr Krebs wiederkehrt. Eine Chemotherapie wird wahrscheinlich empfohlen. |
Ergebnisse des Oncotype DX Breast DCIS Score
Der DCIS-Test analysiert die Aktivität von 12 Genen. Auch bei diesem Test erhalten Sie eine Punktzahl von 0 bis 100. So werden die Ergebnisse interpretiert:
| Wiederholungswert | Deutung |
| 0–39 | Das Risiko, dass Ihr Krebs wiederkehrt, ist gering. Eine Strahlentherapie wird wahrscheinlich nicht empfohlen. |
| 39–54 | Es besteht ein mittleres Risiko, dass Ihr Krebs wiederkehrt. Eine Strahlentherapie kann empfohlen werden oder auch nicht. |
| 55–100 | Es besteht ein hohes Risiko, dass Ihr Krebs erneut auftritt. Eine Strahlentherapie wird wahrscheinlich empfohlen. |
Prostatakrebs-Onkotyp-DX-Ergebnisse
Der Prostatakrebs-Oncotype-DX-Test analysiert 12 Gene, um einen Wert von 0 bis 100 zu ermitteln, der mit der Aggressivität Ihres Krebses korreliert.
In Ihrem Patientenbericht erhalten Sie eine Einstufung Ihres Krebsrisikos von sehr geringem bis hohem Risiko. Der Bericht gibt Ihnen auch Auskunft über Ihre Wahrscheinlichkeit, innerhalb von 10 Jahren an Krebs zu sterben, und über die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Krebserkrankung einen Gleason-Score über 4 + 3 oder pT3 erreicht.
Ergebnisse für Darmkrebs Onkotyp DX
Der Oncotype DX-Test für Darmkrebs analysiert 12 Gene und liefert einen Wert zwischen 0 und 100, der Ihr Risiko eines erneuten Auftretens angibt. Der Test gibt Ihnen auch Aufschluss über die Wahrscheinlichkeit, dass Ihr Krebs innerhalb von 3 Jahren oder innerhalb von 5 Jahren wieder auftritt.
Wie genau ist der Oncotype DX-Test?
Viele Studien haben die Genauigkeit des Oncotype-DX-Tests für invasiven Brustkrebs bestätigt. In den NCCN-Richtlinien wird der Evidenzgrad des Oncotype-DX-Tests zur Vorhersage des Nutzens einer Chemotherapie bei postmenopausalen Frauen als Level 1 angegeben, was dem höchsten Level entspricht.
Evidenz der Stufe 1 bedeutet, dass die Forscher ihre Meinung auf den Ergebnissen der Überprüfungen randomisierter kontrollierter Studien stützen, dem Goldstandard für die Bewertung der Validität eines Tests.
Das NCCN gibt den Evidenzgrad bei Frauen vor der Menopause mit 2A an, was bedeutet, dass die Empfehlung auf der Überprüfung von Kohortenstudien oder Studien basiert, die eine Gruppe von Teilnehmern über einen bestimmten Zeitraum hinweg beobachtet haben.
Weniger Studien haben die Genauigkeit des Oncotype DX-Tests für Prostata- und Dickdarmkrebs bestätigt.
Eine 2021 von der American Society of Clinical Oncology durchgeführte Studie ergab, dass Oncotype DX-Tests dabei helfen können, das 20-Jahres-Risiko einer prostatakrebsspezifischen Mortalität und die Wahrscheinlichkeit einer Fernausbreitung vorherzusagen.
Die erste Studie zur Validierung von Oncotype DX-Tests bei Dickdarmkrebs im Stadium 2 und 3 wurde SUNRISE-Studie genannt. Die Studie fand Beweise, die die Vorhersagefähigkeiten des Oncotype DX-Tests und die Fähigkeit des Tests unterstützen, Medizinern dabei zu helfen, zukünftige Krebsaktivitäten vorherzusagen.
Die Ergebnisse des Oncotype DX-Tests sind für schwarze Frauen weniger genau
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Die Forscher von a
Wie viel kostet ein Oncotype DX-Test?
Der Oncotype DX-Test kostet etwa 4.000 US-Dollar. Das Genomic Access Program (GAP) kann Ihnen dabei helfen, sich über den Versicherungsschutz und die Zahlungsoptionen für den Test zu informieren und alle Fragen zu beantworten, die Sie möglicherweise haben. Dieses Programm umfasst auch finanzielle Unterstützung für Personen ohne Versicherung.
Sie können das Programm telefonisch unter 888-ONCOTYPE (888-662-6897) oder über die Kontaktseite der Website kontaktieren.
Oncotype DX-Tests helfen dabei, die zukünftige Aktivität Ihres Krebses vorherzusagen, indem sie bestimmte in Krebszellen vorkommende Gene analysieren. Derzeit sind Tests für einige Arten von Brustkrebs, Prostatakrebs und Dickdarmkrebs verfügbar.
Der Oncotype-DX-Test kann Ihnen und Ihrem Arzt dabei helfen, das Risiko zu verstehen, dass Ihr Krebs erneut auftritt oder sich auf einen entfernten Teil Ihres Körpers ausbreitet. Es kann auch dabei helfen, vorherzusagen, ob die Vorteile einer zusätzlichen Chemotherapie oder Bestrahlung zu Ihrer Behandlung die Nebenwirkungen und Kosten überwiegen.
